第十二章环境与健康

1、第十二章第十二章 环境与健康环境与健康 第一节第一节 人与环境人与环境 人类利用有利的自然环境人类利用有利的自然环境 条件条件; 按照自身需要主动改造自按照自身需要主动改造自 然环境然环境; 带来了诸如生态破坏、环带来了诸如生态破坏、环 境污染、自然环境资源耗境污染、自然环境资源耗 竭等环境问题。竭等环境问题。 一、人类环境的构成一、人类环境的构成 环境环境: 指围绕人群的空间和指围绕人群的空间和 作用于人类这一对象的所有作用于人类这一对象的所有 外界影响与力量的总和。外界影响与力量的总和。 按环境要素的属性按环境要素的属性: 自然环自然环 境和社会环境；境和社会环境； 按人类与环境相互作用按

2、人类与环境相互作用: 生生 活环境和生态环境。活环境和生态环境。 自然环境：自然环境： 指围绕着人群的空间及其中，指围绕着人群的空间及其中， 可以直接或间接影响到人类可以直接或间接影响到人类 生活、生产的一切自然形成生活、生产的一切自然形成 的物质、能量的总体的物质、能量的总体 包括大气环境、水环境、生包括大气环境、水环境、生 物环境、地质和土壤环境以物环境、地质和土壤环境以 及其它自然环境及其它自然环境。 社会环境：社会环境： 由政治、经济和文化等社会由政治、经济和文化等社会 因素条件的总和因素条件的总和 包括居住环境、生产环境、包括居住环境、生产环境、 交通环境、文化环境、和其交通环境、文

3、化环境、和其 它社会环境。它社会环境。 生活环境生活环境 指与人类生活关系密切的各指与人类生活关系密切的各 种自然的和人工的环境条件种自然的和人工的环境条件 如居住、工作、娱乐和社会如居住、工作、娱乐和社会 活动环境。活动环境。 生态环境生态环境 是与人类生存和发展有关的是与人类生存和发展有关的 生态系统所构成的自然环境。生态系统所构成的自然环境。 生态系统是目前影响人类健生态系统是目前影响人类健 康最为重要的基础。康最为重要的基础。 二、人与环境的相互关系二、人与环境的相互关系 （一）人是环境的产物 （二）人与环境相互依存 （三）人与环境相互作用 （一）人是环境的产物 组成人体的物质都来自于

4、环境。组成人体的物质都来自于环境。 英国地球化学家英国地球化学家Hamilton测试了测试了 220名英国人血液和地壳的化学名英国人血液和地壳的化学 组分及其含量，发现除去两者构组分及其含量，发现除去两者构 成各自的基本元素外，其他化学成各自的基本元素外，其他化学 元素含量呈明显的相关性，反映元素含量呈明显的相关性，反映 了人体和环境的关系及其在物质了人体和环境的关系及其在物质 上的统一性上的统一性. 第二节第二节 自然环境与健康自然环境与健康 自然环境是人类生存的必要自然环境是人类生存的必要 条件，与人类的健康密切相条件，与人类的健康密切相 关。关。 存在于自然环境中的化学元素，根据其在人存

5、在于自然环境中的化学元素，根据其在人 体内含多少，分为常量和微量元素两类。体内含多少，分为常量和微量元素两类。 占人体内化学元素总量的占人体内化学元素总量的99.95%，称为，称为常量常量 元素元素 。如碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、。如碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、 钙、镁、氯等钙、镁、氯等11种元素种元素; 人体内正常含量小于人体体重人体内正常含量小于人体体重0.01%的化学的化学 元素称为元素称为微量元素微量元素 。它包括锌、铁、铜、锰、。它包括锌、铁、铜、锰、 钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、 镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种稀土元镉

6、、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种稀土元 素等。素等。 土壤是由地壳表面的岩石风土壤是由地壳表面的岩石风 化而成，地壳表面化学元素化而成，地壳表面化学元素 分布不均匀导致土壤化学元分布不均匀导致土壤化学元 素含量差异。素含量差异。 地形特征和气候也可以影响地形特征和气候也可以影响 某些化学元素的分布：如氟某些化学元素的分布：如氟 往往在山区和内陆干旱的盆往往在山区和内陆干旱的盆 地含量很高；碘一般在地势地含量很高；碘一般在地势 倾斜、洪水冲刷严重的山区倾斜、洪水冲刷严重的山区 含量低。含量低。 目前发现有目前发现有14种微量元素包括种微量元素包括 锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、锌、铁、铜、钼、铬、锰

7、、钴、 镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅， 在生物体内是维持生理、生化在生物体内是维持生理、生化 功能、生长发育和生殖繁衍所功能、生长发育和生殖繁衍所 必不可缺的元素，称为必不可缺的元素，称为必需微必需微 量元素量元素。 其它微量元素因其没有或尚未其它微量元素因其没有或尚未 发现在生物体内有益的生物学发现在生物体内有益的生物学 作用，称为非必需微量元素。作用，称为非必需微量元素。 必需微量元素：必需微量元素：不能自身合成，必须从外不能自身合成，必须从外 界摄取；过量摄入会对人体产生危害。界摄取；过量摄入会对人体产生危害。 铜锌超氧化物歧化酶；铜锌超氧化物歧化酶； 血红素的血

8、红素的Fe2+：载氧功能中心；：载氧功能中心； 碘：甲状腺素的重要组成成分；碘：甲状腺素的重要组成成分； 锌对体内胰岛素具有重要的影响；能增加锌对体内胰岛素具有重要的影响；能增加 精子的稳定性、利于精子正常功能的发挥；精子的稳定性、利于精子正常功能的发挥； 铜对胎儿器官尤其是脑发育非常重要；铜对胎儿器官尤其是脑发育非常重要； 硒影响精子的形成和发育；硒影响精子的形成和发育； 锰缺乏可导致不良妊娠结局等。锰缺乏可导致不良妊娠结局等。 （三）地球化学因素与疾病 地壳表面化学元素分别不均匀、地地壳表面化学元素分别不均匀、地 形特征和气候差别等可影响环境介形特征和气候差别等可影响环境介 质中化学元素的

