中医儿科界的名医验方.

1、名老中医学术经验整理与继承 中医儿科界的名医验方 【名方】乳蛾解毒汤 【组成】金银花15克，大青叶15克，板蓝根15克，锦灯笼6克， 桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄参6克，丹皮6克，赤芍10 克，马勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黄芩6克。 【功能】解毒退热，散瘀消肿。 【主治】小儿扁桃体炎。 【用法】用水泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。频服, 日1剂。 【方解】 重用金银花、公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、 生甘草解毒退热，消肿利咽；辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血，化瘀 散结；青蒿、薄荷芳香清透，疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒 热伤阴，桔梗宣肺利咽，载

2、药上锊：:？ V钜T辔椋?苟窘馊韧耍？錾(18)紫? 沧嗥湫AH舳救炔怀?蛉仁飧?探岢膳A9时痉焦笤谠缬茫？蠹燎 褰猓？救饶顺?br / 临床应用：高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、 蝉衣、全蝎。热退纳呆，选加炒三仙、鸡内金、藿香。药后大便稀， 超过日三次者，可减牛蒡子，酌加沙参、芦根。 对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂， 按照科研设 计方案进行了 130 例临床试验，其中对照组 30 例。结果试验组治愈 率 69，总有效率 93；对照组（银黄口服液）治愈率 20 ，总有 效率 86.67 。经统计学处理，两组之间有非常显著的差异，乳蛾解 毒合剂试验组的疗效，明显优于对

3、照组，且未见明显副作用。药效学 研究表明，乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用，还有一定 的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明，未见明显毒性作用。 【名医简介】 马新云，生于 1919 年，山东济南人。现任河北中医学院儿科教 授，兼任河北省中医学会副理事长， 河北中医杂志副主编，中华 全国中医学会儿科分会副主任，河北省政协副主席，中国农工口党 中央委员会常委，农工口党河北省委主任委员。 马氏生于中医儿科世家，尽承家传，后又于天津名医陈泽东、郭 嘉之门下受教， 1940 年悬壶应诊， 迄今 50 余载。马氏临床经验极为 丰富，擅长治疗儿科疑难杂证，对心肌炎、肾炎、肝炎、哮喘、厌食 等病有丰富经验

4、，临证注重保护小儿脾胃，认为脾胃为后天之本，为 生命之源泉，凡病无不涉及气血，而气血的盛衰又以脾胃为转枢，故 脾胃健旺， 方安五脏。 马氏发表论文 10 余篇，著有实用中药学 、 中草药在中西医结合临床治疗中的应用，主编河北历代名医学 术思想研究 （获全国优秀历史文献医学工具书铜奖），曾参加编写 中医儿科教材和当代名医临证精华、名医荟萃， 1986 年采用电子计算机软件输入其治疗小儿肺炎 上感兼证、变证的经验， 获科研成果奖。 【名方】和胃消食汤 【组成】连翘 12 克，神曲 16 克，麦芽 16 克，山楂 20 克，茯苓 12 克，陈皮 12 克，川厚朴 12 克，砂仁 5克，鸡内金 10

5、克。 【功能】和胃消食。 【主治】小儿厌食，脘腹痞满、胀痛，纳呆，嗳腐吞酸，恶心呕逆， 睡卧不宁，大便干结，或便下酸臭，舌苔厚腻。 【用法】水煎服。 【方解】 方中山楂为君药，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；以神 曲、麦芽、砂仁、鸡内金消食健脾以化陈腐之积，共为臣药，三药同 用，消各种食物积滞；佐以陈皮、川厚朴行气化滞和胃止呕，茯苓健 脾利湿和中止泻， 连翘清热散结， 诸药配伍，使食积得化， 胃气得和。 本方药力较缓，有消而不伤胃、化而不伤正之功，临床近十年千余例 临床观察，治疗厌食患儿有效率达 90以上。 按：厌食，古人称为恶食，是指小儿食欲不振，甚至不思饮食， 日久精神疲惫，体重减轻而

