《病例对照研究习题》演示PPT

1、1病例对照研究习题 流行病与卫生统计学教研室 张东峰2一、选择题一、选择题 1 一项病例对照研究数据如下表，其 OR 值为： 病例 对照 合计 暴露 18 12 30 非暴露 13 19 32 合计 31 31 62 A 3.21 B2.33 C2.19 D0.5 E1.6 3n2.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率为：nA .80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算 4n3.一项吸烟与肺癌关系得病例对照研究结果显示：x2=12.36,P0.05,OR=3.3,正确的结论为：nA病例组肺癌的患病率明显大于对

2、照组nB病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组nC对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组nD对照组的患病率明显大于病例组nE不吸烟者发生肺癌的可能性明显少于吸烟者5n4.在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超过：nA .2 B .3 .6 6n在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为：nA.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算7n6.下列哪项不属于病例对照研究的特点：nA相对经济 nB根据所得结果可以估计相对危险度nC可以计算发病率 nD选择无发病者作为对照 nE 对暴露因素的估计可能存在偏性

3、8n7.以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是：nA信息偏倚 B选择偏倚 nC观察偏倚 D混杂偏倚 n E诊断偏倚9n8.病例对照研究中，比值比（OR）的含义为：nA病例组的发病率与对照组的发病率之比nB病例组的发病率与对照组的发病率之差nC病例组的暴露比与对照组的暴露比之比nD对照组的暴露比值处以病例组的暴露比值nE病例组的暴露比与对照组的暴露比之差 10二、问答和计算题二、问答和计算题 n1.1.有关乳腺癌的病例对照研究有关乳腺癌的病例对照研究n（1）现有100例乳腺癌女病人，选对照组的先决条件是什么?n（2）假设妇女年轻时怀第一胎可能保护其不患乳腺癌，若进行病列对照研究以检验这一

4、假设，要以社会经济状况为配对条件么?说出你的理由。n（3）能否用100例患者及100例对照检验未婚妇女乳腺癌率高于已婚妇女这个假设?n（4）假定你发现80%的乳腺癌病例是已婚妇女，能否证明结婚可增加发生乳腺癌的危险度?n（5）假若对照组的90%已结婚，请估计未婚妇女乳腺癌的相对危险度。 11n2.2.假设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。假设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。请按下述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。n1）病例的诊断困难或不困难?你将从哪里去发现?n2）如何选择对照?n3）列出应考虑到的配对对照的条件，其中是否应包括饮酒?n4）你现在需确每个被研究者的什么特征?n5）在确

5、定这个特征时可能遇到什么困难? 假设醉酒后驾车有较高的汽车意外死亡发生率。请按下述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。（致死性车祸是指在该车祸中有死亡者）1）病例的诊断困难或不困难?你将从哪里去发现?2）如何选择对照?3）列出应考虑到的配对对照的条件，其中是否应包括饮酒?4）你需要确定每个被研究者的什么特征?你将怎样确定？12n3.请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。咖啡是否引起膀胱癌。n（1）对照应就下述变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡的浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。n（2）如果进行调查，要询问近期咖啡应用情

6、况吗？n（3）你会对温习每个病例的病例报告感到厌倦吗？n（4）如果应用医院病人做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？ 13n5.为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对发生的影响，对50-60岁唇癌的病人和作为岁唇癌的病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：n n 唇 癌 皮 肤 癌 吸 烟 、 户 外 工 作 51 6 吸 烟 、 户 内 工 作 24 10 不 吸 烟 、 户 外 工 作 15 8 不 吸 烟 、 户 内 工 作 3 5 14n（1）该研究设计属于什么类型的研究？n（2）请就对照组

7、的选择进行讨论。n（3）请比较户外工作与户内工作相比唇癌的相对危险度。n（4）按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作的相对危险度。n（5）计算吸烟不吸烟唇癌的相对危险度。n（6）按户内外分层后，再计算吸烟与不吸烟的相对危险度。n（7）计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。n（8）请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？15n6.6.有人研究吸烟与喉癌的关系，其结果见有人研究吸烟与喉癌的关系，其结果见下表。下表。n（1）表中资料源于何种类型的研究?n（2）请计算X2值和进行危险度分析。n 吸烟量（支/日） 病例组 对照组 OR 0 6 28 1 2 8 10 16 32 20 48 28 30 18 8 40+ 18 4 会计 108 108 16n7.7.有人研究了接触有人研究了接触X X线与白血病的关系，见线与白血病的关系，