9、含量，从而影响人质中化学元素的含量，从而影响人 体化学因素的摄入量。体化学因素的摄入量。 由于地质原因使得生活在该地区的由于地质原因使得生活在该地区的 人群对某种化学因素摄入量过高或人群对某种化学因素摄入量过高或 过低从而引发疾病，这种疾病称生过低从而引发疾病，这种疾病称生 物地球化学性疾病，如碘缺乏症、物地球化学性疾病，如碘缺乏症、 地方性氟病、地方性砷中毒、地方地方性氟病、地方性砷中毒、地方 性硒中毒等。性硒中毒等。 案例：案例： 我国云南大姚县有青石棉裸我国云南大姚县有青石棉裸 露矿，造成自然环境污染。露矿，造成自然环境污染。 由于青石棉是人类的致癌物，由于青石棉是人类的致癌物， 可引起

10、间皮瘤发病和死亡率可引起间皮瘤发病和死亡率 增加。增加。 云南大姚县青石棉环境污染云南大姚县青石棉环境污染 区间皮瘤死亡率达区间皮瘤死亡率达232.3/（百（百 万人万人年），而对照区则为年），而对照区则为 12/（百万人（百万人年）。年）。 二、气象因素与健康二、气象因素与健康 气象因素包括温度、湿度、气气象因素包括温度、湿度、气 压、风速等多种要素。压、风速等多种要素。 气象学中把瞬间至十余天内多气象学中把瞬间至十余天内多 种气象要素的综合状态成为种气象要素的综合状态成为天天 气气，更长时期的天气的总和称，更长时期的天气的总和称 为为气候气候。 据统计，我国发生的各类自然据统计，我国发生的

11、各类自然 灾害中约灾害中约70%是气象灾害。是气象灾害。 （一）不良天气和气候条件对健康的影响（一）不良天气和气候条件对健康的影响 不同时间尺度的气象变化产生不同的健康效应。不同时间尺度的气象变化产生不同的健康效应。 一天内段时间的天气如雷电、冰雹、狂风、骤雨、一天内段时间的天气如雷电、冰雹、狂风、骤雨、 冰冻和酷热等，对人体产生伤害或短期不良影响。冰冻和酷热等，对人体产生伤害或短期不良影响。 多日的恶劣天气如严寒、闷热和天气剧变，可使多日的恶劣天气如严寒、闷热和天气剧变，可使 人体组织或器官的功能发生障碍，如诱发心肌梗人体组织或器官的功能发生障碍，如诱发心肌梗 死、脑出血和哮喘等疾病，或降低

12、人的免疫力，死、脑出血和哮喘等疾病，或降低人的免疫力， 使传染病的发病率升高。使传染病的发病率升高。 较长日期的季节变化会对健康发生重大影响，慢较长日期的季节变化会对健康发生重大影响，慢 性病病情加重，甚至导致死亡。性病病情加重，甚至导致死亡。 气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳生和蔓延的条气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳生和蔓延的条 件，而成为某些流行病的重要流行因素。件，而成为某些流行病的重要流行因素。 疟疾、黄热病、登革热、流感和流脑等的流疟疾、黄热病、登革热、流感和流脑等的流 行均与其天气和气候背景有关，以至传染病行均与其天气和气候背景有关，以至传染病 往往有明显的季节性。往往有

13、明显的季节性。 呼吸道感染、支原体肺炎、麻疹、水痘和风呼吸道感染、支原体肺炎、麻疹、水痘和风 疹等病冬春季多见；疹等病冬春季多见； 伤寒与副伤寒在伤寒与副伤寒在59月（华南）或月（华南）或811月月 （华北）多见；（华北）多见； 枯草热在枯草热在45月和月和910月多发。月多发。 温度是对健康影响最大的气象因素之一，受影响最温度是对健康影响最大的气象因素之一，受影响最 大的人群是老人和病人。大的人群是老人和病人。 上海市的调查资料：热日午后温度每升高上海市的调查资料：热日午后温度每升高1，死，死 亡增加亡增加10人。人。 循环系统疾病和呼吸系统疾病的总死亡率及脑血管循环系统疾病和呼吸系统疾病的

14、总死亡率及脑血管 死亡率与日照时数呈负相关；死亡率与日照时数呈负相关； 循环系统疾病总死亡率和脑血管病的死亡率和气温循环系统疾病总死亡率和脑血管病的死亡率和气温 呈正相关；呈正相关； 肺心病、支气管炎、哮喘和肺气肿的死亡率与气温肺心病、支气管炎、哮喘和肺气肿的死亡率与气温 呈负相关；呈负相关； 降雨日和雾日等气象因素对某些疾病的死亡率也有降雨日和雾日等气象因素对某些疾病的死亡率也有 一定的影响。一定的影响。 （二）天气和气候条件对健康的影响方式 1对人体的物理作用对人体的物理作用 严寒造成冻疮或冻僵；严寒造成冻疮或冻僵； 环境高温引起热病或热促疾环境高温引起热病或热促疾 病病。 2影响人体生理

15、和代谢功能影响人体生理和代谢功能 气温影响脑垂体、甲状腺、气温影响脑垂体、甲状腺、 肾上腺和胰腺的分泌功能；肾上腺和胰腺的分泌功能； 寒冷刺激可促进肝细胞的呼寒冷刺激可促进肝细胞的呼 吸和肝酶活性增高，寒冷的吸和肝酶活性增高，寒冷的 冬天总代谢明显减低。冬天总代谢明显减低。 3影响生物性病原体和生物性传媒影响生物性病原体和生物性传媒 气候条件会直接影响许多生气候条件会直接影响许多生 物性病原体（病毒、细菌、物性病原体（病毒、细菌、 寄生虫等）和生物性传媒寄生虫等）和生物性传媒 （如蚊、蝇、虱、钉螺等生（如蚊、蝇、虱、钉螺等生 物）的生长繁殖以及疾病的物）的生长繁殖以及疾病的 传染或传播力，从而

