秦医缓和赵修改课件

1、1 演说者 2 3 夢夢 厲厲 義義 壞壞 懼懼 竪竪 達達 禮禮 歸歸 麥麥 獻獻 饋饋 蠱蠱 喪喪 對對 節節 樂樂 遲遲 聽聽 捨捨 儀儀 發發 徵徵 聲聲 陰陰 陽陽 熱熱 當當 亂亂 闕闕 寵寵 興興 圖圖 禦禦 穀穀 飛飛 4 5 6 睡醒（惊醒）。睡醒（惊醒）。 juju jio jio “云髻半偏新睡觉。云髻半偏新睡觉。” 白居易白居易长恨歌长恨歌 觉觉 7 8 讳饰讳饰：指采用含蓄曲折的言辞表达因不便或不忍：指采用含蓄曲折的言辞表达因不便或不忍 说明的本意。说明的本意。 刘子閒居，有负薪之忧。刘子閒居，有负薪之忧。 又有一士大夫不快，佗诊曰：又有一士大夫不快，佗诊曰：“君病深

2、，当破腹君病深，当破腹 取。取。” 子之大父，一瓢先生，医之不朽者也，高年不禄。子之大父，一瓢先生，医之不朽者也，高年不禄。 母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆忧恼，牙母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆忧恼，牙 噤涎潮。有以里医便作中风，以大通圆三粒，下噤涎潮。有以里医便作中风，以大通圆三粒，下 之，大下数行，一夕而去。之，大下数行，一夕而去。 仲淳讳希雍，吾里之古族也。侨居长兴，后徙于仲淳讳希雍，吾里之古族也。侨居长兴，后徙于 金坛，老焉，葬于阳羡山中。金坛，老焉，葬于阳羡山中。 9 避粗、避耻避粗、避耻 大小大小不利治其标，不利治其标，大小大小利治其本。利治其本。 前后前后不得溲便，宜木通

3、、海金沙、不得溲便，宜木通、海金沙、 大黄、琥珀、八正散之属。大黄、琥珀、八正散之属。 新新内内勿刺，新刺勿勿刺，新刺勿内内。 嗳气不爽，嗳气不爽，更衣更衣不通。不通。 10 说文说文疒部疒部：“疾，病也，从疒，矢声。疾，病也，从疒，矢声。” 段玉裁段玉裁说文解字注说文解字注：“矢能伤人，矢之去甚矢能伤人，矢之去甚 速，故从矢会意。声字疑衍。速，故从矢会意。声字疑衍。” 说文说文疒部疒部：“病，疾加也。病，疾加也。” 11 尚书尚书顾命顾命：“疾大渐，惟几，疾大渐，惟几， 病日臻。病日臻。” 内经内经用疾多数为患病部位浅、病程短、部位具体，如用疾多数为患病部位浅、病程短、部位具体，如 巅疾等，

4、用病多数是泛指或指某类疾病，如热病、肺病等，巅疾等，用病多数是泛指或指某类疾病，如热病、肺病等， 患病部位深、病程长，病已经没有患病部位深、病程长，病已经没有左传左传之病危义了。之病危义了。 灵枢灵枢邪客邪客云：云：“故其病新发者，覆杯则卧，故其病新发者，覆杯则卧， 汗出则已矣。汗出则已矣。” 灵枢灵枢官针官针云：云：“疾浅针深，内伤良肉，皮肤疾浅针深，内伤良肉，皮肤 为痈；病深针浅，病气不泻，支（反）为大脓。为痈；病深针浅，病气不泻，支（反）为大脓。” 12 爲爲 13 彼良医也彼良医也判断句。判断句。 扁鹊者，渤海郡郑人也。扁鹊者，渤海郡郑人也。 内经内经者，三坟之一。者，三坟之一。 公曰

