癫痫持续状态护理常规ppt课件

1、愿我们今天的交流愿我们今天的交流开心开心 愉悦愉悦 收获多多收获多多目目 录录1 癫痫继续形状护理常规癫痫继续形状护理常规2 心电图心电图3 电除颤电除颤4 气道异物梗阻急救气道异物梗阻急救急救急救技术技术2021.8.27提 纲1234定义察看要点护理要点安康教育概概 念念癫痫癫痫 是一组反复发作的神经元异常放电而引是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性中枢神经系统功能妨碍的临起的暂时性中枢神经系统功能妨碍的临床综合征。床综合征。癫痫继续形状癫痫病症态癫痫继续形状癫痫病症态 是指继续频繁的癫痫发作构成了一个固是指继续频繁的癫痫发作构成了一个固定的癫痫情况，包括一次癫痫发作继续定的癫痫情

2、况，包括一次癫痫发作继续30分钟以上或延续发作，发作间歇期内分钟以上或延续发作，发作间歇期内患者认识不恢复者。患者认识不恢复者。临床主要表现和体征临床主要表现和体征发作类型均为全身强直-阵挛性发作以认识丧失和全身对称性抽搐为特征上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭心率快，血压高，体温均在38.539.2C之间癫痫病人大发作癫痫病人大发作EEG是诊断癫痫是诊断癫痫最有效的辅助检查最有效的辅助检查癫痫癫痫继续形状继续形状发作期发作期发作后期发作后期察看要点察看要点间歇期间歇期治 疗大发作：苯巴比妥大发作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠，丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平卡马

3、西平600-1200mg/d 复杂部分性发作：苯妥英钠复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平卡马西平0.2-1.2/d 失神发作失神发作:氯硝安定氯硝安定5-25mg/d,安定安定7.5-40 mg/d 癫痫继续形状癫痫继续形状:首选安定首选安定10-20mg/次静注次静注 发作期护理发作期护理间歇期护理间歇期护理 了解发病前驱病症、诱因、服药史安康教育1.发作期制止探视，坚持病房绝对安静发作期制止探视，坚持病房绝对安静2.心思指点：耐心解释病情，鼓励病人树立自信心，坚心思指点：耐心解释病情，鼓励病人树立自信心，坚持乐观心情，持乐观心情， 消除病人自大、孤单等不安要素消除病人自

4、大、孤单等不安要素3.防止诱发要素：嘱患者生活和任务有规律，防止诱发要素：嘱患者生活和任务有规律， 防止过度疲劳、便秘、停药、防止过度疲劳、便秘、停药、睡眠缺乏、感情激动等睡眠缺乏、感情激动等4.用药指点：应坚持长期有规律服药，用药指点：应坚持长期有规律服药， 切忌忽然停药、减药、自行换药切忌忽然停药、减药、自行换药 5.出门时预备：随身携带示有姓名、地址、联络出门时预备：随身携带示有姓名、地址、联络 疾病诊断的个人信息卡疾病诊断的个人信息卡 以备发作时及时联络与急救以备发作时及时联络与急救 癫痫继续形状是一种急症，病人病情重且易导致多脏器癫痫继续形状是一种急症，病人病情重且易导致多脏器损伤，

5、损伤， 发作时间越长发作时间越长 脑损害程度越严重脑损害程度越严重 因此，必需采取及时、有效的治疗和护理措施，否那么因此，必需采取及时、有效的治疗和护理措施，否那么将呵斥将呵斥 严重脑损害，甚至致残、致死严重脑损害，甚至致残、致死 临床上胜利急救的关键是迅速、有效地控制发作、有效临床上胜利急救的关键是迅速、有效地控制发作、有效的护的护 理、察看病人全身情况和抽搐发作情况，防治并发症理、察看病人全身情况和抽搐发作情况，防治并发症结结 语语发作期护理发作期护理 坚持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间 给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧 防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体

6、控制发作：遵医嘱缓慢静注抗癫痫药，亲密察看病人认识、呼吸、心率、血 压的变化 严厉记录出入量：发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反响立刻通知医师 药物护理：严厉遵医嘱准确、按时给药 降温：应严密监护，采取积极措施降温间歇期护理间歇期护理 减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物 活动与休憩：活动时留意平安，必要时加床挡 饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，防止过饱 体温丈量：选择测肛温或腋温。制止用口表丈量体温 口腔护理：3 次/日，湿纱布覆盖口唇，坚持口腔潮湿 留置胃管：第2 天开场给患者置胃管行鼻饲，以38流质50ml/次，6 次/d 为宜 预防压疮：加强皮肤

7、护理并垫上海绵垫，坚持床单清洁枯燥 服药要求：按时服药，不能延续察看要点癫痫继续形状癫痫继续形状发作期间的察看发作期间的察看 亲密察看患者的生命体征、亲密察看患者的生命体征、认识、瞳孔情况认识、瞳孔情况 抽搐起始部位抽搐起始部位 有无大、小便失禁有无大、小便失禁 继续时间继续时间察看要点癫痫继续形状癫痫继续形状发作间歇期间的察看发作间歇期间的察看 察看肢体活动及尿量察看肢体活动及尿量 察看能否忽然发作、有无先兆察看能否忽然发作、有无先兆 能否张口尖叫，有无大、小便能否张口尖叫，有无大、小便失禁情况失禁情况 详细记录生命体征变化，供医详细记录生命体征变化，供医生了解病情，调整用药生了解病情，调整用药察看要点癫痫继续形状癫痫继续形状发作后的察看发作后的察看 发作后常伴发脑水肿和颅内压发作