16、间接地传染或传播力，从而间接地 决定了某些传染病的高发或决定了某些传染病的高发或 蔓延。蔓延。 4影响环境质量，增加环境污染物对健康影响环境质量，增加环境污染物对健康 的不良影响的不良影响 气温逆增会加重人为的大气气温逆增会加重人为的大气 污染物的污染水平；污染物的污染水平； 强烈的日照会使强烈的日照会使NO、碳氢化、碳氢化 合物等人为的污染物形成光合物等人为的污染物形成光 化学烟雾。化学烟雾。 5影响人体心理和精神状态影响人体心理和精神状态 三、生物性有毒有害物质与健康三、生物性有毒有害物质与健康 自然环境中的许多生物（动自然环境中的许多生物（动 物和植物）均具有对其接触物和植物）均具有对其

17、接触 的动物或人产生毒害反应的的动物或人产生毒害反应的 能力。能力。 属于生物保护特性。属于生物保护特性。 （一）动物毒素 陆生和水生的有毒动物所产生的有毒物质陆生和水生的有毒动物所产生的有毒物质 许多动物毒素的毒性很强；许多动物毒素的毒性很强； 按毒作用性质可分为神经毒按毒作用性质可分为神经毒 素、心脏毒素、细胞毒素、素、心脏毒素、细胞毒素、 凝血毒素和抗凝血毒素等。凝血毒素和抗凝血毒素等。 常见的有毒动物有毒蛇、蝎、常见的有毒动物有毒蛇、蝎、 蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣和刺毒鱼蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣和刺毒鱼 类等。类等。 引起食物中毒的动物性毒素主要引起食物中毒的动物性毒素主要 为水产鱼贝。毒鱼的内脏和肌

18、肉为水产鱼贝。毒鱼的内脏和肌肉 含有毒素，人摄入后引起中毒。含有毒素，人摄入后引起中毒。 我国的毒鱼可分为豚毒、胆毒、我国的毒鱼可分为豚毒、胆毒、 卵毒、肉毒以及含高组胺的鱼类。卵毒、肉毒以及含高组胺的鱼类。 有的动物如蟾蜍、斑蝥等的分泌有的动物如蟾蜍、斑蝥等的分泌 毒，摄入量过大亦可引起中毒。毒，摄入量过大亦可引起中毒。 （二）植物毒素 天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质 常见的含生物碱的有毒植物：常见的含生物碱的有毒植物： 多属豆科、马钱科、石蒜科、天南星科、多属豆科、马钱科、石蒜科、天南星科、 防己科、毛莨科、茄科、百合科等。防己科、毛莨科、

19、茄科、百合科等。 强心苷科多存在于夹竹桃科、百合科、卫强心苷科多存在于夹竹桃科、百合科、卫 矛科等植物中。矛科等植物中。 蓖麻毒蛋白。蓖麻毒蛋白。 软骨藻酸，具有神经毒性；藻类肝毒素软骨藻酸，具有神经毒性；藻类肝毒素 （微囊藻和节球藻毒素）具有致癌物。（微囊藻和节球藻毒素）具有致癌物。 多数是经口食用而产生毒作用；多数是经口食用而产生毒作用； 有些通过皮肤直接接触，还有有些通过皮肤直接接触，还有 少数通过呼吸道吸入而引起变少数通过呼吸道吸入而引起变 态反应。态反应。 预防的关键在于识别它们，避预防的关键在于识别它们，避 免接触或食用。免接触或食用。 四、环境污染与健康四、环境污染与健康 环境污

20、染因素种类繁多，按环境污染因素种类繁多，按 其属性通常分为化学性、物其属性通常分为化学性、物 理性和生物性三类。理性和生物性三类。 （一）环境污染对人的急、慢性危害（一）环境污染对人的急、慢性危害 1急性危害 环境污染物在短时间内大量进环境污染物在短时间内大量进 入环境，可使暴露人群在较短入环境，可使暴露人群在较短 时间内出现不良反应、急性中时间内出现不良反应、急性中 毒甚至死亡。毒甚至死亡。 主要包括：大气污染的烟雾事主要包括：大气污染的烟雾事 件、事故性排放的环境污染事件、事故性排放的环境污染事 件、核泄漏事故和环境生物性件、核泄漏事故和环境生物性 污染引起的急性传染病等。污染引起的急性传

21、染病等。 2慢性危害 以低浓度、长时间反复作用以低浓度、长时间反复作用 于机体产生危害。于机体产生危害。 无论环境化学污染物，或有无论环境化学污染物，或有 害的物理因素的长时间暴露，害的物理因素的长时间暴露， 均可能造成慢性危害。均可能造成慢性危害。 （二）大气污染对健康的影响 包括天然污染和人为污染。包括天然污染和人为污染。 天然污染：主要由于自然原因形天然污染：主要由于自然原因形 成，如火山爆发、森林火灾等。成，如火山爆发、森林火灾等。 人为污染：由于人们的生产和生人为污染：由于人们的生产和生 活活动造成的，来自固定污染源活活动造成的，来自固定污染源 （如烟囱、工业排气管等）和流（如烟囱、

22、工业排气管等）和流 动污染源（汽车、火车等各种机动污染源（汽车、火车等各种机 动交通工具）。动交通工具）。 1、大气污染对健康的直接危害 （1）急性危害：）急性危害：大气污染物的浓度在短期内急大气污染物的浓度在短期内急 剧升高，人群因吸入大量污染物而致急性中毒。剧升高，人群因吸入大量污染物而致急性中毒。 烟雾事件烟雾事件 ： 煤烟型烟雾事件：煤烟型烟雾事件：引起人群健康引起人群健康 危害的主要大气污染物是烟尘、危害的主要大气污染物是烟尘、 SO2以及硫酸雾。以及硫酸雾。 光化学型烟雾事件汽车尾气生成光化学型烟雾事件汽车尾气生成 的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致， 其主

