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1、会计学1踇甲瓣移植再造拇指踇甲瓣移植再造拇指第1页/共19页第2页/共19页第3页/共19页第4页/共19页第5页/共19页第6页/共19页1、足背、足背A分型分型型：胫前动脉的直接延续，占型：胫前动脉的直接延续，占95%。型：由粗大的腓动脉穿支代替，型：由粗大的腓动脉穿支代替，占占3%。型：由胫前动脉与腓动脉穿支汇型：由胫前动脉与腓动脉穿支汇合而成足背动脉纤细或缺如，文献合而成足背动脉纤细或缺如，文献报道报道4%-6.7%。第7页/共19页2、第、第1跖背动脉：跖背动脉：起始后在第起始后在第1跖骨间隙内前行跖骨间隙内前行跖趾跖趾 关节平面分为两条趾背动脉关节平面分为两条趾背动脉踇趾踇趾 和第

2、二趾相对缘背侧。主干转向跖和第二趾相对缘背侧。主干转向跖 底与趾底总动脉相交叉。底与趾底总动脉相交叉。 第一跖背第一跖背A平均长平均长4.7cm，外径，外径1.5(0.5- 2.8)mm。第8页/共19页第一跖背动脉与第第一跖背动脉与第1跖底动脉的吻合。跖底动脉的吻合。 在跖骨头前方，趾蹼间隙组织内可在跖骨头前方，趾蹼间隙组织内可 见吻合。见吻合。 吻合率吻合率86.8%-100%之间。之间。 根据吻合连结分为四种：根据吻合连结分为四种：第9页/共19页（1）第）第1跖背动脉较粗，分为二条趾跖背动脉较粗，分为二条趾 动脉，第动脉，第1跖底动脉细，外径跖底动脉细，外径 0.7-1.2mm，53.

3、5%。（2）第）第1跖背动脉与第跖背动脉与第1跖底动脉吻合，跖底动脉吻合， 再分出两条趾动脉，占再分出两条趾动脉，占27.7%。第10页/共19页（3）第）第1跖底动脉较粗，外径跖底动脉较粗，外径1.3- 2.5mm，分为二条趾动脉，第，分为二条趾动脉，第1跖跖 背动脉较细，占背动脉较细，占16.6%。（4）第）第1跖底动脉延续为两条趾动脉，跖底动脉延续为两条趾动脉， 第第1跖背动脉以两支与两侧的趾跖背动脉以两支与两侧的趾 动脉吻合，占动脉吻合，占2.0%。第11页/共19页第第1跖背动脉的分型：跖背动脉的分型：型：在骨间肌表面行走。型：在骨间肌表面行走。型：浅型：浅型：在骨间肌的肌内走行。型：在骨间肌的肌内走行。 深深型：在骨间肌的深面走行。型：在骨间肌的深面走行。型：细支型：不能作为第型：细支型：不能作为第2趾的供血趾的供血 动脉。动脉。缺如型：由第缺如型：由第1跖底动脉取代足跖底动脉取代足 趾供血。趾供血。第12页/共19页第13页/共19页（二）静脉：踇趾静脉有深浅二组。（二）静脉：踇趾静脉有深浅二组。（1）深组：与动脉伴行，通常为）深组：与动脉伴行，通常为2条。条。（2）浅组：跖背、趾底和趾蹼处互相）浅组：跖背、趾底和趾蹼处互相 交通交通趾蹼处汇合趾蹼处汇合第一第一 趾背静脉趾背静脉足背静脉弓足背静脉弓 （1.1-2.8mm）大隐静脉大隐静脉 （口径（口径2.1-4.

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