模拟考试十九

1、模拟考试十九1、某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项1分A.感染B.糖尿病C.高血压D.多毛症E.末梢神经炎正确答案：E答案解析： 解析:其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。2、男，25岁，因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示：WBC:3109/L，Hb:9.5g/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病收入院进一步检查，患者入院时，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理诊断是1分A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B答案解析： 解析:患者表现为恐惧

2、的表现。3、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10-15/HP，透明管型03个/Hp。其最可能患的疾病为1分A.急性肠胃炎B.上消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎正确答案：D答案解析： 解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。4、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊1分A.骨髓细胞外铁消失B.骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D.铁蛋白减少E.总铁结合力增高正确答案

3、：A答案解析： 解析:血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。5、某急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，提示1分A.颅内出血B.败血症C.脑膜白血病D.上消化道出血E.脑栓塞正确答案：C答案解析： 解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。6、某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最

4、有鉴别价值的实验室检查方法是1分A.肝功能B.B型超声C.CTD.骨髓检查E.X线胸部摄片正确答案：D答案解析： 解析:有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。7、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是1分A.肝、脾肿大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛E.黏膜损害正确答案：D答案解析： 根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生

5、，对，急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。8、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥1分A.做普鲁卡因皮试B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C.术后平卧休息4小时D.穿刺当日嘱病人不要沐浴E.观察穿刺部位有无出血正确答案：B答案解析： 解析:骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，髂前上棘穿刺时宜取仰卧位。9、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是1

6、分A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血正确答案：C答案解析： 解析:再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低，且肝脾不肿大，符合再障特点。10、患儿，女，33周早产，出生体重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.81012/L。考虑该患儿是1分A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A答案解析： 解析:早产儿较容易出现生理性贫血。11、甲亢患者的饮食应给予1分A.高蛋白、高热量

7、、高维生素B.高蛋白、高热量、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.高热量、低蛋白、高盐E.低热量、低蛋白、高维生素正确答案：A答案解析： 解析:甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。12、下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是1分A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿正确答案：C答案解析： 解析:内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类。库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多ACTH所致，而尿崩症、糖尿病、呆小症、黏液性水肿分别与血管升压素、胰岛细胞功能、甲状腺激素分泌减少有关，属功能减退。13、呆小症与侏儒症不同

8、的特点是1分A.身材矮小B.骨龄落后C.性发育迟缓D.面容幼稚E.智力低下正确答案：E答案解析： 解析:呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致，并不影响智力发展，故无智力障碍。14、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是1分A.与遗传、免疫均有关B.与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引起E.由手术引起正确答案：A答案解析： 解析:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素有关。15、关于2型糖尿病，下列叙述正确的是1分A.主要与免疫、环境因素有关B.主要见于年

9、轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗正确答案：D答案解析： 解析:2型糖尿病主要与遗传有关，多见于40岁以上成年人，有家族性发病倾向，机制主要是对胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏，故非胰岛素依赖性。16、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是1分A.空腹血糖B.饭后2h血糖C.24h尿糖定量D.服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定正确答案：D答案解析： 解析:对可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。17、人体最重要的神经内分泌器官是1分A.下丘脑B.垂体前叶C.垂体后叶D.甲状腺E.肾上腺正确答案：A答案解析： 解析:下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制

10、激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。18、体重超过标准体重多少称为肥胖1分A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%正确答案：D答案解析： 解析:体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。19、治疗甲亢的各项措施中正确的是1分A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗正确答案：B答案解析： 解析:甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3

11、首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧嘧啶为宜；年龄39）、心率增快140240次/minB.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热，多汗，消瘦E.食欲亢进，大便次数增多正确答案：A答案解析： 解析:甲状腺危象的临床表现：T39；心率140次/min；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。24、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是1分A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.突眼恶化D.诱发危象E.癌变正确答案：A答案解析： 解析:放射性131I治

12、疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。25、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥1分A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早饭前1小时注射E.注射部位应经常更换正确答案：D答案解析： 解析:短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。26、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是1分A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的合成与释放D.促进甲状腺激素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状

13、腺素正确答案：C答案解析： 解析:应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。27、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现1分A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热、多汗E.心动过速正确答案：A答案解析： 解析:甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。28、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是1分A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定正确答案：D答案解析： 解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞

14、抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。29、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病1分A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症正确答案：C答案解析： 解析:此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气味），酒精病人有酒味，有机磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。30、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素

15、替代时应首先使用1分A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素正确答案：B答案解析： 解析:先用甲状腺片，避免发生垂体危象。31、患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即1分A.配血、备血B.协助患者喝糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理正确答案：B答案解析： 解析:患者发生了低血糖，应立即喝糖水。32、患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可能的诊断是1分A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎正确答案：B答案解