23、要成分是臭氧、醛类以及各其主要成分是臭氧、醛类以及各 种过氧酰基硝酸酯等。种过氧酰基硝酸酯等。 事故性排放引发的急性中毒事故性排放引发的急性中毒 事件：事件： 是由于事故造成的大气污染是由于事故造成的大气污染 引发急性中毒的事件，其一引发急性中毒的事件，其一 旦发生后果通常十分严重。旦发生后果通常十分严重。 （2）慢性危害）慢性危害 影响呼吸系统功能影响呼吸系统功能 降低机体免疫力降低机体免疫力 引起变态反应引起变态反应 其它：其它：大气中镉、锌、铅以及铬浓大气中镉、锌、铅以及铬浓 度的分布与这些地区心脏病、动脉度的分布与这些地区心脏病、动脉 硬化、高血压、中枢神经系统疾病、硬化、高血压、中枢

24、神经系统疾病、 慢性肾炎等疾病的分布趋势一致。慢性肾炎等疾病的分布趋势一致。 含铅汽油的使用可对儿童的中枢神含铅汽油的使用可对儿童的中枢神 经系统等功能产生危害。经系统等功能产生危害。 （3）肺癌）肺癌 大气污染程度愈肺癌的发生大气污染程度愈肺癌的发生 和死亡率呈正相关关系。和死亡率呈正相关关系。 2、大气污染对健康的间接危害 （1）温室效应）温室效应 大气层中的某些气体能吸收大气层中的某些气体能吸收 地表发射的热辐射，使大气地表发射的热辐射，使大气 增温，从而对地球起到保温增温，从而对地球起到保温 作用，称为温室效应。作用，称为温室效应。 温室气体主要包括温室气体主要包括CO2、甲、甲 烷（

25、烷（CH4）、氧化亚氮）、氧化亚氮 （N2O）和含氯氟烃（）和含氯氟烃（CFCs） 等。等。 （1）温室效应）温室效应气候变暖气候变暖 有利于病原体及有关生物的繁殖，传染病的分布有利于病原体及有关生物的繁殖，传染病的分布 发生变化，扩大其流行的程度和范围；发生变化，扩大其流行的程度和范围； 与暑热有关的疾病的发病率和死亡率增加；与暑热有关的疾病的发病率和死亡率增加； 空气中的一些有害物质如真菌孢子、花粉等浓度空气中的一些有害物质如真菌孢子、花粉等浓度 增加，导致人群中过敏性疾患的发病率增加；增加，导致人群中过敏性疾患的发病率增加； 引起全球降水量变化，最终导致洪水、干旱以及引起全球降水量变化，

26、最终导致洪水、干旱以及 森林火灾等灾害发生次数的增加。森林火灾等灾害发生次数的增加。 （2）臭氧层破坏）臭氧层破坏 臭氧层中的臭氧几乎可全部吸收来自太阳的短波臭氧层中的臭氧几乎可全部吸收来自太阳的短波 紫外线，使人类和其他生物免遭紫外线辐射的伤紫外线，使人类和其他生物免遭紫外线辐射的伤 害。害。 50年代臭氧层臭氧减少，年代臭氧层臭氧减少，70年代后加剧，年代后加剧， 1985年首次在南极上空发现臭氧空洞。年首次在南极上空发现臭氧空洞。 臭氧层被破坏形成空洞以后，减少了臭氧层对短臭氧层被破坏形成空洞以后，减少了臭氧层对短 波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能，造波紫外线和其他宇宙射线的吸收和

27、阻挡功能，造 成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加。成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加。 平流层臭氧浓度减少平流层臭氧浓度减少1%，人群皮肤癌的发病率将，人群皮肤癌的发病率将 增加增加3%，白内障的发病率将增加，白内障的发病率将增加0.21.6%。 （3）酸雨）酸雨 在没有大气污染物存在的情况下，降水在没有大气污染物存在的情况下，降水 （包括雨、雪、雹、雾等）的（包括雨、雪、雹、雾等）的pH值在值在5.6 6.0之间，主要由大气中二氧化碳形成的碳之间，主要由大气中二氧化碳形成的碳 酸组成。酸组成。 当降水的当降水的pH值小于值小于5.6时称为酸雨。时称为酸雨。 酸雨的主要前体物质是酸雨的主要前体

28、物质是SO2和和NOx，其中，其中 SO2的贡献率为的贡献率为60%70%。 我国酸雨主要由我国酸雨主要由SO2污染造成。污染造成。 酸雨的危害主要表现为降低酸雨的危害主要表现为降低 土壤土壤pH值，对土壤和植物产值，对土壤和植物产 生危害，进而影响水生生态生危害，进而影响水生生态 系统；酸雨增加土壤中有害系统；酸雨增加土壤中有害 金属的溶解度，加速其向水金属的溶解度，加速其向水 体、植物和农作物的转移，体、植物和农作物的转移， 对人类健康产生影响。对人类健康产生影响。 （4）影响小气候和太阳辐射）影响小气候和太阳辐射 在大气污染严重的地区，儿在大气污染严重的地区，儿 童佝偻病的发病率较高，某

29、童佝偻病的发病率较高，某 些通过空气传播的疾病易于些通过空气传播的疾病易于 流行。流行。 大量的颗粒物还能吸收太阳大量的颗粒物还能吸收太阳 能而使气温明显降低，造成能而使气温明显降低，造成 “冷化效应冷化效应”。 （5）影响居民生活卫生条件）影响居民生活卫生条件 （三）水体污染对健康的影响 指人类活动排放的污染物进入水体，其数量指人类活动排放的污染物进入水体，其数量 超过了水体的自净能力，使水和水体底质的超过了水体的自净能力，使水和水体底质的 理化特性和水环境中的生物特性、组成等发理化特性和水环境中的生物特性、组成等发 生改变，从而影响水的使用价值，造成水质生改变，从而影响水的使用价值，造成水

