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文档简介

五月份质控小组活动记录主持者:参加人员:记录者:日期:年月日一、科室质控情况:1、病历(归档及运行)质控情况:2、处方、医嘱质控情况:3、合理用药(包括抗菌素、中成药) 、合理检查、合理治疗质控情况:4、医疗安全管理情况(授权委托、医患沟通、知情同意等有效性和时效性):5、合理用血的评价:6、中医诊疗方案及临床路径实施情况:7、手术(麻醉)质量等管理:二、科室医疗质量与安全管理:1、院感控制情况:发生院感数例,院感漏报率2、患者安全管理:患者安全目标管理事件发生例数% 。例,“危急值”处理例。9、输血管理:输血病历数:例。3、死亡病历质控:死亡病历数:例。4、重大、疑难、致残手术审批例。5、疑难病例讨论例6、医疗缺陷管理:患者投诉例;医疗争议发生数:件例数例;药品器械不良反应报告例数例。例;医疗不良事三、本月质控活动、考核内容、核心制度执行存在的问题和不足:四、科室改进目标和措施:五、结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):

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