中职班级管理师生之间有效沟通研究

1、摘要为了提高班级管理效率，增强教学效果，加强师生之间的沟 通是非常必要且重要的。中职院校作为我国应用型人才的培养基地，对学生的发展具有很 大的责任。其中，实现班级的有效管理是了解学生状况，提高教学效率的重 要环节。在班级管理的过程中，师生之间如不能实现有效沟通，通常成为 班级管理的主要障碍。也就是说，师生之间有效的沟通，班级的管理工作就会开展得更 加顺利；反之，则会限制班级的管理效率。因此，主要针对师生沟通如何提高中职班级管理效率这一问题进 行相应的探究。关键词中职学校；师生沟通；班级管理；换位思考；自我调节；构建平台中职学生通常都是会被贴上中考的失败者的标签，相对于普通高中的学生来说，中职学

2、生的认知能力、学习能力稍差。同时，由于中职学生的年龄还小，受到中考失败这样的挫折之后， 极容易让学生的心理受到创伤，使敏感的学生产生消极、烦躁、自闭 等心理疾病。如果在中职班级管理中没有注重学生的这些状况，缺乏管理者和 学生之间的有效沟通，极容易导致学生做出一些偏激的行为， 为中职 班级管理造成很大的阻碍。因此，在新时期背景下，加强和中职学生的有效沟通，以此优化 对中职学校学生的管理，保障中职学校班级管理工作的正常开展。一、中职班级管理师生之间有效沟通的具体体现有效沟通能够更 加明确信息传播双方的意图。一方面，教师为了更好地达到相应的管理目标，将一些信息、思 想和情感通过语言和类语言的方式向学

3、生进行集中传递， 并收到学生 的反馈，通过反馈来及时调整自己管理过程中的具体行为， 从而进一 步加强管理效果； 另一方面， 学生为了能够及时地向教师表达自身的 学习诉求、生活中遇到的问题、情感倾诉等，希望获得相关人员的帮 助和支持，从而作为支撑学生行为的依据和保障。1 同样，通过学生的信息输出之后，也收到教师的反馈，从而 在教师的正确引导下开展相应的活动。在整个沟通过程中，信息的相互传播并不就意味着有效的沟通， 只能是信息的传播和接收。如果要实现师生之间的有效沟通， 就需要满足以下两个方面的条 件。一认可和尊重沟通双方的主体地位在师生沟通过程中， 毫无疑问， 学生和教师是沟通的主体，缺少任何一

4、方都不能称之为有效的沟通。这也就意味着在沟通的时候， 必须要双方在同一个平台中， 通过 语言和类语言的方式进行明确的、具有针对性的沟通。同时，教师作为班级的管理者、组织者和引导者，在沟通中要充 分发挥自身的主导作用， 用自己较为丰富的教学和生活经验引导交流。而学生作为学习的主体， 在沟通过程中， 就要体现出自身的主体 地位，让自身的需求得到重视和尊重。但是，师生之间的主导和主体作用是相互影响、相互呼应的。 学生的主体作用离开了教师的主导作用就会迷失方向。 而教师在沟通中的主导作用， 如果缺少学生的主体作用， 就会失 去沟通的对象和意义。所以，师生双方在沟通过程中， 都应该充分发挥自身的主体意识

5、， 从而实现沟通的有效开展。二实现信息的双向传播有效的沟通应该是有回应、有反馈的。 在师生沟通过程中，信息的传播者也扮演着信息接收者的角色。 并且，这两个角色也相互转化，即在实际沟通过程中，教师不仅 要对学生传播信息、思想和情感，在这些沟通元素发出之后，还应该 得到学生的回应和反馈， 教师才能够根据这些回应和反馈， 及时调整 自身的沟通方式以及教学方法。所以，在实际沟通过程中，教师就应该加强沟通引导，让学生充 分进入沟通的环境中，实现信息的双向传播。除此之外，学生的情感诉求、学习需要也希望被人知道，并且能 够相应的反馈。2 因此，在沟通过程中， 教师应该注意倾听学生和传递的信息， 并予以重视，

6、 给学生相应的回应， 让信息始终处于个一个双向传播的 状态，从而进一步加强有效沟通的实现。二、中职班级管理师生之间有效沟通的原则有效沟通是建立在一 定的原则和基础之上的，并不是无根之木、无水之源在中职教学管理中， 由于学生的社会经验不丰富、 缺乏一定的语 言交流技巧，因此，有效沟通的原则大多应该由教师来遵守，才能够 更好地促进有效沟通局面的形成。总体来说，有效沟通应该遵循的原则有以下三个方面。一接纳性原则美国著名心理学家高顿认为， 接纳他人是培育良好 关系的重要因素。而在交流过程中， 接纳更是一个人具备良好心理品质的重要体现。 在具体的师生沟通过程中， 教师要接纳学生， 并相信学生所提供 的信

7、息的价值，认同学生的想法，更为重要的是，教师要始终无条件 地相信学生有较好的方向发展的可能性。如果在沟通中教师不接纳学生，往往就会让学生产生自我质疑， 从而排斥交谈，使沟通变得无效。二尊重性原则在中职管理工作中， 尊重学生应该是教师开展管理 工作的前提和保障。作为班级的管理者和引导者， 应时刻站在学生的角度， 为学生的 发展考虑，并想方设法去了解学生、引导学生，在教师的重视和尊重 中，让学生重新认识到自我，从而培养学生树立自身独立的人格，更 加客观、公正地看待学生。除此之外，教师还要尊重学生在谈话中的观点。3 尽管学生的发言和要求有些唐突和不合理，教师也要顾及学 生的感受，尊重学生的发言，从而