30、质 恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的 现象。现象。 污染源：生产和生活活动，如工业废水、生污染源：生产和生活活动，如工业废水、生 活污水和农业污水等。此外，自然因素如水活污水和农业污水等。此外，自然因素如水 中氟含量过高所致地方性氟中毒。中氟含量过高所致地方性氟中毒。 水体污染主要是人为污染。水体污染主要是人为污染。 1.水体污染的主要来源工业废水 主要来自冶金、化工、电镀、造纸、印染、制革等：主要来自冶金、化工、电镀、造纸、印染、制革等： 钢铁厂、焦化厂废水：含酚和氰化物等；钢铁厂、焦化厂废水：含酚和氰化物等； 化工、化纤、化肥、农药厂废水：含砷、

31、汞、铬、化工、化纤、化肥、农药厂废水：含砷、汞、铬、 农药等有害物质；农药等有害物质； 造纸厂废水：含大量有机物；造纸厂废水：含大量有机物； 动力工业等排出的高温冷却水：造成热污染而恶化动力工业等排出的高温冷却水：造成热污染而恶化 水体的理化性质；水体的理化性质； 海上石油开采、大型运油船只泄露事故及航海船只海上石油开采、大型运油船只泄露事故及航海船只 产生的废弃物等：海洋污染的重要来源。产生的废弃物等：海洋污染的重要来源。 1水体污染的主要来源生活污水 生活污水是人们日常生活的生活污水是人们日常生活的 洗涤废水和粪尿污水等。洗涤废水和粪尿污水等。 来自医疗单位的污水，包括来自医疗单位的污水，

32、包括 病人的生活污水和医疗废水，病人的生活污水和医疗废水， 含有大量的病原体及各种医含有大量的病原体及各种医 疗、诊断用物质，是一类特疗、诊断用物质，是一类特 殊的生活污水。殊的生活污水。 1水体污染的主要来源农业污水 指农牧业生产排出的污染及指农牧业生产排出的污染及 降水或灌溉水流过农田，或降水或灌溉水流过农田，或 经农田渗漏排出的水。经农田渗漏排出的水。 氮、磷、钾肥引起的氮、磷、钾肥引起的水质富水质富 营养化营养化和高残留、高毒性农和高残留、高毒性农 药引起的水质污染逐渐形成药引起的水质污染逐渐形成 了农业污水污染全球水质的了农业污水污染全球水质的 惊人状况。惊人状况。 水体富营养化水体

33、富营养化 是指在人类活动的影响下，是指在人类活动的影响下， 生物所需的氮、磷等营养物生物所需的氮、磷等营养物 质大量进入湖泊、河口、海质大量进入湖泊、河口、海 湾等缓流水体，引起藻类及湾等缓流水体，引起藻类及 其他浮游生物迅速繁殖，水其他浮游生物迅速繁殖，水 体溶解氧量下降，水质恶化，体溶解氧量下降，水质恶化， 鱼类及其他生物大量死亡的鱼类及其他生物大量死亡的 现象。现象。 水体富营养化水体富营养化 水体出现富营养化现象时，水体出现富营养化现象时， 浮游藻类大量繁殖，形成浮游藻类大量繁殖，形成水水 华华。 因占优势的浮游藻类的颜色因占优势的浮游藻类的颜色 不同，水面往往呈现蓝色、不同，水面往往

34、呈现蓝色、 红色、棕色、乳白色等。这红色、棕色、乳白色等。这 种现象在海洋中则叫做种现象在海洋中则叫做赤潮赤潮 或红潮或红潮。 2.水体污染的危害 （1）生物性污染的危害）生物性污染的危害 水体受生物性致病因子污染后，居民常通过饮用、水体受生物性致病因子污染后，居民常通过饮用、 接触等途径引起介水传染病暴发流行。接触等途径引起介水传染病暴发流行。 最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒 性肝炎、隐孢于虫病等肠道传染病及血吸虫病、性肝炎、隐孢于虫病等肠道传染病及血吸虫病、 贾第虫病等寄生虫病贾第虫病等寄生虫病 WHO的资料表明，当前发展的资料表明，当

35、前发展 中国家每年约有中国家每年约有12亿人口因亿人口因 饮水不安全而患病，有饮水不安全而患病，有400多多 万儿童死于水传播性疾病，万儿童死于水传播性疾病， 约有约有15的儿童在的儿童在5岁前死于岁前死于 腹泻。腹泻。 案例：案例： 1988年春，上海市和江苏、浙江、年春，上海市和江苏、浙江、 山东三省发生甲型肝炎暴发流行，山东三省发生甲型肝炎暴发流行， 患者达患者达40余万人，仅上海市余万人，仅上海市1988 年年1月月4月甲型肝炎发病达月甲型肝炎发病达 310746人，平均患病率达人，平均患病率达4082 10万。万。 此次甲型肝炎的大流行是由于生此次甲型肝炎的大流行是由于生 吃江苏启东

36、地区所产毛蚶引起的，吃江苏启东地区所产毛蚶引起的， 而当地养殖毛蚶的水体受到甲型而当地养殖毛蚶的水体受到甲型 肝炎病毒的严重污染。肝炎病毒的严重污染。 （2）化学性污染的危害）化学性污染的危害 水体受工业废水污染后，水水体受工业废水污染后，水 体中各种有毒化学物质体中各种有毒化学物质 使人使人 体发生急、慢性中毒。体发生急、慢性中毒。 （3）物理性污染的危害）物理性污染的危害 热污染：热污染：大量含热废水持续排入可使水温升高，水大量含热废水持续排入可使水温升高，水 中有毒物质、重金属离子的毒性也随之增强。中有毒物质、重金属离子的毒性也随之增强。 放射性污染：放射性污染：主要来自于地层中的放射性

