社区护理技术辅导材料模板

1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。第一章社区和家庭基本护理技术1正常体温平均值及范围:口温37 ( 36.337.2 )肛温37.5 ( 36.5 37.7 )腋温36.5 (36 37 )2影响体温的因素( 1) 运动、进食、情绪激动可使体温升高, 而禁食、营养不良、老年人等使体温下降。( 2) 女性即排卵后体温升高0.5 , 与孕激素周期性变化有关。( 3) 一般 24 小时不超过0.5 1.5 , 清晨最低 , 傍晚最高。( 4) 感染等可使体温升高。3口温( 1) 禁忌症 : 婴幼儿、 精神异常、 昏迷、 口鼻疾患和手术、 张口呼吸等。进食冷、 热食物或开水

2、 ; 面部冷、 热敷 ; 吸烟等需 30 分钟后测量。( 2) 部位 : 体温计水银端放置在舌下热窝。( 3) 时间 : 3 分钟。(4) 咬破体温计的处理方法 : 及时清理口腔玻璃碎屑口服蛋清或牛奶或进食韭菜等粗纤维食物。4体温过低病人的复温措施:1) 环境 为病人提供温暖的环境 室温维持在 2224之间。2) 保暖措施给予干燥保暖的衣物 , 不可将热水袋放于四肢上 。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。3) 营养支持给予热饮料和高热量的食物。4) 加强监测 持续监测体温变化 , 至少每小时测量一次 , 直至体温恢复至正常且稳定。注意检测呼吸和脉搏及观察病情变化。5

3、脉搏 : 在每个心动周期中 , 由于心脏的收缩与舒张 , 动脉内的压力也发生周期性的变化 , 导致动脉管壁产生有节律性的搏动。6正常值 : 每分钟脉搏跳动的次数, 成人安静状态下为60100 次/分。7心动过速成人每分钟脉率大于100 次 , 称为心动过速。常见于 :发热、甲亢、 大出血、心衰等病人。8心动过缓成人每分钟脉率小于60 次, 称为心动过缓。 常见于 : 颅内高压、房室传导阻滞、甲低等病人。9间歇脉在一系列规则的脉搏中, 出现一次提前而较弱的脉搏, 其后有一较长的代偿间歇, 称间歇脉 , 或早搏。10脉搏短绌 : 单位时间内脉率小于心率。特点 : 心律间隔时间长短不一 ; 心率快慢

4、不一 ; 心音强弱不等。11脉搏的测量方法勿用拇指诊脉 ; 压力适中 ; 异常脉搏数1 分钟; 脉搏细弱数不清时测心率1 分钟 ; 脉搏短绌者由2 名护士同时测量 , 一人听心率1 分钟 , 一人数脉搏1 分钟。12血压是血管内流动的血液对血管壁的側压力。13 正常值成人安静状态下: 收缩压12 18.6kpa(90 140mmHg); 舒张压 8 12kpa(60 90mmHg) 。14正常呼吸正常成人安静状态下呼吸频率为1620 次/分。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。15呼吸增快呼吸频率 24 次 /分称呼吸增快。 常见于发热、疼痛、 甲亢等。16呼吸减慢呼

5、吸频率 12 次/分称呼吸减慢。常见于颅内高压、安眠药中毒等病人。17潮式呼吸是一种周期性呼吸异常 , 周期约 30 秒到 2 分钟。其特点为 : 开始呼吸浅慢 , 以后逐渐加深加快 , 达到高潮后又逐渐变慢变浅 , 然后呼吸停止 30 40 秒后又出现上述状态的呼吸。 多见于中枢神经系统疾病全身衰竭与临终病人。18间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后 , 突然停止呼吸 , 间隔一段时间后又开始呼吸 , 如此重复交替。常见于临终病人。19促进呼吸功能的护理方法1) 深呼吸和有效咳嗽2) 胸部扣击3) 保证充分的水分摄入4) 体位引流5) 给氧20协助患者先穿远侧或患侧的衣袖, 再穿近侧或健侧。21