5、：良医也！公曰：良医也！ 彼良医也。彼良医也。 14 当时治疗疾病的方法当时治疗疾病的方法 对疾病预后的判断对疾病预后的判断 药法药法攻法攻法达法达法 病入膏肓，不可为也。病入膏肓，不可为也。 15 虚指代词虚指代词 有有 或或 或或闻而庆予。闻而庆予。 小臣小臣有有晨梦负公以登天。晨梦负公以登天。 16 前三个自然段通过什么关联情节记录前三个自然段通过什么关联情节记录 了晋景公之死？了晋景公之死？ 相信天命鬼神相信天命鬼神 晋侯晋侯梦梦大厉大厉 公公梦梦疾为二竖子疾为二竖子 小臣小臣梦梦负公登天负公登天 反映出当时什么样的文化背景？反映出当时什么样的文化背景？ 17 当时认为致病因素有以下几

6、种：当时认为致病因素有以下几种： 女色致病女色致病 鬼神致病鬼神致病 饮食致病饮食致病 近女室近女室 非非 鬼鬼 非非 食食 阴阳风雨 18 子产曰：子产曰：“以君之明，子为大政，以君之明，子为大政， 其何厉之有？昔尧殛鲧于羽山，其其何厉之有？昔尧殛鲧于羽山，其 神化为黄熊，以入于羽渊，实为夏神化为黄熊，以入于羽渊，实为夏 郊，三代祀之。晋为盟主，其或者郊，三代祀之。晋为盟主，其或者 未之祀也乎？未之祀也乎？” （左传左传昭公七昭公七 年年） 19 黄帝曰：其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，黄帝曰：其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志， 卒然而病者，其故何也卒然而病者，其故何也? ?唯有因鬼神之事乎唯有因

7、鬼神之事乎? ? 岐伯曰：此亦有故邪留而末发，因而志有岐伯曰：此亦有故邪留而末发，因而志有 所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。 其所从来者微，视之不见，听而不闻，故其所从来者微，视之不见，听而不闻，故 似鬼神。似鬼神。 （灵枢灵枢贼风贼风） 拘于鬼神者拘于鬼神者，不可与言至德。不可与言至德。 （素问素问五脏别论五脏别论） 20 夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生 于阳者，得之于阳者，得之风雨寒暑风雨寒暑；其生于阴者，得其生于阴者，得 之之饮食饮食居处，居处，阴阳阴阳喜怒。喜怒。 （素问素问调经论调经论） 内经内经 有所

8、击仆，若有所击仆，若醉入房醉入房，汗出当风，则伤脾。汗出当风，则伤脾。 有所用力举重，若有所用力举重，若入房过度入房过度，汗出浴水，则，汗出浴水，则 伤肾。伤肾。 （灵灵 枢枢邪气藏府病形邪气藏府病形 ） 饮食不节饮食不节，而病伤于肠胃。，而病伤于肠胃。（灵枢灵枢小针解小针解 ） 21 疾如蛊疾如蛊 2.2.“蛊蛊”为当时的病名。为当时的病名。 3.3.“蛊蛊”的症状是的症状是“丧志丧志” 隐衷隐衷 心情心情 勇气勇气 意志、意愿意志、意愿 丧失意志丧失意志 1. 1. “如如”：犹乃，就是。：犹乃，就是。 22 惑以丧志 孔颖达疏：孔颖达疏：“蛊者，心志惑乱之疾，蛊者，心志惑乱之疾， 若今昏

9、狂失性，其疾名之为蛊。公若今昏狂失性，其疾名之为蛊。公 惑于女色，失其常性，如彼惑蛊之惑于女色，失其常性，如彼惑蛊之 疾也。疾也。” 杜预注杜预注:迷恋女色，形成心神迷乱的迷恋女色，形成心神迷乱的 病症。病症。 病机 23 晋胥克有晋胥克有 ，郤缺为政。秋，郤缺为政。秋， 废胥克，使赵朔佐下军。废胥克，使赵朔佐下军。 （左传左传宣公八年宣公八年 ） 蛊疾蛊疾 俞樾注：俞樾注：“蛊，当读为蛊，当读为痼痼，久病久病也。也。” 24 治疗办法治疗办法 女不可近乎？女不可近乎？ 节之。节之。 良臣将死，良臣将死， 天命不佑。天命不佑。 预言预言 节节 欲欲 以音乐做比喻：以音乐做比喻： 先王之乐，所以

