国内项目的HSE规章制度表

1、国内项目的HSE规章制度表四不放过登记表单位名称事故发生地点分包单位事故经过事故原因教育情况对事故责任者处理情况序号措施内容实施措施责任人完成日期备注防范措施登记单位:负责人:登记人:年月日事故快报表单位名称事故单位发生地点伤事故类别发生时间个人保障号亡情况事故经过初步分析事故原因防范措施备注脚手架使用许可证工程名称部位架设高度面积承载用途架设日期序脚手架使用许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 脚手架整体具有稳定性 , 符合施工技术方案 / 措施的要求2 脚手架立杆间距 2m，大横杆间距 1.6m，作业面处小横杆间距 1m3 扫地杆齐全，必要时立杆要有垫板4脚手架设有上下通道，梯阶（踏步）

2、间距400 5 作业面跳板满铺，特殊情况下铺设宽度 600 6 脚手架作业面四周预留洞口防护到位7 脚手架作业面、楼梯间等护栏为双护栏，其设置高度：第一道护栏以 400 为宜，第二道护栏以 1m为宜8 扣件与钢管连接松紧适宜，各杆件接头合适9 剪刀撑、抛撑、固定杆搭设齐全10 大型脚手架接地符合要求11 脚手架能够满足施工（承载）的要求补充措施：确认人：施工负责人项目负责人使用负责人安全监督员说明： 1、此许可证按脚手架搭设和使用规定办理。2 、此许可证一式三联，第一联由使用负责人持有，第二联由施工负责人持有，第三联由安全监督人员留存备查。高处作业许可证工程名称作业级别部位作业期限监护人序高处

3、作业许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 有高处作业技术方案 / 措施，交底清楚、到位2 作业人员身体条件符合要求3 作业人员着装符合工作要求，佩戴安全带、携带有工具袋4 作业人员佩戴 A、过滤式呼吸器 B 、空气式呼吸器5 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程6 垂直分层作业中间有隔离设施7 梯子或绳梯符合安全规定8 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上9 高处作业有充足照明，安装临进灯规范、合理10 特级高处作业配有通讯工具补充措施：确认人：施工负责人安全监督员项目负责人说明： 1、本许可证最长有效期为7 天，一个施工点一许可证；2、施工负责人负责将本许可证向所有涉及作业人

4、员解释清楚；3、此许可证一式二份，施工负责人随身携带一份，安全监督员一份，保留备查。中型吊装作业许可证吊物名称吊物规格部位吊重方案、措施吊装日期编号序脚手架使用许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 有该项吊装作业的技术方案 / 措施，并按规定进行了交底2 起重机械吊装性能等完好，并能满足吊装要求3 起重机械司机和起重作业人员持证上岗4起重作业所需劳动保护用品齐全、到位，能够满足施工要求起重吊装指挥和司机对“十不吊”和各自岗位安全生产责5任制清楚6 班组自检合格7 专业复检合格8 项目和工程公司联合检查合格补充措施：确认人：起重司机起重指挥其他作业人员监 护 人安全监督员技术负责人施工负责人项

5、目经理说明： 1、此许可证按起重吊装作业安全规定办理。2 、此许可证一式二联，第一联由施工负责人持有，第二联由安全监督人员留存备查。大型设备吊装起吊令工程名称装置名称设备名称设备规格方案编号吊装日期起吊前有关部门和责任人员检查确认项技术吊装总指挥目经设备责任工程师理安全吊车指挥部按照本吊装方案的规定， 吊装措施已交底， 岗位职责人员资格审查合格， 已待命上岗，吊装设备完好，所有吊装准备工作就绪经检查确认符合要求， 已经具备起吊条件，现发布（试）吊装命令予以执行。项目经理备注新开项目安全许可证新开工程新开项目名称部位施工单位施工期限名称序新开项目安全许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 有该项

6、目施工作业的技术方案 / 措施2 作业前，按照规定进行了技术交底和相应的安全交底 （教育）3 施工作业人员劳动保护用品配置到位，符合该项目施工作业的要求4 落实了该项目施工作业的安全责任区和相应的责任人5 检修项目的置换、吹扫、隔离、化验分析保格6 检修施工人员的教育、交底严格按照检修施工要求进行，履行检修的相应手续补充措施：确认人：施工负责人项目负责人技术负责人安全监督员说明：本许可证一式二联，第一联由施工负责人持有，第二联由安全监督人员留存备查。用电作业许可证工程名称使用负荷部位容量电源接入点使用期限电压序用电作业许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 整体布线规范、合理，符合临时用电技术

7、方案 / 措施的要求2 总/ 分配电箱分布合理，箱内电器配置、布线整齐可靠，电器性能良好3 采用五线制线路，电压等级符合要求，测试合格；线路架设位置、高度、支撑符合要求4 电气元件、用电设备、线路容量、负荷满足要求5 开关箱内装设漏电保护器技术参数符合要求；所用电缆、导线戴面符合要求，开关电器容量相互匹配6 配电箱、开关箱的保护接零（接地）措施正确规范；箱内清洁，无杂物，箱门有锁7 电气线路、接头绝缘良好，无破皮、漏电现象8 电气设备性能良好，有防雨防潮措施；有规范、可靠的接零、接地措施9 安装临时线路的人员有电工证10 配电盘与周围物体的屏护距离符合要求；操作、维护通道、工作接地、零线重复接

8、地符合要求11补充措施：确认人：施工负责人 使用负责人项目负责人 安全监督员说明：本许可证也可适用于分项临时用电工程检查验收，如临时照明、电气机械接电后的检查等。放射作业许可证放射作业工程名称部份放射作业使用放射源时间序放射作业许可证签发条件确认部门 / 确认人号1 使用放射源，有相应的安全防护措施，有事故应急预案和相应的应急措施和设备2 放射施工作业前，将放射作业时间、地点、内容、设防措施等向在该地点及周围放射作业可能辐射到的施工作业人员交待清楚3 向所有参与放射作业施工的全体人员交待清楚作业时间、地点、内容、设防措施、自身保护措施和事故应急找施等4 放射施工作业施工设防、警戒区设置大小符合规定要求，“旗一绳”警戒醒目（晚间放射施工作业增加红色警示灯），并设专人负责监护5 放射施工作业所使用的设备等符合有关规定要求6 放射施工作业人员防护等符合有关规定要求补充措施：确认人：施工负责人安全监督员项目负责人说明：此许可证一式二联，第一联由施工负责人（放射作业现场负责人）持有，第二联由安全监督人员留存备查。项目分包合同登记表序号合同名称分包单位签定日期备注施工组织设计、方案/ 措施登记表施工组织设序号编制单位计方案 / 措编制人备