6、言。其因多有乳食不节，痰湿滋生，胃阴 不足，脾胃虚弱，古人有云：“乳贵有时，食贵有节”，若饮食不节伤 及脾胃，脾失运化，胃失和降可致病， 故以消食和胃为法， 使其病愈， 待饮食增加，舌苔变薄，即可 2 日 1 剂，直至病愈而停药。若脾胃虚 弱，胃阴不足者酌加石斛、扁豆、元参、太子参，不要用黄芪、人参 补之过急，令其中满，反受其害。故治厌食一证应以运脾消食为主， 切不可妄补，以免变生他证。 【加减】腹痛、腹胀为食滞肠胃，气机不畅，加炒莱菔子 5 克以理气 消胀；胃脘痞胀呕吐泛恶者为食滞中州，胃失和降，加枳壳 4 克、藿 香 6 克、半夏 6 克以宽胸降逆止呕； 身热而烦， 舌红苔薄黄者为食积 化

7、热，加胡黄连 4 克以清热退蒸。 【病例】 许某某，男， 2 岁半，于 1988 年 3 月 6日初诊。患儿自 2 岁开 始纳呆，厌食，时有腹痛、腹胀，嗳腐吐酸，口气臭秽，大便干结， 23日一行，手足心热，虽多次服用“鸡内金散”、“大山楂丸”症情不 减，且形体日渐消瘦，现体重 11 公斤，面色萎黄，皮肤松弛，舌偏 红，苔黄厚，脉滑数，指纹紫在风关。证属食积不化，胃失和降，故 消导和胃为法，以和胃消食汤加减 3 剂而愈。 名医简介】 钱育寿，生于 1923 年，江苏常州中医世家。幼承庭训， 1939 年肄业于上海新中国医学院，继又随父同高公习医， 1943 年起独立 应诊。现为常州市中医院主任医

8、师，南京中医学院兼职教授，江苏省 中医学会理事，江苏省中医儿科学会副主任委员。曾任常州市第2 10 届市人大代表、江苏省人大代表等。 钱氏从医 50 载，擅长儿内科， 有较深的理论造诣、 精湛的医术、 丰富的经验和良好的医德医风，颇受病家信仰，名闻苏常地区。对小 儿外感热病、发疹病、脾胃证、肺系疾患等的诊治经验丰富。他总结 的麻疹见形前五大特征用于发疹病的鉴别诊断、 宣清降化法治疗外感 咳喘、泻肝清肺法治疗百日咳、调气清化法治疗黄疸、疏和运化法治 疗脾胃证等均有独到之处。对许多疑难沉疴亦具慧眼，辨证精通，方 药新颖而获显效。先后撰写论文 20 余篇，在各级杂志发表或会议交 流。自 1983 年

9、来，先后受江苏省卫生厅和国家中医药管理局委托， 举办儿科提高班近 10 期，学员遍布全国 20 多个省、市、自治区， 为发展壮大我国中医儿科事业作出了贡献。 【名方】泻肝清肺汤 【组成】天竹子 10 克，浙贝母 10 克，黑山栀 6 克，黛蛤散 15 克（包 煎），地骨皮 10 克，炙桑皮 10 克，炙百部 10 克，炙兜铃 5 克，生 白芍 10 克，生甘草 3 克，鱼腥草 30 克。 功能】泻肝降气火，消肺化痰热。 主治】百日咳痉咳期。 【用法】以水煎成汤液，每日 1 剂，每剂煎 2 次，分 4 次服。 【方解】 百日咳即中医之顿咳，其痉咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，则 连声不绝，面目涨红

10、，颈脉怒张，弯腰曲背，涕泪俱出，且有鸡鸣吼 声，甚则呕吐痰食，始告平息；尤遇情绪激动，更易诱发阵咳。分析 病机，为肺蕴痰热，肝火上刑，此乃“木叩金鸣”之象，治当泻肝以降 气火，清肺以化痰热。不可用辛温宣剂，倘“宣”则气火越旺，痉咳更 甚，火势炎剧则血络受损，易致眼部溢血，口鼻衄血。泻肝清肺汤有 泻肝火、清肺热之功。清严洁得配本草云：“山梔、丹皮、白芍、 龙胆皆泻肝家之火”。清黄宫绣本草求真云：“青黛大泻肝经实火 及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云：“浙贝母、天竹子既 能止咳，有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、 浙贝母泻肝降火为主； 配地骨皮、 炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清