16、析： 解析:该患者TSH正常，甲状腺功能正常，不是甲亢或甲减。患者18岁，甲状腺肿大，说明是青春期的正常表现，为单纯性甲状腺肿。33、患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选1分A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+硫脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮正确答案：D答案解析： 解析:患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。34、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;

17、X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为1分A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎正确答案：A答案解析： 解析:午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织肿胀可以确诊。35、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑1分A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足正确答案：B答案解析： 解析:低血糖是使用胰岛素的常见并发症。36、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心

18、慌、出虚汗，神志不清。护士应立即1分A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理正确答案：B答案解析： 解析:患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立即开放静脉，补充葡萄糖。37、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我保健措施中哪项错误1分A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物正确答案：E答案解析： 解析:粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。38、

19、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是1分A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性正确答案：D答案解析： 解析:抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。39、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥1分A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸正确答案：C答案解析： 解析:急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。40、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是1分A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏正确答案

20、：E答案解析： 解析:几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。41、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为1分A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形正确答案：C答案解析： 解析:系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。42、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是1分A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度1820E.病室內湿度50%60%正确答案：B答案解析： 解析:护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，

21、病室做紫外线消毒时安排病人回避。43、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是1分A.每日二次30温水湿敷B.每日二次温肥皂水洗脸C.面部不用化妆品D.外出撑伞防晒E.勿接触紫外线正确答案：B答案解析： 解析:系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。44、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。该病人消炎止痛常选用1分A.强的松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.异烟肼

22、E.硝苯地平正确答案：B答案解析： 解析:类风湿关节炎病人常用非甾体抗炎药消炎止痛，常用药物有乙酰水杨酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬。45、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是1分A.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D.减少晨僵发生E.避免关节废用正确答案：E答案解析： 解析:恢复期进行适当的关节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。46、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点

23、要观察1分A.肾功变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化正确答案：A答案解析： 解析:肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。47、某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是1分A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠正确答案：A答案解析： 解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。48、系统性红斑狼疮病人常选用1分A.强

24、的松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.异烟肼E.硝苯地平正确答案：A答案解析： 解析:糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。49、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是1分A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.鼓励受累关节活动E.给予舒适卧位正确答案：D答案解析： 解析:类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。50、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面

25、颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为1分A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征正确答案：C答案解析： 解析:由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。51、类风湿性关节炎的基本病理改变是1分A.关节畸形B.炎症性反应C.补体激活D.骨质破坏E.滑膜炎正确答案：E答案解析： 解析:类风湿因子作为一种自身抗原，与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，故

26、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。52、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是1分A.抗单链DNA抗体B.抗双链DNA抗体C.抗双链RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体正确答案：E答案解析： 解析:系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。53、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是1分A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红正确答案：C答案解析： 解析:病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。54、类风湿

27、性关节炎常表现为1分A.匙状指B.杵状指C.爪状指D.梭状指E.足内翻正确答案：D答案解析： 解析:类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。55、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征1分A.以小关节为主B.呈对称性C.晨僵明显D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形正确答案：E答案解析： 解析:类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。56、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是1分A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎

28、E.系统性红斑狼疮正确答案：B答案解析： 解析:此题考查类风湿关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。57、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至1分A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周以上E.神志清醒正确答案：B答案解析： 解析:脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。58、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为1分A.脑出血B.

29、脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.颅内肿瘤E.硬膜下血肿正确答案：B答案解析： 解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。59、脑梗死最常见的病因是1分A.劳累B.伤风感冒C.动脉粥样硬化D.肥胖E.动脉瘤正确答案：C答案解析： 解析:最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。60、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是1分A.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤正确答案：E答案解析： 解析:先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。61、肢体感觉障碍的病人不宜1分A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用酒精按摩E.用温水擦浴正确答案：A答案解

30、析： 解析:由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期受压，防止褥疮的发生。62、偏瘫病人病灶位于1分A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓正确答案：D答案解析： 解析:病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。63、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥1分A.术前做普鲁卡因皮试B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C.术后平卧休息4hD.穿刺当日嘱病人不要沐浴E.观察穿刺部位有无出血正确答案：B答案解析： 解析:体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双

31、手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般腰34椎间隙最适合穿刺。64、脑出血最常见的部位是1分A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.小脑正确答案：D答案解析： 解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。65、脑出血最多见于1分A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎-基底动脉正确答案：B答案解析： 解析:脑出血以内囊处出血最常见。66、蛛网膜下腔出血最常见的病因是1分A.高血压B.血液病C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉硬化E.脑血管畸形正确答案：C答案解析： 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤（50%80%），其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。67、脑血栓形成患

32、者发病时间常在1分A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时正确答案：D答案解析： 解析:脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。68、脑出血病人可表现1分A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C.红细胞及血红蛋白均减少D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清E.漱口时发现一侧口角歪斜正确答案：A答案解析： 解析:脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速

33、出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体69、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生1分A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克正确答案：B答案解析： 解析:强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床挡，

34、护士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间，防咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。70、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是1分A.注意保暖B.吸氧35L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅正确答案：E答案解析： 解析:保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。71、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是1分A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体正确答案：E答案解析： 解析:对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。72、对感觉障碍的病人，护理

35、措施中不妥的是1分A.向病人解释感觉障碍的原因B.安慰病人紧张和不安的情绪C.避免患处重压，防止褥疮D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓，以防损伤及感染正确答案：D答案解析： 解析:病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。73、癫痫持续状态是指1分A.小发作持续24h以上B.大发作持续24h以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生正确答案：C答案解析： 解析:此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。74、下列关于头痛特点的叙述，正确的是1分A.偏头痛常伴有频繁呕吐B.

