吞咽治疗操作流程

1、吞咽治疗操作流程【目的】1、 通过电刺激帮助喉抬升，增大咽肌收缩力量与速度2、 改善吞咽机制的运动控制，使患者生活质量得到显著改善。3、 降低患者误吸及感染的风险。【用物准备】吞咽治疗仪，0.9%氯化钠注射液【操作流程】项 目步 骤操作前准备素质要求着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴口罩评估病人患者是否带有心脏起搏器或其它植入式刺激器，治疗部位是否有皮肤损伤环境准备整洁明亮、室温适宜用物准备吞咽治疗仪，0.9%氯化钠注射液操作作过程核对解释核对，解释安置体位患者取端坐位放置用物将吞咽仪电源插头插入220V的交流电源上。用0.9%氯化钠注射液将吞咽仪上的电极涂层浸湿。连接将正

2、负电极分别正确的放置在患者的第七颈椎（正极）和喉结周边（负极）。调节吞咽仪（预刺激）根据吞咽仪操作规程调节机器，一边调节，一边询问患者是否能接受调节的强度，对于不能配合的患者，观察患者是否有痛苦的表情，或有无吞咽动作。预刺激阶段一共7分钟。观察观察患者是否有吞咽的动作，是否有呛咳。根据患者的反应，随时调节强度大小。调节吞咽仪（治疗）预刺激阶段结束时，机器会发出提示的声音，继续调节治疗阶段的强度，及时与患者沟通。一共20分钟。操作后处理安置病人撤去吞咽仪，协助患者取舒适卧位，整理床单位健康教育告知患者平时饮水的注意事项，以及吞咽治疗期间不要随意调节机器，避免牵拉硬拽导线及电极片。仪器保养利用醛基

3、的消毒剂对设备及其附件进行定期的清洁。在清洁之前，关闭设备，拔下所有的电源引线。利用软海绵布进行清洁，注意不要让液体物质侵入到仪器内。护理人员洗手、脱口罩记录和评价记录患者吞咽治疗的时间及强度【健康教育】1、 告知患者平时饮水的注意事项，如平卧时头偏向一侧，如要饮水或进食，要将床头抬高，避免误吸。2、 向患者及家属讲解吞咽治疗的目的、意义及注意事项【操作评价】1. 熟练程度 操作程序正确，动作轻稳。在治疗期间，与患者积极沟通，及时调节强度【护患沟通】41床，张XX，男性，51岁，脑梗死1.操作前解释护士：您好，我是xx，您的责任护士。请问你叫什么名字？病人：张金。护士：张先生，根据你的吞咽情况

4、，我们要为你进行吞咽治疗。病人：好的。护士：嗯，吞咽治疗可以帮助你恢复吞咽功能，恢复正常饮食，治疗过程中需要你积极地配合我。那你有心脏起搏器或其它植入刺激器吗？病人：没有护士：那现在让我检查一下您的颈部的皮肤情况。护士：一切正常，皮肤没有破损。2.操作中指导护士：张先生，我帮您把床摇起来，需要你取端坐位。护士：好！现在请您放松，我要开始连接电极片了，请您抬头。护士：现在我要开始调节强度了，如你感觉到咽喉部位有刺激感，请告诉我病人：现在有感觉了。护士：能接受吗？可以再调大一点吗？病人：可以。病人：现在可以了，不能再调了。护士：好的，现在是预刺激阶段，一共7分钟，那如果治疗过程中，您感觉强度偏大或

5、是偏小，或有任何不适感，及时告诉我，我再为你调节。治疗期间，请您不要自行调节强度，避免牵拉硬拽导线及电极片。病人：好的。护士：预刺激阶段结束了，现在进入治疗阶段，还像刚才一样，如果有刺激感及时告诉我。病人：可以了，不能加大了。护士：好的，现在为您调节好了，治疗阶段一共20分钟。有任何不适感，及时告诉我。3.操作后嘱咐护士：谢谢您的配合，您觉得舒服些了吗？我帮你把床摇下去，这样躺合适吗？吞咽治疗一天要进行两次，下午我再过来为您治疗。您先休息。【吞咽治疗的适应症】1.脑梗死引起的吞咽困难和饮水呛咳。【吞咽治疗的禁忌症】1.严重发炎，有发烧倾向的紊乱状态2.怀孕3.患者带有心脏起搏器或其它植入式刺激

6、器4.恶性肿瘤5.痉挛麻痹6.治疗部位的皮肤损伤7.治疗区域有带有金属部件的植入器件 【注意事项】1、 确保强度控制键Intens调节在0的状态下，打开电源开关。2、 治疗阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，取下电极片，关闭机器，最后拔出电源线。3、 治疗期间，患者不要自行调节强度，避免牵拉硬拽导线及电极片。吞咽治疗操作规程操作规程1、将电源插头插入220V的交流电源上。2、确保强度控制键Intens调节在0的状态下，打开电源开关。3、在连接电极之前，检查患者的皮肤是否有伤疤或损伤，想办法避免这样的区域。4、 利用水或氯化钠溶液使纤维乳表面潮湿，

7、将板电极插入到潮湿的电极涂层，并连接到患者身上，确保整个电极表面的衬垫一侧牢固的粘到皮肤上。将正负电极分别正确的放置在患者的第七颈椎和喉结周边。5、 在仪器开机完毕后，旋转“Select Menu”,当光标至显示器左下角的返回键时，按下“Select Menu”键。6、 进入第二界面，旋转“Select Menu”，移动光标，选择“适应症”，进入适应症，选择“吞咽困难”。7、 进入第三界面损伤程度，旋转“Select Menu”，移动光标，选择（=1-2Hi），选择“治疗”。8、 进入第四界面，属于预刺激阶段，旋转强度控制键Intens调节强度，该阶段治疗一共7分钟。9、 预刺激阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，显示屏自动跳转至治疗界面。10、 旋转“Select Menu”，移动光标至“R”，选择3s，旋转强度控制键Intens调节强度，该阶段治疗一共20分钟。11、 治疗阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，取下电极片，关闭机器，最后拔出电源线。