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文档简介
1、重点专科疗效评价监测目的体系中医医院医疗质量监测中心中医医院医疗质量监测中心二二一三年七月一三年七月提提 纲纲背景背景一一监测范围监测范围二二监测对象监测对象三三监测目的监测目的四四 一、背景一、背景国家中管局国家中管局恳求参与卫恳求参与卫生部生部H7N9H7N9禽禽流感防控流感防控中医防治疾病的有效率终究如何?中医防治疾病的有效率终究如何?科学、客观地明确中医治疗疾病的有效性科学、客观地明确中医治疗疾病的有效性为以后优化诊疗方案提供根据为以后优化诊疗方案提供根据为重点专科病提供多中心量化诊疗根据为重点专科病提供多中心量化诊疗根据医政司医政司 二、监测范围二、监测范围国家中医药管理局国家中医药
2、管理局“十二五重点专科工程十二五重点专科工程 三、监测对象三、监测对象国家中医药管理局公布的国家中医药管理局公布的304304个实施临床途径管个实施临床途径管理及诊疗方案的病种所收治的门诊和住院病人理及诊疗方案的病种所收治的门诊和住院病人门诊病人门诊病人住院病人住院病人 四、监测目的四、监测目的1. 1. 重点专科工程根本情况重点专科工程根本情况2. 2. 按照临床途径管理及按照临床途径管理及 实施诊疗方案的患者信息情况实施诊疗方案的患者信息情况 3. 3. 疗效评价情况疗效评价情况 监测目的共分为三大类:监测目的共分为三大类: 1. 1. 重点专科工程根本情况重点专科工程根本情况1.11.1
3、工程编号工程编号 1.21.2重点专科称号重点专科称号 1.31.3重点专科所属医院称号重点专科所属医院称号1.41.4医院类别医院类别1 1中医中医 2 2中中医结合中中医结合 3 3民族医医院民族医医院 4 4综合医院综合医院 5 5专科医院专科医院1.51.5医院性质医院性质(1(1公立公立 2 2民营民营) )1.61.6工程担任人姓名工程担任人姓名1.71.7重点专科联络人姓名重点专科联络人姓名 1.81.8重点专科联络重点专科联络1.91.9重点专科开放床位数重点专科开放床位数1.101.10重点专科出院人数重点专科出院人数1.111.11重点专科门诊人次重点专科门诊人次 2. 2
4、. 按照临床途径管理及实施诊疗方案的患者信息按照临床途径管理及实施诊疗方案的患者信息2.1 2.1 门诊号住院号门诊号住院号2.2 2.2 姓名姓名2.3 2.3 性别:性别:(1(1男性,男性,2 2女性女性) )2.4 2.4 出生日期:出生日期:Y/M/DY/M/D2.5 2.5 婚姻情况:婚姻情况:1 1未婚,未婚,2 2已婚,已婚,3 3丧偶,丧偶,4 4离婚,离婚,9 9其他其他2.6 2.6 职业职业2.7 2.7 中医诊断中医诊断 病名病名_,TCDTCD代码代码 证候名证候名_,TCDTCD代码代码2.8 2.8 中医诊断中医诊断_,ICD-10ICD-10代码代码 2.9
5、2.9 规范治疗时间规范治疗时间2.10 2.10 进入途径日期:进入途径日期: 年年月月日日 2.11 2.11 终了途径日期:终了途径日期: 年年月月日日2.12 2.12 西治疗法:西治疗法:_ _ 2.13 2.13 运用主要治疗方法:运用主要治疗方法: (1 (1中药饮片中药饮片 2 2中成药中成药 3 3根底治疗根底治疗 按照方案中的重要选项按照方案中的重要选项4 4针灸针灸 5 5推拿推拿 6 6正骨手法正骨手法) ) 2.14 2.14 运用主要技术运用主要技术( (按照方案中的主要技术罗列按照方案中的主要技术罗列) ) 2.15 2.15 运用主要中医诊疗设备运用主要中医诊疗
6、设备( (按照方案中的主要技术罗列按照方案中的主要技术罗列) ) 2.16 2.16 其他中中医治疗,中医填其他中中医治疗,中医填wordword文档,中医选项文档,中医选项 3 . 3 . 疗效评价以急性非淋巴髓细胞白血病诊疗方案记分表为疗效评价以急性非淋巴髓细胞白血病诊疗方案记分表为例,记录入径、出径得分,计算机根据打分规范自动计算疗效例,记录入径、出径得分,计算机根据打分规范自动计算疗效症状症状症状与体征分级症状与体征分级分值分值得分得分主主 要要 症症 状状痰核痰核无体征0 0局限性,触诊发现(轻度)2 2介于轻、重之间4 4多部位,望诊即见(重度)6 6骨痛骨痛无体征0 0触诊时有压
7、痛,程度轻(轻度)2 2介于轻、重之间4 4自发性骨痛,疼痛剧烈(重度)6 6症块症块无体征0 0B超发现,轻度疼痛(轻度)2 2介于轻、重之间4 4触诊即见,疼痛明显(重度)6 6瘀斑瘀斑无体征0 0少量瘀点、瘀斑(轻度)2 2介于轻、重之间4 4广泛瘀斑,颜色紫暗(重度)6 6次次 要要 症症 状状头晕头晕无体征0 0偶有头晕(轻度)1 1介于轻、重之间2 2严重头晕,卧床(重度)3 3乏力乏力无体征0 0轻度乏力(轻度)1 1介于轻、重之间2 2严重乏力,卧床(重度)3 3纳差纳差无体征0 0食量减少三分之一(轻度)1 1介于轻、重之间2 2不思饮食或不饮食(重度)3 3发热发热无体征0 0自觉发热,体温正常(轻度)1 1介于轻、重之间2 2高热,体温38.5(重度)3 3 疗效计算公式:疗效计算公式: 治疗前积分治疗前积分- -治疗后积分治疗后积分/ /治疗前积分治疗前积分 100%100%评价规范:评价规范:临床痊愈:临床病症、体征消逝,症候积分减少临床痊愈:临床病症、体征消逝,症候积分减少95%95%显效:临床病症、体征明显改善,症候积分减少显效:临床病症、体征明显改善,症候积分减少70%70%有效:临床病症、体征均有好
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