11、肺泄热， 炙百部润肺止咳；佐生甘草泻火解毒， 缓和诸药苦寒之性。 诸药合用， 使肝火平、痰热化则肺气清，痉咳自止。 【加减】目红胁痛者，加丹皮 10 克、龙胆草 5 克，益增泻肝之力； 咽红痰多者，加射干 10 克、葶苈子 10 克（包煎）清咽消痰；咳剧 呕吐者，加炒竹茹 10 克、金沸草 10 克（包煎）降逆和胃；眼白溢 血、鼻衄、痰中带血者，加侧柏叶 15 克、紫珠草 15 克凉血止血； 小溲黄赤者，加泽泻 10 克引火下行；大便干结者，加全栝楼 30 克、 火麻仁 10 克润肠通便。 【名医简介】 王烈， 1930 年生，辽宁省盖县人。王氏早年就读于哈尔滨医科 大学和长春中医学院， 现为

12、长春中医学院附属医院儿科教授、 主任医 师，兼任中华全国中医儿科学会委员、 全国儿科中西医结合学会委员、 吉林省和长春市中医学会常务理事、 吉林省和长春市中医儿科学会主 任等职。为吉林省劳动模范和有突出贡献的科技专家，被收录于中 国当代中医名人志和中国当代医学专家集萃等书中。王氏临证 擅长小儿肺疾之治，尤致力小儿哮喘的中医防治研究。获有“小儿治 哮灵治哮喘的研究”、“小儿止咳灵治咳嗽的研究”等8 项省、部级科研 成果，参编中医儿科学等著作 5 部，发表小儿肺系病证研究论文 60 余篇，王氏有关哮喘等证治疗经验，分别载入多种医籍。 【名方】小儿止哮汤 【组成】苏子 15 克，地龙 15 克，前胡

13、 15 克，麻黄 5 克，川芎 15 克，射干 10 克，黄芩 10 克，苦参 5 克，白藓皮 10 克，刘寄奴 10 克。 【功能】止哮平喘，活血化瘀。 【主治】本方性偏凉，用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性 支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣 为著，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺满布哮鸣音。咽红、 舌红、苔黄、溲赤、便秘。 【用法】两日 1 剂。水煎两次，煎出液总量约 300 毫升（5 岁量）， 分 6 次温服，每日 3 次，每次 50 毫升。 【方解】 本方系王烈在临床上治疗小儿肺系之疾的有效方剂之一。 小儿哮 喘发作的原因古往今来均认为系外邪与痰积

14、互结、 寒热错杂、 致开降 失司。王烈几十年来研治小儿哮喘，认为小儿哮喘是“哮”与“喘”之综 合征，其发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理改变。故立法制方在注 意止哮平喘的同时，还要活血化瘀。血活络自通，瘀自去，瘀去气可 行，壅可散，痰自化。“小儿止哮汤”就是根据这个原则制定的。方中 苏子、射干、麻黄、前胡有通宣开肺、降气平喘之功；地龙有开肺解 痉之力；苦参、黄芩、白藓皮有宣肺清热之效；川芎、刘寄奴、地龙 有活血通络之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘发作 时所致气壅逆于上及血瘀之病理状态得以改善，邪去哮喘自止。 按语：哮喘一证发作时多本虚标实，本方喻意攻其邪，故喘平方 即止而当补其本