8、让沟通始终有效。三同理心原则所谓的同理心原则， 就是在人际交往过程中， 能够 设身处地感受他人的过去情感和想法。站在他人的立场看到问题，并思考问题的解决方法，即生活中常 说的换位思考。换位思考能够让教师更加客观和全面地了解学生的问题，始终站在学生的角度尝试体会学生的感受，而不是一味地强调自己的观点， 让学生认知、被理解，让学生接受教师，保障沟通的有效进行。三、中职管理师生之间有效沟通不畅的成因导致沟通不和谐，让沟通无效的原因是多种多样的，也随着沟通因素的变化而发生变化。但就中职班级管理来说，师生之间沟通障碍的原因主要有以下三 个方面。一师生地位观念的影响自古以来，尊师重道就被列为社会上为人 处

9、世的重要原则。受我国传统教育的影响，很多教师认为自己在学生面前，往往是 上下级和上下辈的关系。这就给教师一种自我优越感。再加上师者，传道授业解惑也这样的教学理念的影响。就会让教师形成一种刻板效应我是老师，我说的都是对的，你们 作为学生，就应该都听我的。从而，导致教师在学生面前的形象往往严厉而刻薄。让很多学生不愿意和教师进行沟通。在师生之间进行沟通的时候，会让学生感觉不自在，一次简单的 沟通都会让学生误以为自己是被批评在这样的状况下， 学生自然不会向教师吐露心声， 从而导致沟通 的无效。二教师个人情绪的影响客观来说， 教师的工作是非常辛苦的， 特 别是对于班主任来说，一方面，要管理班级的大小事情

10、；另一方面， 还要开展相应的教学工作。除此之外， 还要受到自身生活中一些事情的影响， 导致教师的神 经时刻都处于紧绷的状态。在沉重的压力之下，很难控制自己的情绪。4 在笔者工作的过程中，就不免见到很多教师因为自己生活的 事情而影响到教学情绪， 在学生沟通的过程中， 不受控制地制造出一 场破坏性的谈话，从而让师生之间的沟通状况更加难堪。三没有构建平等的沟通平台很多教师在进行沟通的时候， 往往都 是居高临下的，以一副教导者的形象出现在谈话中。这样的情境在谈话的一开始， 就会让学生感觉不自在， 感觉自己 始终处于弱势，从而，在谈话中不能够坦然地面对教师，吐露自己的 心声。同时，在谈话中，往往都是教师

11、问、学生回答，给人的感觉就像 是教师在审问学生， 而不是进行信息的相互交换， 阻碍了有效沟通局 面的形成。四、中职班级管理师生有效沟通的举措实现师生双方之间的沟通， 是实施有效班级管理的重要突破。因此，在实际管理过程中， 相关管理人员应该加强师生有效沟通 局面的构建，从而不断加强中职班级的管理。一多了解学生，积极聆听，学会换位思考了解班级中的每一个学 生的状况，是班级管理者最基本的工作素养。只有全面了解学生的状况，才能在沟通过程中寻找问题成因的关 键所在，能够准备地找出学生的需求点，从而在谈话中进行引导。同时，教师要学会做一名合格的倾听者，而不是一味做信息的传 播者。倾听学生的心声，让学生的要

12、求和情感流露得到重视， 感受学生 的内心世界，看清学生的真实想法，懂得换位思考。通过学生提供的信息，设身处地为学生着想，了解学生内心的真 正诉求。二教师要善于自我调节在工作压力较大的情况下， 教师的情绪容 易受到影响。因此，教师在管理过程中要注意自我情绪的管理和调节。在和学生的沟通过程中，切勿将自身的情绪带入交流过程中。特别是在学生闯祸的状态下和学生进行交流， 更要不断地提醒自 己，多问自己几个为什么，弄清楚事情的前因后果，不要因为自己的 情绪影响了正常交流，给学生更多的机会，让学生充分感受到教师的 良苦用心，在交流过程中吐露自己的心声。从而，让教师更全面地掌握信息，制定相应的措施和引导策略，

13、 保障交流的有效性。三善于应用现代化沟通工具，构建平等的和谐的交流平台随着信息技术的不断发展和普及，各种聊天工具被广泛地应用在这样的新时期， 师生之间的交流也应该适当地转移阵地， 迎合 学生的交流需求和符合学生的交流特点。教师可以创建班级的群、 微信群或是一个网站， 用这种不拘一格 的方式和学生实现交流。5 例如，在微信群中和学生交流，教师可以运用一些表情包活 跃氛围，转变传统面谈的生硬状况， 让师生之间的交流更加融洽和谐。在群聊中，让学生畅所欲言，让师生之间的沟通变得更加简单、 更加容易，也更加有效。总之，中职班级管理工作的有效开展， 离不开师生之间有效沟通 的推动。所以，教师要不断转变自己

14、的观念，多方结合，全面了解学生、 善于控制自我情绪，并构建平等、活跃的沟通平台，实现师生之间的 有效沟通，提高中职班级管理质量。作者王立湖单位江苏省淮安工业中等专业学校参考文献 1 邵英 杰 , 王秀荣 , 唐志宏构建人本管理下中职学校的班级管理模式 卫生 职业教育 ,2012446-472 曾伟东浅析中职院校班级精细化管理策略 及影响 科技资讯， 20161104-1053 吴冬娟中职学校班主任管理工 作中师生沟通探讨 现代商贸工业， 2014131424 琼玛现代社交软件 在初中班级管理中的应用 品牌下半月，2014101805 徐爱斌优化中 职主题班会促进班级管理和学生发展 当代职业教育

15、， 20151084-87本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU

16、）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性

17、肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障

18、碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（P

19、aO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往

20、需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%

21、。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易

22、合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的

23、CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发

24、生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭

25、和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较

26、急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有

27、高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如