学幼险注意事项2

1、学幼险注意事项 、保险责任 一）疾病身故保险责任 在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期 后（基准等待期 90 天，续保者不受等待期的限制） 患上疾 病并在保险期间内因该疾病身故的，保险人按保险金额给付 身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 二）意外身故保险责任 在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害之 日起 180 日内 因该意外伤害身故的， 保险人按保险金额给付 身故保险金。 三）残疾保险责任 在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害 发生之日起 180 日内 因该意外伤害造成残疾的， 保险人按保 单约定给付残疾保险金。 四）意外医疗救治责任 在保险期间内被保险

2、人遭受意外伤害的，在中华人民共 和国境内（不含港澳台地区） 级以上（含二级）医院或者 保险人指定或认可的医疗机构进行医疗救治的 ，保险人依照 保单约定赔偿医疗费用。保险期间届满被保险人治疗仍未结 束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日 起计算，门诊治疗者以 15 日为限；住院治疗者至出院之日 止，以 90 日为限。 五）疾病医疗责任 在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后 基准等待期 90 天，续保者不受等待期的限制） 因患疾病 在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或 级以上医院或保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人 按约定给付保险金。 六）门急诊责任

3、在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人 民共和国境内二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机 构进行门诊、急诊治疗，保险人按下列约定给付门诊急诊 医疗保险金： 注：保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对 被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，保 险人对该被保险人的保险责任终止。 、责任免除 一）原因除外 被保险人因下列原因而导致身故或残疾的，保险人不承 担给付保险金责任： 1 、投保人的故意行为；故意自伤或自 杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 2、因 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； 3、妊娠、流产、分娩、药物过敏； 4 、接受包括美容

4、、整容、 整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外； 5、未遵医嘱 服用、涂用、注射药物； 精、 毒品、管制药物的影 响； 7、疾病，包括但不限于高原反应、 中暑、猝死； 8、 k. * 因意外伤害导致的细菌或病毒感染9、任何生物、化学、原 子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或 辐射； 二）期间除外 被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾的， 保险人不承担给付保险金责任 ： 1、战争、军事行动、武装 叛乱或暴乱期间； 2 、从事违法、犯罪活动期间或被依法拘 留、服刑、在逃期间； 3 、存在精神和行为障碍（以世界卫 生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 ICD-10

5、）为准）期间； 4 、酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶 或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间； 5、被保险人从 6、 事潜水、跳伞、热气球运动、攀岩运动、探险活动、武术比 赛、摔跤比赛、 特技表演、 赛马、 赛车等高风险的活动期间， 但被保险人作为专业运动员从事其专业运动期间除外； 置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用或商 业航班者除外） ；7、患有艾滋病 （AIDS ）或感染艾滋病病毒 HIV ）期间。 具体以中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿意 外伤害保险条款（ 2009 版）为准。 、索赔所需提供资料 发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受 益人应及时通知保险人，并书

6、面说明事故发生的原因、经过 和损失情况，提供相关资料，要求保险人索赔。 一）意外伤害医疗 1、保险金给付申请书； 2、保险单原件； 3、保险金申请人的身份证明； 4、 级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构 出具的医疗费用收据及明细清单 /帐、诊断证明、 病历、出院 小结等； 5、对于已经从社会基本医疗保险或任何第三方包括任 何商业医疗保险获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗 保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或 医疗费用结算证明； 6、保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材 料。 二）意外伤害残疾 1、 保险金给付申请书 2、 保险单原件； 3、 被保险人身份证明； 4、 司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医 疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾鉴定诊断 书； 5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、 原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 三）意外伤害身故 1、 保险金给付申请书 2、 保险单原件； 3、 保险金申请人的身份证明； 4、 公安机关或司法部门、二级及二级以上医院或保险 人认可的医疗机构出具的被保险人死亡