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会计学1严重严重ARDS治疗措施六步法治疗措施六步法87855肺损伤评分0分1分2分3分4分PaO2/FiO2300225-299175-224100-174100胸片实变无1个象限2个象限3个象限4个象限PEEP56-89-1112-1415顺应性8060-7940-5920-3919第1页/共13页第2页/共13页第3页/共13页第4页/共13页步骤1测量气道平台压力，如果30cmH2o，进入步骤2b步骤2a实施肺复张和（或）单独使用高PEEP步骤2b实施俯卧位通气或高频振荡通气步骤3评价氧合改善效果、静态顺应性和无效腔通气，如果改善明显则继续治疗；如果改善不明显，则进入下一步步骤4给予吸入NO治疗；如果几小时内没有反应，则进入下一步步骤5给予糖皮质激素治疗；个体化评价患者的风险与收益步骤6考虑实施体外生命支持，入选者高压通气时间须小于7天第5页/共13页第6页/共13页第7页/共13页第8页/共13页第9页/共13页第10页/共13页第11页/共13页第12页/共13页

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