37、元素及其主要来自于地层中的放射性元素及其 衰变产物及人为放射性物质，如各种核试验、核战衰变产物及人为放射性物质，如各种核试验、核战 争、核潜艇、核燃料再生及各种含放射性的药物、争、核潜艇、核燃料再生及各种含放射性的药物、 试剂等。试剂等。 人体接触到含反射性物质的水可引起外照射，饮水人体接触到含反射性物质的水可引起外照射，饮水 或食物受放射性污染后可造成内照射，导致某些疾或食物受放射性污染后可造成内照射，导致某些疾 病的发生率增加并可能诱发人群恶性肿瘤发生率增病的发生率增加并可能诱发人群恶性肿瘤发生率增 高，并可影响后代的健康。高，并可影响后代的健康。 非溶解性悬浮物污染：非溶解性悬浮物污染：

38、可可 影响水的感官性状，并对影响水的感官性状，并对 水生植物的生态环境产生水生植物的生态环境产生 有害影响有害影响。 3.饮用水污染与健康 我国是一个水资源贫乏的国我国是一个水资源贫乏的国 家，已被联合国列为家，已被联合国列为13个贫个贫 水国之一。水国之一。 我国的饮水卫生现状表明，我国的饮水卫生现状表明， 饮水的生物性污染和化学性饮水的生物性污染和化学性 污染是同时存在的，但总体污染是同时存在的，但总体 而言，以生物性污染为主。而言，以生物性污染为主。 （1）介水传染病）介水传染病 流行原因：流行原因： 1、水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用；、水源受病原体污染后，未经妥善

39、处理和消毒即供居民饮用； 2、处理后饮用水在输配水贮水过程中重新被病原体污染。、处理后饮用水在输配水贮水过程中重新被病原体污染。 地面水和浅井水都极易受病原体污染而导致介水传染地面水和浅井水都极易受病原体污染而导致介水传染 的发生。的发生。 介水传染病的病原体主要有三类：介水传染病的病原体主要有三类： 1、细菌，如伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等。、细菌，如伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等。 2、病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。、病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。 3、原虫，如贾第氏虫、血吸虫等。主要来自人粪便、生活污水、原虫，如贾第氏虫、血吸虫等。主要来自人粪便、生活污水、

40、 医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。 （2）化学性污染中毒）化学性污染中毒 可造成饮用水化学性污染中可造成饮用水化学性污染中 毒的物质很多，常见的有氰毒的物质很多，常见的有氰 化物、铬、砷、硝酸盐水等。化物、铬、砷、硝酸盐水等。 （3）饮水氯化消毒副产物及对健康的危害）饮水氯化消毒副产物及对健康的危害 氯化消毒是我国沿用多年且氯化消毒是我国沿用多年且 仍然普遍采用的自来水消毒仍然普遍采用的自来水消毒 技术。技术。 许多氯化副产物在动物实验许多氯化副产物在动物实验 中证明具有致突变性和中证明具有致突变性和/或致或致 癌性，有的还有致畸性和癌性，有的还

41、有致畸性和/或或 神经毒性作用。神经毒性作用。 （4）饮水硬度与健康）饮水硬度与健康 水的硬度是指水中多价阳离子数水的硬度是指水中多价阳离子数 量的总和，通常是指水中钙、镁量的总和，通常是指水中钙、镁 离子的含量。离子的含量。 饮水硬度与心血管疾病死亡率呈饮水硬度与心血管疾病死亡率呈 负相关？从全部资料看，呈负相负相关？从全部资料看，呈负相 关的占大多数。对硬度与心血管关的占大多数。对硬度与心血管 疾病死亡率的关系目前尚无肯定疾病死亡率的关系目前尚无肯定 的结论。的结论。 硬水对泌尿系统结石的形成可能硬水对泌尿系统结石的形成可能 有促进作用。有促进作用。 用硬水泡茶，会使茶水变味；用用硬水泡茶

42、，会使茶水变味；用 以烹调食物，会降低营养价值。以烹调食物，会降低营养价值。 （5）藻类及其代谢产物与健康危）藻类及其代谢产物与健康危 害害 微囊藻毒素被认为是继肝炎微囊藻毒素被认为是继肝炎 病毒、黄曲霉毒素之后，又病毒、黄曲霉毒素之后，又 一导致肝癌的主要危险因素。一导致肝癌的主要危险因素。 （6）高层建筑二次供水污染与健康问题）高层建筑二次供水污染与健康问题 二次供水的贮水箱和末梢水二次供水的贮水箱和末梢水 水中浊度、细菌数、大肠菌水中浊度、细菌数、大肠菌 群数、铁、锰、氯仿、四氯群数、铁、锰、氯仿、四氯 化碳、亚硝酸盐的含量较出化碳、亚硝酸盐的含量较出 厂水有所增加，有的可增加厂水有所增

43、加，有的可增加 90%，甚至达，甚至达130%以上；以上； 二次供水在贮存、输送过程二次供水在贮存、输送过程 中受到一定程度的污染，致中受到一定程度的污染，致 使水质下降。使水质下降。 （四）土壤污染对健康的影响 指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤 中，直接或间接地危害人畜健康的现象。中，直接或间接地危害人畜健康的现象。 土壤污染的主要来源土壤污染的主要来源有：有： 生活污染，包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等；生活污染，包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等； 工业和交通污染，主要是工业废水、废气、废渣以工业和交通污染，主要是工业废水、废

44、气、废渣以 及汽车尾气污染；及汽车尾气污染； 农业污染，主要是农药和化肥污染。农业污染，主要是农药和化肥污染。 土壤污染物：土壤污染物：化学性污染物（重金属和农药）、生物化学性污染物（重金属和农药）、生物 性污染物（病原体等）和放射性污染物。性污染物（病原体等）和放射性污染物。 1、重金属污染的危害 是通过农作物和水进人人体的。是通过农作物和水进人人体的。 由于工业水未经过任何处理进由于工业水未经过任何处理进 行灌田或含重金属化肥的使用，行灌田或含重金属化肥的使用， 使土壤中积累有害重金属的量使土壤中积累有害重金属的量 及种类越来越多，造成严重危及种类越来越多，造成严重危 害。害。 镉、汞、铅