6、特殊口腔护理适应症: 高热、 昏迷、 危重、 禁食、 术后、 生活不能自理的病人。22热疗法是指用高于人体体温的物质, 作用于机体的局部或全身,以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。24影响热疗效果的因素资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。A湿热疗效比干热效果强B一般为30 分钟 , 时间过长 , 可能产生相反的作用C不经常暴露的部位对热有明显反应D瘫痪、昏迷和循环不良的病人对热的敏感性差E热敷面积较大, 热的反应较强25使用热水袋为一般病人保暖时, 其水温应为60 70 , 为婴幼儿、 老年人、循环不良和糖尿病病人保暖时水温50内。26全身用冷法包括: 乙

7、醇擦浴和温水擦浴, 乙醇擦浴的浓度为25% 35%。27基本饮食的种类1)普通饮食2)软食3)半流质饮食4)流质饮食28正常成人每日尿量是1000 Ml ;多尿是指成人每日尿量多于2500ML;少尿是指成人每日尿量少于400ML,无尿是指成人每日尿量少于100ML 。29促进正常排尿的方法1) 保证充分的液体摄入 , 一般情况为 1500ml; 如有额外损失 , 则需增加摄入量。对于活动受限者应鼓励其每日摄入 3000ml 液体。同时鼓励病人进食含水量丰富的食物。 2) 保证一定的运动量。指资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。导病人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动

8、。3) 维持正常的排尿形态。 尽可能协助病人维持原有的排尿习惯 , 如有尿意及时协助病人排尿。卧床病人提供温暖的便器。4) 提供隐蔽的排尿环境。5) 维持有利的排尿姿势。男性站姿 , 女性蹲姿。6) 利用暗示效果 , 让病人听流水声 , 轻柔大腿内侧 , 用温水冲洗会阴部。30膝胸卧位可用于纠正胎位不正或子宫后倾。第二章社区和家庭常见的消毒隔离技术1清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物 , 其目的是去除和减少微生物 , 并非杀灭微生物。2消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物 , 使其达到无害程度的过程。3灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程

9、。包括致病微生物和非致病微生物, 也包括细菌芽孢和真菌孢于。注意事项 :1) 消毒前( 1) 煮沸消毒前 , 应将物品刷洗干净( 2) 根据物品性质决定放入水中的时间, 玻璃器皿冷水放入, 橡胶制品待水沸后放入, 空腔导管需先在腔内灌水。( 3) 物品不宜放置过多, 一般不超过容器的3/4, 不透水的物品要垂资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。直放置 , 大小相同的容器不能重叠物品应全部浸泡在水中。水面高出物品 3cm。2) 消毒过程中(1) 水沸后开始计时 , 若途中加入物品 , 则在第二次水沸后重新计时,海拔高的地区 , 气压低 , 水的沸点也低 , 需适当延长消

10、毒时间。海拔每增高 300m,消毒时间延长2min 。( 2) 将碳酸氢钠加入水中, 配成1 -2 的浓度时, 沸点可达到105, 除增强杀菌作用外, 还有去污防锈作用。3) 消毒以后 : 将物品及时取出 , 放入无菌容器内。4化学消毒灭菌剂的使用原则1) 根据物品的性能和各种病原微生物的特性, 选择合适的消毒剂。2) 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。3) 应使用新鲜配制的消毒液。4) 待消毒的物品必须先洗净 , 擦干 , 完全浸没在消毒液内。注意打开物品的轴节或套盖 , 管腔内要灌满消毒液。消毒后的物品在使用前用无菌盐水冲干净。5化学消毒剂的使用方法包括擦拭法、 浸泡法、 喷雾

11、法和熏蒸法。6压力蒸汽灭菌法的压力102.9Kpa, 温度为121 , 时间20 30分钟。7对芽胞有杀灭作用的消毒剂2%戊二醛、2%过氧乙酸、3%资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。含氯石灰等。8医务人员遇到以下情况需洗手或消毒手1) 接触病人前后 , 特别是在接触有破损的皮肤、 粘膜和侵入性操作前后 ;2) 穿工作服前后、 进入和离开隔离房间、 戴口罩前后、 穿脱隔离衣前后 ;3) 直接接触两名病人之间 ;4) 在同一病人身上 , 当从污染操作转为清洁操作时 ;5) 接触血液、 体液和被污染的物品后 ;6) 戴无菌手套前和脱手套后。9疫原性消毒指在有感染或曾经存在病原微生物污染的情况下,为预防感染播散而进行的消毒。10甲类传染病是指鼠疫和霍乱。11常见隔离种类1) 呼吸道隔离 : 主要用于防止经过空气中的飞沫传播的感染