15、。王烈此时多用自拟“防哮汤”调脾肾固本。 【加减】喘甚者重用苏子，加马兜铃；哮重着重用地龙；痰盛者加栝 楼、葶苈子、胆南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，轻 者用莱菔子以降气豁痰、消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶 以盛者下之，清大肠而泻肺止喘。 【病例】 患儿苏某，男， 3岁。病历号 165 。1991 年 1 月 7 日初诊。罹 患哮喘 2 年，年年皆作。此次发病，症见咳嗽气促，喉间哮鸣，早晚 尤甚，痰多难出，食欲尚可，大便稍干，小便略黄。检查所见神烦， 面微赤，口唇略青，舌尖暗红。心音钝，节律整，心率 106 次分， 双肺满哮鸣音。腹软，肝脾未触及，脉沉微数。胸透双肺纹理增强

16、。 白细胞8X103/立方毫米，中性粒细胞50%，淋巴细胞47%，嗜酸 细胞 3。诊断：哮喘发作期（热哮）。治法：止哮平喘、活血化瘀。 拟小儿止哮汤，经治 4 日，哮喘缓解，咳减，有痰。继服 2 剂 4 日， 症状完全缓解，不咳，不喘。改服自拟“防哮汤”连用 4 周，患儿状态 好，体力增强，偶有外感，哮未作。 【名医简介】 吴正石，生于 1940 年，江苏省昆山市人，出生于中医世家，自 幼受其父江苏名医吴玉文的熏陶， 1966 年毕业于上海第二医学院， 毕业后分配到贵州毕节工作至今， 1983 年毕业于贵阳中医学院中医 研究班，受贵州名医袁家讥、王祖雄教授的精心辅导，从事基层中西 医结合临床工

17、作 30 余年。历任毕节县医院院长，现任毕节地区中医 院主任，中国中西医结合学会贵州分会副秘书长等职， 是国家二部一 局批准的第二批享受 zhengfu 特殊津贴的有突出贡献的老中医药专 家。行医 30 余年，颇负声誉，致力于中医理论和临床研究，重视理 论与临床结合，努力继承祖国医学的同时，不断吸收现代医学知识， 博采众家之长，无门户之见，融会新知，精选方药，简便廉效，特别 适用农村。擅长治疗肝病、老年心脑血管疾病、糖尿病等，对疑难病 亦有研究， 曾因运用中药治疗系统性红斑狼疮、 中西医结合治疗神经 麻痹两次获省科技进步奖。妇儿科疾病亦有经验，善于补脾扶正。发 表论文 10 余篇，参与当代中医

18、论坛当代中医类案等书的汇 编工作。 【名方】小儿厌食方 【组成】太子参 15 克，炒扁豆 10 克，淮山药 15 克，法半夏 12 克， 陈皮 10 克，云苓 15 克，炒苡仁 15 克，炒神曲 10 克，炒麦芽 10 克， 石斛 10 克，枳实 3 克。 【功能】健脾和胃。 【主治】小儿厌食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挟不消 化残渣、大便不成形。 【用法】水煎服，每日 1 剂，1剂两煎，头煎加水 500 毫升煎至 100 毫升；二煎加水 300 毫升煎至 50 毫升。分 3 次服，连服 3 剂。 方解】 方中太子参、淮山药益气健脾、和胃补中，扁豆、苡仁、云苓为 渗湿健脾之要药，陈皮

19、、法夏理气化痰和胃，神曲、麦芽消食化积， 枳实下气化滞消满， 石斛生津益胃、 清热养阴，可防陈皮、 法夏之燥。 诸药合用健脾和胃、理气助运、虚实兼顾、补消并行、补而不滞、燥 湿而不伤阴。 按：小儿时期，脾常不足，饮食不能自调，食物不知饥饱，加之 家长缺乏育儿保健知识， 片面强调给予营养的滋补食物， 超越孩子的 脾胃正常运化能力，或过分溺爱孩子，乱投零食，恣意投其所好，养 成偏食，或进食不足，生活不规律，皆致脾失健运、胃不思纳、脾胃 不和而成厌食症。脾为阴土，喜燥而恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜 润而恶燥，以阴为用。故饮食失调，必伤脾胃，胃阴伤则不思纳，脾 阳伤则运化失职，故治疗需脾胃兼顾， 不温

