奥曲肽垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效

1、奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效【摘 要】目的：分析比较垂体后叶素以及奥曲肽对 于肝硬化上消化道出血患者的治疗效果。方法：对照组进行 基础方案联合垂体后叶素治疗，实验组进行基础方案联合奥 曲肽治疗，分析比较 2 组的治疗效果。结果：对照组采用基 础方案联合垂体后叶素进行治疗， 有效率为 68.42%；实验组 采用基础方案联合奥曲肽进行治疗， 有效率为 94.74%。 2 组治疗效果差异显著，PvO.05。结论：奥曲肽以及垂体后叶 素对于肝硬化上消化道出血都有较好的治疗效果，奥曲肽治 疗更优，值得临床应用推广。【关键词】奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化；上消化道出 血【中图分类号】 R5

2、73.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-7484（2014）04-1930-01【Abstract】objective ： to compare pituitrin and octreotide in the treatment of patients with liver cirrhosis upper gastrointestinal bleeding. Methods ： on the basis of the control scheme of combined therapy with pituitrin ， the experimental group on the

3、basis of the scheme combined the peptide treatment， compared two groups of therapeutic effect. Results ： the control group used foundation scheme combined pituitrin treatment， the effective rate was 68.42% ； Experimental group USES the foundation scheme combined the peptide treatment ， effective rat

4、e was 94.74%. Have significant therapeutic effect of two groups ， P 0.05）。1.2 治疗方法：对照组进行基础方案联合垂体后叶素治疗（10U的垂体后叶素与40ml的生理盐水混合，进行静脉 滴注，然后改用 12U 垂体后叶素与 250ml 葡萄糖注射液混合 进行静脉滴注， 滴完以后重复一次， 之后每 4 小时滴注一次） ； 实验组进行基础方案联合奥曲肽治疗（首先进行静脉推注每 小时 100ug 的奥曲肽，然后连续 48 小时进行静脉滴注奥曲 肽，每小时保证有 25ug）。常规方案包括：纠正患者体内电 解质紊乱的情况，进行保肝治

5、疗，及时补充患者的血容量。1.3 治疗效果评价显效： 用药 2 天以后大便出血以及口呕鲜血的症状消 失，进行胃管抽吸液体含量明显减少，颜色变淡至正常，大 便颜色也回归正常，心率跳动以及血压情况都比较正常。有效： 用药 3 天以后胃管抽吸液变的清亮，心率跳动 以及血压情况都比较正常。无效： ：用药 3 天以后胃管抽吸液仍不正常，心率跳 动以及血压情况仍不稳定，需要其他治疗方法。1.4 统计学的方法 数据用 SPSS1 8.0统计、分析，用 X2 检验；差异有统计意义（ P0.05） 。2 结果2.1 奥曲肽以及垂体后叶素对于治疗肝硬化上消化道出血的情况，详细见下表 1。3 结论肝硬化严重以后就会

6、出现上消化道大出血这一并发症， 这以后患者的死亡率就会大大增加，大出血的部位位于患者 的食管、胃以及十二指肠等地方，导致出血的原因很多，包 括了： 肝硬化以后患者的门静脉压力出现变化，显著上升， 患者的食管以及胃底出现了严重的静脉曲张，当出现静脉堵 塞的时候就会加重静脉所承受的压力，进而导致静脉破裂、 出血；有些患者出现肠胃黏膜糜烂，门静脉压力较高，肠道 出现了淤血，诱发了患者出血；患者具有较高的消化性溃疡 发病率，这就可以诱导患者发生肝硬化甚至出现消化道出 血；患者的胃肠功能较差合并肝功能障碍，严重影响了患者 肠胃的消化吸收功能，患者无法进行正常的营养吸收，抵抗 能力下降，自身屏障受到外在的

7、侵袭，患者出现溃疡糜烂等 症状，进而导致病症出现；患者的胃窦部的毛细血管出现严 重的扩张，进而导致出现患者的病症 3 。需要对上消化道大出血患者进行及时治疗，及时输血以 及输液，保证患者的正常意识，避免出现严重的休克症状， 可以通过注射药物进行即刻止血，本文就观察了奥曲肽以及 垂体后叶素对于该病症的治疗情况，奥曲肽具有更好的治疗 效果。垂体后叶素可以有效收缩血管，及时有效的收缩患者 的小动脉，进而保证患者门静脉压力有效减少。而奥曲肽作为八肽环状的人工合成化合物，具有较长的治疗作用，可以有效减少胃蛋白酶、胃酸以及胃泌素的含量，有效保护患者 的胃肠粘膜，特异性的减少门静脉的压力以及血流量4 。总之，奥曲肽以及垂体后叶素对于肝硬化上消化道出血 都有较好的治疗效果， 奥曲肽治疗更优， 值得临床应用推广！ 参考文献1 唐世玉 .奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出 血的疗效观察 J 中国医疗前沿 2010，5（6） 37-382 谭康辉 .奥