10、节百事也。先王之乐，所以节百事也。 物亦如之物亦如之人世间与自然界。人世间与自然界。 25 分承分承修辞格：下文数语分别相应地承修辞格：下文数语分别相应地承 接上文数语，组成几套结构相同的平接上文数语，组成几套结构相同的平 行句式，以表达不同的内容。行句式，以表达不同的内容。 （一）顺承（一）顺承 慆慆 堙堙 心心 耳耳: :即即“慆心堙耳慆心堙耳” 耳耳 目目 聪聪 明明: :即即“耳聪目明耳聪目明” （二）错承（二）错承 有余有余不足不足可可补补泻泻也也: :即即“有余可泻，有余可泻， 不足可补也不足可补也” 26 天天自然界自然界 六气曰六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也阴、阳、风、雨、晦、

11、明也。 文中自文中自 注注 张景岳注：六气者，张景岳注：六气者，风、寒、暑、湿、燥、风、寒、暑、湿、燥、 火，火，天之气也。天之气也。 天有六气天有六气 27 4.4.分为四时。春、夏、秋、冬。 5.5.序为五节。春、夏、季夏、秋、冬。 （五行配四季的五个季节） 3.3.征为五声。宫、商、角、徵、羽。 2.2.发为五色。青、赤、白、黑、黄。 1. 1.降生五味。酸、咸、辛、苦、甘。 28 祸祸人祸人祸 淫生六疾淫生六疾过则为过则为菑菑 灾、甾、災、菑灾、甾、災、菑天天 灾灾 故春秋冬夏，四时阴阳，生故春秋冬夏，四时阴阳，生 病起于过用，此为常也。病起于过用，此为常也。 素问素问经脉别论经脉别论

12、 29 阴淫寒疾 寒过则为冷 菑音灾，下同。 阳淫热疾 风淫末疾 雨淫腹疾 热过则喘喝 喘，昌兖反。 晦，夜也。为宴寝过 节，则心惑乱。 雨湿之气为泄注。 泄，息列反，下如字。 末，四支也。 风为缓急。 晦淫惑疾 唐陆德明 释音 过则为菑 yn 晋杜预 注释 明淫心疾 明，昼也。思虑烦多，心明，昼也。思虑烦多，心 劳生疾劳生疾思，息利反。思，息利反。 30 阴淫阴淫 阳淫阳淫 风淫风淫 雨淫雨淫 寒淫寒淫 火淫火淫 风淫风淫 湿淫湿淫 暑淫暑淫 燥淫燥淫 晦淫：晦淫：房劳过度房劳过度 明淫：明淫：劳神过度劳神过度 外感病因外感病因 内伤病因内伤病因 六六 淫淫 31 视、看视、看 辅助辅助 相

13、 形貌形貌 起辅佐作用的人起辅佐作用的人 32 结论：晋侯结论：晋侯 致病之由为致病之由为 近女色不节近女色不节 不时，体内不时，体内 脏器腐朽不脏器腐朽不 堪，故疾不堪，故疾不 可为也。可为也。 女惑男女惑男 谷之飞亦为蛊谷之飞亦为蛊 皿虫为蛊皿虫为蛊 蛊 风落山风落山 33 巽巽 震震 （风、长女）（风、长女） （雷、长男）（雷、长男） （地、母）（地、母） （天、父）（天、父）乾乾 坤坤 34 坎坎 （水、（水、 中男）中男） 离离 （火、（火、 中女）中女） 艮艮 （山、（山、 少男）少男） 兑兑 （泽、（泽、 少女）少女） 35 巽巽 （山、少男）（山、少男） （风、长女）（风、长女） 艮艮 36 秦伯使医缓为之。秦伯使医缓为之。 公梦疾