第4章：血液课件

1、histologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistologyhistology 红细胞、网织红细胞的结构、红细胞、网织红细胞的结构、功能和正常值功能和正常值五种白细胞的结构、主要功能五种白细胞的结构、主要功能和正常值和正常值血小板的光镜结构和功能血小板的光镜结构和功能血细胞发生过程中形态变化的血细胞发生过程中形态变化的基本规律基本规律m。mm 血型抗原血型抗原A抗抗B抗体抗体抗抗A抗体抗体血型抗原血型抗原

2、B输血反应输血反应 血型抗原血型抗原A抗抗B抗体抗体抗抗A抗体抗体血型抗原血型抗原B输血反应输血反应嗜天青颗粒嗜天青颗粒特殊颗粒特殊颗粒 分类：根据发生来源，形态特点和免疫功能分为分类：根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:1、胸腺依赖淋巴细胞、胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte,T细胞细胞）约占）约占75%，体积小。，体积小。2、骨髓依赖淋巴细胞、骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte, B细胞细胞）：约占）：约占1015%，体积略大。，体积略大。抗原刺激：转化为效应抗原刺激：转化为效应B细胞，即浆细胞，分泌细

3、胞，即浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。抗体，参与体液免疫。3、自然杀伤细胞自然杀伤细胞(Nature Killer cell , NK细胞细胞) 为为中淋巴细胞。直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。中淋巴细胞。直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。抗原刺激：转化为效应抗原刺激：转化为效应T细胞，参与细胞免疫。细胞，参与细胞免疫。三、血小板三、血小板(blood platelet)：(100300)109/ L 形态结构形态结构：体积小，：体积小，呈双凸圆盘状。在呈双凸圆盘状。在血涂片中多呈不规血涂片中多呈不规则形，聚集成群。则形，聚集成群。无细胞核，表面有无细胞核，表面有完整的细胞膜。完整的细胞膜。功能

4、：功能：止血、凝血止血、凝血五、骨髓和血细胞发生：五、骨髓和血细胞发生： RBC平均寿命平均寿命 120d;血小血小板板10d；WBC长短不一，长短不一，几小时几小时数年。死亡后细数年。死亡后细胞的补充来自胞的补充来自骨髓骨髓，骨髓，骨髓是造血器官。骨髓中的造是造血器官。骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期血细胞来自于胚胎时期（第（第3周）周）卵黄囊卵黄囊壁的壁的血血岛岛肝脏肝脏（第（第6周）周） 脾脾脏脏（第（第12周）周） 骨髓骨髓（胚胎后期至出生后）。（胚胎后期至出生后）。（一）、骨髓的结构：（一）、骨髓的结构：1、红骨髓：、红骨髓：造血组织造血组织+血窦血窦（1）造血组织：）造血组织：网状组

5、织、造血细胞网状组织、造血细胞和和基质细基质细胞胞组成。组成。造血诱导微环境造血诱导微环境 ：为造血细胞赖以生长发育的环为造血细胞赖以生长发育的环境境。其中的其中的基质细胞基质细胞是造血微环境中的核心成分是造血微环境中的核心成分,包括成纤维细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内包括成纤维细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。皮细胞等。（2）血窦：为管腔大，形态不规则的毛细血管。）血窦：为管腔大，形态不规则的毛细血管。2、黄骨髓：约从、黄骨髓：约从5岁始，长骨骨干骨髓腔内红岁始，长骨骨干骨髓腔内红骨髓转化为脂肪组织，即黄骨髓。骨髓转化为脂肪组织，即黄骨髓。（二）、造血干细胞和造血祖细胞：（二）、造

6、血干细胞和造血祖细胞： 1、造血干细胞：、造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞，是生成各种血细胞的原始细胞， 特性：特性： (1)有很强的增殖潜能，生理状况下处于有很强的增殖潜能，生理状况下处于G0期期静止状态静止状态(2)有多向分化能力。可形成不同种类的祖细胞有多向分化能力。可形成不同种类的祖细胞 (3)有自我复制能力有自我复制能力又称又称多能干细胞多能干细胞造血干细胞的存在最初是用小鼠造血干细胞的存在最初是用小鼠脾集落生成实脾集落生成实验验证实的证实的小鼠脾集落生成实验小鼠脾集落生成实验（二）、造血干细胞和造血祖细胞：（二）、造血干细胞和造血祖细胞： 2、造血祖细胞、造血祖细胞（定向干细

7、胞）：来自造血干细（定向干细胞）：来自造血干细胞，增殖能力有限，主要靠造血干细胞的增殖来胞，增殖能力有限，主要靠造血干细胞的增殖来补充。补充。造血祖细胞造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下，可在不同的集落刺激因子作用下，可分别分化为形态可辨认的各种血细胞：分别分化为形态可辨认的各种血细胞：红细胞红细胞系造血祖细胞；粒细胞单核细胞系造血祖细胞；系造血祖细胞；粒细胞单核细胞系造血祖细胞；巨核细胞系造血祖细胞。巨核细胞系造血祖细胞。各种细胞的发育过程大致可分为三个阶段：各种细胞的发育过程大致可分为三个阶段：原始阶段；幼稚阶段（早中晚）和成熟阶段。原始阶段；幼稚阶段（早中晚）和成熟阶段。 血细胞发生示意图血细胞发生示意图（三）、血细胞发生过程的形态演变：（三）、血细胞发生过程的形态演变：1、细胞体积由大到小；但巨核细胞由小变大、细胞体积由大到小；但巨核细胞由小变大 2、细胞核由大到小，红细胞核消失，白细胞核由、细胞核由大到小，红细胞核消失，白细胞核由圆形到分叶状；巨核细胞的核由小变大圆形到分叶状；巨核细胞的核由小变大 3、细胞质由少到多，嗜碱性由强到弱，但单核细胞和淋巴、细胞质由少到多，嗜碱性由强