45、、铊、砷，铬等污镉、汞、铅、铊、砷，铬等污 染土壤后都会对人们健康产生染土壤后都会对人们健康产生 各种危害各种危害 （1）镉污染）镉污染 水稻对镉的富集作用很强，其镐水稻对镉的富集作用很强，其镐 含量可为水镉的含量可为水镉的800倍。倍。 镉对肾，肺、肝、睾丸、脑、骨镉对肾，肺、肝、睾丸、脑、骨 骼及血液系统均可产生毒性，被骼及血液系统均可产生毒性，被 美国毒物管理委员会列为第美国毒物管理委员会列为第6位对位对 人体健康的有毒物质。人体健康的有毒物质。 过量镉损害肾小管、肠粘膜，干过量镉损害肾小管、肠粘膜，干 扰与胶原代谢有关的酶活性，抑扰与胶原代谢有关的酶活性，抑 制维生素制维生素D的合成，

46、从而引起体的合成，从而引起体 内钙磷代谢失调，尿钙及尿磷增内钙磷代谢失调，尿钙及尿磷增 加，最终导致骨质疏松或软化。加，最终导致骨质疏松或软化。 （2）铊污染）铊污染 铊属高毒类，铊属高毒类， 具有蓄积性，为强烈的神具有蓄积性，为强烈的神 经毒物，主要损害神经系统，并损害肝经毒物，主要损害神经系统，并损害肝 肾。对成人最小致死量约为肾。对成人最小致死量约为12mgkg。 对健康的影响主要为慢性毒作用，其突对健康的影响主要为慢性毒作用，其突 出的表现为：毛发脱落，呈斑秃或全秃；出的表现为：毛发脱落，呈斑秃或全秃； 周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、 疼痛过敏

47、，很快出现感觉、运动障碍；疼痛过敏，很快出现感觉、运动障碍； 视力下降甚至失明，可见视网膜炎、球视力下降甚至失明，可见视网膜炎、球 后视神经炎及视神经萎缩。铊还可导致后视神经炎及视神经萎缩。铊还可导致 染色体畸变等。染色体畸变等。 （3）铬污染）铬污染 主要来自铬矿和金属冶炼、电镀、主要来自铬矿和金属冶炼、电镀、 制革等工业废水、废气、废渣。制革等工业废水、废气、废渣。 铬在人体内有蓄积作用，影响体铬在人体内有蓄积作用，影响体 内氧化还原过程和水解过程，降内氧化还原过程和水解过程，降 低血红蛋白的携氧能力。六价铬低血红蛋白的携氧能力。六价铬 有明显的致突变作用。有明显的致突变作用。 据报道，我

48、国锦州和广州西部等据报道，我国锦州和广州西部等 地铬渣污染区居民的癌症死亡率地铬渣污染区居民的癌症死亡率 都显著高于对照区。都显著高于对照区。 2、农药污染的危害 在农药使用过程中可对土壤造成污染，即使土壤中在农药使用过程中可对土壤造成污染，即使土壤中 农药的残留浓度很低，通过食物链和生物浓缩也可农药的残留浓度很低，通过食物链和生物浓缩也可 使体内浓度提高至几千倍，甚至几万倍，并通过农使体内浓度提高至几千倍，甚至几万倍，并通过农 作物进入机体，对人体健康产生严重影响。作物进入机体，对人体健康产生严重影响。 农药污染土壤产生的危害是间接危害、慢性危害。农药污染土壤产生的危害是间接危害、慢性危害。

49、 我国农药我国农药 年产量年产量45万吨，但约一半的产量集中于国万吨，但约一半的产量集中于国 外已弃用的高毒、高残留品种，其中高毒农药约外已弃用的高毒、高残留品种，其中高毒农药约10 万吨。万吨。 对酶系统影响对酶系统影响 对免疫功能的影响对免疫功能的影响 对内分泌系统和生殖效应的影响对内分泌系统和生殖效应的影响 致突变、致癌和致畸作用致突变、致癌和致畸作用 因长期接触农药而引起有关的癌因长期接触农药而引起有关的癌 症中，最多的是淋巴癌、骨髓瘤、症中，最多的是淋巴癌、骨髓瘤、 白血病和软组织肉瘤。白血病和软组织肉瘤。 农药污染可影响胚胎发育，甚至农药污染可影响胚胎发育，甚至 改变妊娠结局，与神

50、经管畸形改变妊娠结局，与神经管畸形 （无脑，脑膜膨出等）、唇腭裂（无脑，脑膜膨出等）、唇腭裂 患儿分布有关。患儿分布有关。 3、生物性污染的危害 引起肠道传染病和寄生虫病：引起肠道传染病和寄生虫病： 人体排出的含有病原体的粪便污人体排出的含有病原体的粪便污 染土壤，人生吃在这种土壤中种染土壤，人生吃在这种土壤中种 植的蔬菜瓜果等而感染得病（人植的蔬菜瓜果等而感染得病（人- 土壤土壤-人）。人）。 许多肠道致病菌在土壤中能存活，许多肠道致病菌在土壤中能存活， 如痢疾杆菌存活如痢疾杆菌存活25100天，伤寒天，伤寒 杆菌存活杆菌存活100400天，肠道病毒天，肠道病毒 可存活可存活100170天，