36、高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛D.眼病性头痛常于晨起加重E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻正确答案：B答案解析： 偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。75、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是1分A.引起脑出血B.引起癫痫发作C.诱发脑疝D.引起感染E.促使肿瘤扩散正确答案：C答案解析： 解析:颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。76、蛛网膜下腔出血最常见的原因是1分A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.

37、先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：D答案解析： 解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。77、护理脑梗死病人不妥的是1分A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静正确答案：B答案解析： 解析:脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。78、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状1分A.无肌萎缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显正确答案：D答案解析： 解析:运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上

38、、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。79、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的1分A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢，以免呛人气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案：E答案解析： 解析:瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢

39、，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。80、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是1分A.血压维持在正常范围内B.安静卧床46周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形正确答案：E答案解析： 解析:先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床46周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。81、巴宾斯基征阳性见于1分A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D

40、.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进正确答案：A答案解析： 解析:锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。82、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有1分A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象正确答案：A答案解析： 解析:脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。83、男性，5

41、6岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑1分A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤正确答案：C答案解析： 解析:脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。84、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用1分A.绝对安静卧床4周以上B.每2h翻身一次，预防褥疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情稳定，可进食流食正确答案：B答案解析： 解析:脑出血

42、病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。85、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是1分A.防止外伤B.观察生命体征C.解松衣领及裤带D.酒精湿化吸氧E.切勿强压四肢正确答案：D答案解析： 解析:癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。86、孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是1分A.汽车驾驶员B.邮递

43、员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工正确答案：D答案解析： 解析:可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等。87、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是1分A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药35年D.定期检查肝功能E.介绍本病的基本知识正确答案：B答案解析： 解析:癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。88、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒

44、地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是1分A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤正确答案：C答案解析： 解析:脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。89、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是1分A.颈部血管超声B.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.头颅CT或MRI正确答案：E答案解析： 解析

45、:该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。90、患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断1分A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：D答案解析： 该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血。91、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便

46、失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是1分A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作正确答案：C答案解析： 解析:该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。92、癫痫发作时正确的治疗措施是1分A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症B.立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅C.必要时可用约束带D.立即口服抗癫痫药E.及时心电监护正确答案：A答案解析： 解析:患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。93、癫痫发作时，控制发作的首选药物是1分A.地西泮B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：A答案解析： 解析:地西泮是控制癫痫发作首选药物。94、患

47、者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为1分A.脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声D.腰穿E.胸部CT正确答案：B答案解析： 解析:头部CT或MRI是最有效的确诊方式。95、颅压升高的主要表现有1分A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压升高E.头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E答案解析： 解析:颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。96、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧

48、瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现1分A.大脑镰下疝B.枕骨大孔疝C.高血压危象D.右侧颞叶疝E.左侧颞叶疝正确答案：D答案解析： 解析:患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧颞叶疝的表现。97、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是1分A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.使用脱水剂D.密切观察病情E.立即术前准备正确答案：C答案解析： 解析:该患者颅压升高，首要的是降低颅压。98、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟

49、至少需要滴入1分A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.150滴正确答案：D答案解析： 解析:需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。99、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在1分A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.以上都不是正确答案：D答案解析： 解析:颈抵抗提示病人存在颈

50、项强直，脑膜受刺激的表现。100、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是1分A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛正确答案：B答案解析： 解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。101、克尼格征阳性，表示病人存在1分A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是正确答案：D答案解析： 解析:脑膜刺激征包括颈强直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135时为Kernig征

51、阳性。102、双侧瞳孔不等大提示1分A.视神经病B.阿托品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼正确答案：D答案解析： 解析:双侧瞳孔不等大提示发生颅内出血，一侧动眼神经核受损，导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限，导致瞳孔扩大。当脑疝发生时，一侧动眼神经核受压或受损，也会出现双侧瞳孔不等大的情况。103、巴彬斯基征阳性的表现是1分A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135角以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E.病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲正确答案：D答案解析： 解析:巴

52、彬斯基征阳性的表现为足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。104、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是1分A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E.压疮正确答案：A答案解析： 解析:再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床46周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。105、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了1分A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎正确答案：C答案解析： 解析:患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。106、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