20、不燥不滋，此方健脾养胃、 助运、脾胃兼顾，燥湿不伤阴，健脾而不碍脾运。寓消于补，攻补并 施，故临床效佳。 【加减】伤肉食者加山楂、连翘；少眠者加龙骨、钩藤；腹痛者加玄 胡索、乌梅；便秘者加火麻仁；腹泻者加车前子、草寇；虫积者加使 君子；患淋巴结核者加猫爪草。 【名医简介】 徐小洲， 1919 年生，上海著名的中医儿科专家，上海川沙人， 现任上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师 徐小洲的父亲徐丽洲先生，系申城一代儿科名家，善治儿科“热、 咳、吐、泻”，尤以“痔、痘、惊、疳”为擅长，闻名大上海。小洲先生 18 岁起在父亲身边侍医，耳濡目染，积累了许多治病经验； 1943 年 毕业于上海中国医学院

21、，悬壶沪上，长期从事中医儿科工作，并于 1951 年研修西医基础及西医儿科知识，业务水准如虎添翼，又跃上 一个新的台阶。 1954 年放弃了私人开业的丰厚收入，参加上海市第 七联合诊所工作，担任中医儿科医师； 1956 年又邀至上海第七人民 医院（即上海中医药大学附属曙光医院前身），就任中医儿科医师。 近半个世纪以来，工作一贯兢兢业业，刻苦钻研祖国医学，不仅将父 亲的学术思想、医技全面加以继承，且受其父医道影响，富有开拓精 神，不墨守陈规，不拘中西，不分学派，善于在临诊中，融会贯通， 立足破旧，自创新方。治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻病、消 化障碍、口腔炎、遗尿、癫痫等疑难杂症， 效果显著

22、， 深受病家信赖。 1956 年起担任历届上海中医药大学毕业生实习带教工作，指导多届 西学中学员的毕业论文书写，由于工作出色， 1982 年、1983 年被评 为上海中医药大学先进工作者， 1983 年还被评为上海市劳动模范。 徐氏著有儿科拾遗，并先后发表论文 30 余篇。 【名方】遗尿速愈汤 【组成】补骨脂 10 克，金樱子 10 克，防风 10 克，藁本 10 克，浮 萍 10 克，石菖蒲 10 克，甘草 5 克。 功能】温肾固摄，宣肺开窍 主治】遗尿。 【用法】每日 1 剂，分两次煎熬，合并药液约 300 毫升，每日分三 服，宜空腹饮， 7 剂为一诊，四诊为 1 疗程。 【方解】 遗尿的

23、病因多与肾气不足，下元虚寒或病后体弱，脾、肺气虚等 有关。徐氏认为，是由于肾气虚惫，膀胱约束无权。欲纳其肾，先温 其阳，所以治疗此症， 首选补骨脂。此药为中医历来治疗遗尿的要药， 性温，入肾经，补肾壮阳，配以金樱子加强固摄下元作用。 景岳全 书遗溺：“治小者必须治气，治肾者必须治肺”。徐氏说：肾气与肺 气密切相关，肺在上焦，通调小道，下输膀胱，为水之上源，肾在下 焦，主水液，司二便，为水之下源，肺气盛则宣降正常，肾气充足则 固摄有权，二者互相影响，所以又在方中重用防风、藁本，二药入肺 与膀胱经，有较强散寒、祛风胜湿作用。可散膀胱寒湿，兼可宣肺发 散；浮萍性寒，能宣发肺气，通调水道，与温燥药寒温相配，使本方 温而不燥。肾阳不足者，心阳不振，致使患儿睡眠过深，叫唤不醒， 或遗尿不自觉，投用石菖蒲芳香化湿，开心窍，有助于遗尿早愈。 【加减】久治不愈者，加麻黄 6 克；尿色偏黄赤者，苔薄黄腻，舌偏 红，加知母 10 克、黄柏 5 克；形体消瘦，神疲乏力者，加黄芪 20 克、党参 15 克。 病例】 周某某，女，10 岁，1985 年 3 月 18 日初诊。患儿因“