医学微生物学实验讨论课件：军团菌

1、S S中文学名：军团菌 S拉丁名：Legionella spp. S多形态性的短小球杆菌 S别称：退伍军人杆菌 S1976年美国费城召开退伍军人大会时，暴发严重的肺炎， 并有较高的死亡率 S世界性分布，多于夏秋流行 S53个种 & 3个亚种 S至少19种是人类肺炎的病原菌 S嗜肺军团菌嗜肺军团菌 Legionella pneumohpila,Lp（占病例的 85%90%） S麦氏军团菌 L.micdadei（占5%10%） S博氏军团菌 L.bozemanii S杜氏军团菌 L.dumoffii S S形态形态 S细长、多形态的革革兰氏阴性兰氏阴性菌 S有鞭毛有鞭毛，无荚膜无荚膜，无芽孢无芽孢

2、 S在感染组织中多呈球杆状，在人工培养基中呈多形态 S染色染色 SDieterle 镀银染色法呈黑褐色 SGiemsa 法染色呈红色 S（革兰染色不明显） 镀银染色Giemsa 染色 S表面主要抗原表面主要抗原 SMip蛋白蛋白（主要毒力因子）（主要毒力因子）、鞭毛蛋白和LPS S生化特性生化特性 S非发酵型细菌，在2.5%5%的CO2环境中生 长良好，能量来自氨基酸代谢能量来自氨基酸代谢； S大多数菌有动力，酶触阳性，能液化明胶，不 还原硝酸盐，不水解尿素。 S培养培养特性特性 S营养要求高 S生长依赖L-半胱氨酸 S铁元素可促进生长 S培养培养条件条件 S活性炭-酵母浸出液琼脂 SpH 9

3、.6 & 35 S生长缓慢，3天可见菌落， 通常为灰白色 非发酵型细菌： 不能利用葡萄糖 的革兰氏阴性菌 BCYE 培养基 ： 以酵母浸出液作 为蛋白质来源， 加入活性炭、焦 磷酸铁的培养基， 再加入缓冲剂N- 2乙酰胺基-2胺 基乙烷磺酸 ) S 土壤、污水（人土壤、污水（人 工管道水源）工管道水源） 由呼吸道侵入由呼吸道侵入 降解补体，利用降解补体，利用 CR结合在吞噬结合在吞噬 细胞表面细胞表面 内吞入胞内吞入胞 胞内繁殖胞内繁殖 破坏宿主细胞破坏宿主细胞引发炎症引发炎症 流感样流感样 轻型 发热、寒战，伴头痛、肌 痛 持续25天 多数可自愈 肺炎样肺炎样 起病缓慢，潜伏期210 天 突

4、然出现反复寒战、高热， 伴头痛、肌痛、乏力 常有腹痛、呕吐、腹泻、 咳嗽、胸痛 少量粘液痰，可有血痰 S细胞免疫为主 S致敏T细胞活化吞噬细胞，杀死胞内菌 S重要毒力因子：Dot/Icm分泌系统 S细胞器运行缺失/细胞内繁殖型分泌系统 S激活免疫调控因子如NF-B，调控嗜肺军团菌细胞内的生长 繁殖 S S直接荧光抗体实验 （最敏感） S其他特异性方法 SELISA、RIA、乳胶凝集 试验等 S样本选取 S下呼吸道分泌物、肺活检组 织或胸前积液 S细菌学检查 SDieterle 镀银染色 S分离培养 SBCYE选择培养基，菌落呈 灰白色、圆形、边缘整齐 S间接荧光抗体实验 S抗体效价1:128 S双份血清抗体效价4倍或以上升高 S一般在发病一般在发病3周才出现周才出现，对诊断意义不大，对诊断意义不大 S S传染方式 S由空气传播，自呼吸道侵入 S几乎不可能直接人与人传播