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1、会计学1中国梅尼埃病诊断指南解读中国梅尼埃病诊断指南解读第1页/共28页第2页/共28页第3页/共28页第4页/共28页一般为波动性感音神经性听力下降，早期多以低中频为主，间歇期听力可恢复正常。随着病情进展，听力损失逐渐加重，间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。多数患者可出现听觉重振现象。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。建议正文8-10号字，1.3倍字间距。点击此处添加标题发作期常伴有耳鸣和（或）耳闷胀感。疾病早期间歇期可无耳鸣和（或）耳闷胀感，随着病情发展，耳鸣和（或）耳闷胀感可持续存在。发作性眩晕多持续20 min至1

2、2 h，常伴有恶心，呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期听力可恢复正常，但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感和振动幻视。第5页/共28页7第6页/共28页水。第7页/共28页的耳蜗症状和前庭症状不是同时出现，中间有可能间隔数月至数年。第8页/共28页水。第9页/共28页第10页/共28页第11页/共28页第12页/共28页的同时可加用甘露醇、碳酸氢钠等脱水剂。第13页/共28页第14页/共28页吸收有关。通常先行鼓膜置通气管，治疗次数根据症状的发作频率和严重程度而定。第15页/共28页第16页/共28页内淋巴囊手术：包括内淋巴囊减压术

3、和内淋巴囊引流术，手术旨在减轻内淋巴压力，对听力和前庭功能多无损伤。适应证：三期及部分眩晕症状严重、有强烈手术意愿的二期梅尼埃病患者。鉴于晚期梅尼埃病患者常发生内淋巴囊萎缩和内淋巴管闭塞，因此四期梅尼埃病患者不建议行内淋巴囊手术。三个半规管阻塞术：可有效控制梅尼埃病的眩晕发作，机制尚未明确，部分患者的听力和前庭功能可能会受到损伤。适应证：原则上适用于四期梅尼埃病患者；对于部分三期患者、内淋巴囊手术无效、言语识别率小于50且强烈要求手术者也可以行该手术治疗。前庭神经切断术：旨在去除前庭神经传入，手术完全破坏前庭功能，对听力可能会产生影响。适应证：前期治疗(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者。 迷路切除术：旨在破坏前庭终器，手术完全破坏听力及前庭功能。适应证：无实用听力、多种治疗方法(包括非手术及手术)无效的四期梅尼埃病患者。第17页/共28页19第18页/共28页第19页/共28页第20页/共28页第21页/共28页C级，4180分(部分控制)；D级，8120分(未控制)；E级，120分(加重)。第22页/共28页invemory，DHI)等量表进行评价。第23页/共28页第24页/共28页handicap invento

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