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文档简介

1、过敏性紫瘢健康教育过敏性紫瘢健康教育示范/回演示过敏性紫癜标准教育计划表患儿/家长学习目标内容教育方法1说出过敏性紫癜的定 义,和症状体征A. 定义B. 症状除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、 便血和血尿等。D2了解过敏性紫癜的治 疗方法,配合治疗A支持治疗B对症治疗D3.讨论并做好出院后 计划A.定期复诊,按时服药B饮食(清淡、优质蛋白、易消化) C积极锻炼身体,增强抵抗力4避免诱发因素,防止 过敏性紫癜复发A预防感染B避免进食过敏的食物C避免某些异物及药物的刺激D6发生以下情况时,能 及时就诊A上呼吸道感染B.皮肤紫癜D,相关资料连接过敏性紫癜参考文献:实用儿科护理北京人卫 方法:E=Exp

2、la nati on说明D=Discussi on讨论D/R =Dem on strati on/ReturnH=Ha ndout 讲义P=ppt 幻灯演示过敏性紫癜.请您了解疾病的基本情况1. 什么叫过敏性紫癜?又称舒一亨综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。 主要 见于学龄儿,男孩多于女孩,四季均可发病,但冬、春季多见。2. 为什么会得过敏性紫癜:尚不清楚,目前认为与某种致敏因素引起 的自身免疫反应有关。有以下几类:1).感染:细菌、病毒、寄生虫等,约半数病儿童发病前13周有上呼吸道感染史。2. )食物:如鱼、虾、蛋、奶、等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发。3.

3、 )药物:如 青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。4).毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。5.)某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油等,患儿都可以因为接触而发病。3. 疾病的表现:多为急性起病,病前1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低 热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。1. 皮肤紫癜:常为首发症状,多见于四肢和臀部,分批出现,伸 侧较多,对称分布,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压不褪色,此 后颜色加深呈暗紫色, 最后呈棕褐色儿消退。 可伴有荨麻疹和血管神 经性水肿。2. 消化道症状:约 2/3 患者可出现消化道症状,常出现脐周或下腹 部疼痛,伴恶心、呕

4、吐或便血。3. 关节症状:约 1/3 出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等关节, 变现为关节肿胀、 疼痛和活动受限, 多在数日内消失而不遗留关节畸 形。4. 肾脏症状:多发生于起病 1 月内,多数患儿出现血尿、蛋白尿及 管型,伴血压增高和浮肿, 成为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合症表现。 一般患儿肾损害较轻,大多数都能完全恢复。5. 其他 偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻 纽、牙龈出血、咯血等。二治疗要点: 主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时,用抗组织胺药和钙剂; 腹痛时用解痉剂;消化道出血时禁食,静脉滴注西咪替丁,必要时输血。 给予大剂量维生素 c 改善血管

5、通透性; 应有阿司匹林等抗凝; 应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛,重症可加用免疫抑制剂。 四了解您关心的几个问题 1该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢?1)观察皮疹的形态、颜色、数量、分布和有无反复出现等,每日详 细记录皮疹变化;2)保持皮肤清洁,防擦伤和小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出 血和感染;3)衣着应宽松、柔软,保持清洁、干燥;4)避免接触可能的各种致敏源, 同时按医嘱使用止血药、 脱敏药等。 2. 怎么才能减轻或消除关节肿痛与腹痛呢?观察患儿关节肿胀及疼痛情况, 保持关节的功能位置。 据病情选 择合适的理疗方法, 教会患儿利用放松、 娱乐等方法减轻疼痛。 腹痛 时应卧床休息, 尽量在床边守护, 并做好日常生活护理。 按医嘱使用 肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。 五出院后的注意事项:1.避免接触变态原 春天少去公园, 以免接触花粉; 室内不要养花; 家中勿养宠物、 避免接触动物皮毛; 忌食过敏食物; 尽量避免应用过 敏性的药物如某些抗生素、磺胺药、苯巴比妥钠、异烟肼的呢个。保 持生活环境清洁卫生,养成良好的卫生习惯,避免细菌、病毒、寄生 虫感染。2. 积极寻找变态原 注意进食某些食物、 药物或接触某些物品与发 病的关系,含动物蛋白的食物应逐步增加种类和量,并仔细观察。3

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