46例胸腰椎结核病灶清除术的护理体会

1、46例胸腰椎结核病灶清除术的护理体会江西医药2009年9月第44卷第9期JiangxiMedicalJourn461J胸腰椎结核病灶清除术的护理体会袁艳珍胡欣春韩斌德【关键词】胸腰椎结核;病灶清除;护理增加其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核1.临床上又以中晚期胸腰椎结核最为多见.通过手术清除硬化壁,空洞,死腔,死骨,脓液,结核肉芽组织及正常松质骨与病变骨之间的亚正常骨质.破坏结核菌赖以生存繁殖的封闭环境,这既利于抗结核药物有效地进入病变处.也利于植骨融合21,从而达到缩短病程的目的我院于2007年1月2008年12月共对46例胸腰椎结核患者进行了病术前后护理体会报告如下:1临

2、床资料本组胸腰椎结核患者46例,男3l例,女15例;年龄1855岁,平均年龄35岁.胸椎(TT.)结核l2例,胸腰段(TL)结核20例,腰椎(【J2L4)结核14例患者均有明显的胸腰部疼痛及局部叩击基础上行胸腰椎结核病灶清除术2护理.就医.甚至曾在其他医院施行手术,效果不佳,担心再次手术的预后问题:加上昂贵的医疗费用给家庭造成较大的经济压力,心理负担重,容易出现焦虑,现身说法.患者常有食欲不振,消瘦,贫血或低蛋白作者单位:330006南昌,江西省胸科医院?护理?四肢关节运动.术前训练患者进行有效的深呼吸,咳嗽,床上饮食和大小便等征.全身麻醉未清醒患者.每1530min测血压,脉搏,呼吸,脉搏血

3、氧饱和度(SPO)1次,清醒后生命采取相应的措施麻醉清醒后鼓励患者咳嗽排痰.排痰.使痰液堵塞呼吸道而影响肺通气功能,导致组伤口疼痛剧烈患者可给予止痛剂为防止切口内形管,一般留置4872h.当引流量<50ml/d,可拔除引作.防止感染,防止引流液倒流,定时挤压引流管或枕平卧46h,以减轻切口张力,减轻疼痛,失血及一致,切勿扭转,以维持局部稳定术后第3d开始做15min.2h可重复1次,以防止肌肉萎缩,关节僵直,始做直腿抬高运动.2次/d.20min/次,两腿交替进血液透析滤过患者的舒适护理吴静李瑞海吴琼【关键词】血液透析滤过;舒适护理舒适护理模式是使人在生理,心理,社会上达到最愉快的状态或

4、缩短,降低其不愉快的程度,是一种适感.因此.我科于2007年l0月2008年12月.以舒适护理模式为框架,为血滤患者实施舒适护理.告如下.1资料与方法施血滤患者5O例.男33例,女l7例;年龄3278岁,平均(53+3.31)岁.文化程度:大专以上15例,中专或高中25例,初中或小学10例:其中糖尿病肾病对照组,每组25例,两组在性别,年龄,病情,血透时间等方面比较无显着性差异0.051,具有可比性.护理.2舒适护理措施静,无不良刺激.注意室温的调节,温湿度适宜,室内通风2次/d.1530min/次;血滤前用空气消毒机进行消毒:保持体位的舒适,病床可摇高,并更换清洁的床单,被褥及枕套.使患者感

5、到精神愉快,心情舒作者单位:330006南昌,江西省人民医院血透室的疼痛感.在患者处于舒适体位的情况下妥善固定.必要时穿刺侧肢体垫以软枕.尽量满足患者的需求.以消除其紧张,烦躁心理2.2观察深静脉置管处局部皮肤情况,有无分泌物,红肿,疼痛等感染现象,保持外敷料清洁干燥,如敷料浸湿,随时更换.妥善固定导管,防止导管扭曲,脱操作.防止并发症的发生.患者心理舒适的基本条件.要求护士仪表端庄,举止优雅,语言得体.我们应主动热情地接待患者,介绍滤的方法,目的,必要性,安全性,以解除患者不必要的顾虑,使其心理舒适有安全感.注重语言交流,减轻患者的心理负担.通过对患者生理,心理舒适要求患者的信仰和隐私,使患者感受到亲情和温暖,保持最佳的心理状态,接受血滤治疗.料采用z检验,计量资料采用检验.3结果行.循序渐进达到活动的角度;促进下肢循环,防止指导下用抗结核药1.01.5年.每月复