51、蛔虫卵在土天，蛔虫卵在土 壤中存活达壤中存活达7年之久。年之久。 、生物性污染的危害 引起钩端螺旋体病和炭疽病引起钩端螺旋体病和炭疽病 引起破伤风和肉毒中毒引起破伤风和肉毒中毒 二、环境健康影响评价方法二、环境健康影响评价方法 （一）工业建设项目的环境 健康影响评价 1健康影响因素识别 要对拟建工业的生产工艺、要对拟建工业的生产工艺、 原材料、成品中的有害物质，原材料、成品中的有害物质， 包括耗用量、贮存、运输和包括耗用量、贮存、运输和 流失情况进行调查。流失情况进行调查。 2健康影响估计 要估算影响的人群范围和影要估算影响的人群范围和影 响的性质及程度。响的性质及程度。 环境健康影响预测的基

52、本方环境健康影响预测的基本方 法有：专家预测法、趋势外法有：专家预测法、趋势外 推法、类比法等。推法、类比法等。 3预防措施的建议 在环境健康影响评价后，应在环境健康影响评价后，应 对建设项目提出预防或减轻对建设项目提出预防或减轻 健康影响的建议。健康影响的建议。 （二）水利建设项目的环境健康影响评价 水利建设涉及水文条件和生态环境的改变：水利建设涉及水文条件和生态环境的改变： 某些自然疫源性疫区可因病媒动物和居民的迁移而扩大；某些自然疫源性疫区可因病媒动物和居民的迁移而扩大； 水库蓄水为钉螺的孳生蔓延和血吸虫病传播创造了条件；水库蓄水为钉螺的孳生蔓延和血吸虫病传播创造了条件； 鼠类活动和繁殖

53、的场所迁至新居民点，可导致流行性出血鼠类活动和繁殖的场所迁至新居民点，可导致流行性出血 热和钩端螺旋体病的发病增加；热和钩端螺旋体病的发病增加； 水利工程引起水流变慢、蚊子密度增高，可导致疟疾和丝水利工程引起水流变慢、蚊子密度增高，可导致疟疾和丝 虫病；虫病； 供作饮用水源的水库，如没有彻底清理库区，或对沿岸排供作饮用水源的水库，如没有彻底清理库区，或对沿岸排 放污水不加控制，造成水质污染可引起介水肠道传染病或放污水不加控制，造成水质污染可引起介水肠道传染病或 化学中毒；化学中毒； 施工期大量民工集居，如放松工地的饮水消毒，粪便管理施工期大量民工集居，如放松工地的饮水消毒，粪便管理 和工棚卫生

54、等工作，也会造成各种传染病的流行和工棚卫生等工作，也会造成各种传染病的流行。 第四节第四节 环境保护环境保护 一、环境状况一、环境状况 据联合国环境规划署在据联合国环境规划署在 GEO-2000报告的全球报告的全球 环境概况表明人类生态系统环境概况表明人类生态系统 正在受到严重威胁。正在受到严重威胁。 （一）气候变化（一）气候变化 1990年代后期，二氧化碳在大气年代后期，二氧化碳在大气 中的浓度达到了过去中的浓度达到了过去16万年的最万年的最 高水平，高水平， 可以预见的结果包括气候带的移可以预见的结果包括气候带的移 动、物种构成的变化和生态系统动、物种构成的变化和生态系统 生产力的改变、极

55、端天气事件的生产力的改变、极端天气事件的 增加对人类的健康造成影响。增加对人类的健康造成影响。 近些年厄尔尼诺发展迅速，造成近些年厄尔尼诺发展迅速，造成 极端的降雨和洪水、干旱和森林极端的降雨和洪水、干旱和森林 火灾，给包括温带地区在内的许火灾，给包括温带地区在内的许 多地区相当大的破坏和损失。多地区相当大的破坏和损失。 （二）大气（二）大气 发达国家和发展中国家的空气污染趋发达国家和发展中国家的空气污染趋 势有很大的差别：许多工业化国家已势有很大的差别：许多工业化国家已 经开始采取有力措施减少大气污染，经开始采取有力措施减少大气污染， 但在发展中国家的绝大多数大城市中，但在发展中国家的绝大多

56、数大城市中， 城市空气污染已经达到危险的程度。城市空气污染已经达到危险的程度。 道路交通、燃烧煤和高硫燃料及森林道路交通、燃烧煤和高硫燃料及森林 火灾是空气污染主要原因。火灾是空气污染主要原因。 发展中国家的人民还接触明火产生的发展中国家的人民还接触明火产生的 高含量的室内污染物。高含量的室内污染物。 约约50%的慢性呼吸道疾病目前被认为的慢性呼吸道疾病目前被认为 与空气污染有关。与空气污染有关。 大面积的森林和农田也由于酸雨而退大面积的森林和农田也由于酸雨而退 化。化。 （三）平流层臭氧损耗（三）平流层臭氧损耗 在在1994年，低空中消耗臭氧年，低空中消耗臭氧 层物质的含量达到峰值，目层物质

57、的含量达到峰值，目 前正缓慢下降，有望在前正缓慢下降，有望在2050 年前将臭氧层恢复到年前将臭氧层恢复到1980年年 以前的水平。以前的水平。 （四）土地、森林和生物多样性（四）土地、森林和生物多样性 森林、林地和草地仍然在退化或森林、林地和草地仍然在退化或 遭到破坏，外围的土地变成了沙遭到破坏，外围的土地变成了沙 漠，自然生态系统减少或被割裂，漠，自然生态系统减少或被割裂， 生境的减少或退后再基因、物种生境的减少或退后再基因、物种 和生态系统方面进一步威胁着生和生态系统方面进一步威胁着生 物多样性。物多样性。 广泛引进外来物种也是生物多样广泛引进外来物种也是生物多样 性损失的另一个主要原因。性损失的另一个主要原因。 （五）灾害（五）灾害 诸如地震、火山爆发、飓风、诸如地震、火山爆发、飓风、 火灾和洪水等自然灾害的频率火灾和洪水等自然灾害的频率 和影响正在日益增加。和影响正在日益增加。 不仅直接影响数百万人的生活，不仅直接影响数百万人的生活， 造成死亡、伤害和经济损失，造成死亡、伤害和经