三甲医院-护理标准-4氧气吸入操作考核标准语言沟通

1、医疗护理氧气吸入操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分:项目考核要点分值扣分标准得分物 品 准 备治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水）、一次性双侧鼻导管、内盛清水的治疗碗1个、纱布、弯盘、棉签、用氧记录单、吸氧管标 识、PDA洗手液、医用垃圾桶、生活垃圾桶10用物不全缺一项扣 0.5分，物品 物品摆放不合理扣 0.5分（处置 车上、下层）操作 步 骤1.仪表端庄，着装整齐，护士站核对电脑医嘱4着装不符合要求一处扣1分；未在办公室电脑核对医嘱扣1分未检杳手消剂有效期扣1分检查不实扣0.5分 未洗手一次扣1分 未按标准七步洗手法扣1分在处置车上方洗手扣0.5分洗手不实扣0.5分

2、未检查一次性物品有效期一项扣 1分，查对不实扣0.5分，核对缺项0.5未用PDA扫描腕带扣1分，未查 床尾卡扣1分未双向核对患者扣1分 核对不实扣0.5分 未做自我介绍扣1分 未询冋患者状况扣1分未解释目的扣2分 未协助患者取舒适体位扣1分，未评估患者扣2分 评估不全一项扣 0.5分 未给患者遮挡眼睛扣1分未正确开桶盖扣1分 未清洁气源扣1分 未用湿棉签清洁扣1分 未关闭流量表扣1分 流量表关闭不严扣0.5分未正确安装扣2分 气源接头未固定稳固扣1分未清洁鼻腔扣1分 清洁一侧扣0.5分， 未正确调节流量扣2分，未检查鼻导官是否通畅扣1分未再次核对患者扣1分 未调节松紧度扣0.5分2.处置室准备

3、用物：检查手消液有效期，洗手， 戴口罩，检查一次性物品有效期。洗手，摘口罩。53.携用物至床旁，PDA扫描腕带，核对患者，自 我介绍54.评估患者，询问了解患者身体状况，向患者解 释目的，取得配合，协助患者取舒适体位55.评估患者鼻腔情况（评估鼻腔是否通畅，鼻 粘膜情况，鼻中隔情况，询问是否有鼻部手术史）36.开桶盖，七步洗手法洗手，戴口罩47.用湿棉签清洁气源接头内灰尘28.氧气表插入气源接头前必须关闭流量调节阀29将氧气表进气插头插入氧气功能带气源接头 内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住510.用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵 塞鼻腔。311.将吸氧管连接到氧气表出氧口处212.

4、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情 调节流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L/min ；中度缺氧2-4L/min ;严重缺氧 4-6L/min。调节至所 需流量后，将吸氧管鼻塞置入治疗碗中，检查是 否通畅513.再次核对患者，将鼻塞置入患者鼻腔内，将 鼻导管环绕耳部向下放置，调节合适的松紧度514.协助病人取舒适卧位，整理床单位，将呼叫 器放置于患者易取处。315.将标识分别贴在吸氧管和氧气湿化瓶上。216.分类整理用物，洗手，摘口罩。3未协助病人取舒适卧位扣0.5分未整理床单位扣0.5分未放置呼叫器扣 0.5分 未贴标识各扣1分未分类整理用物扣0.5分未告知扣2分 告知不全扣1分 未记录扣2

5、分 记录不全扣1分17.告知患者用氧安全相关知识及注意事项。318.记录用氧开始时间、流量及患者的状态。3停止吸氧：1.携用物至床旁，再次核对患者3未再次核对患者扣1分 未用PDA核对扣1分 未观察扣1分， 未询问扣1分 顺序错误扣2分 未正确卸下吸氧装置扣 1分 未给患者擦鼻部扣1分 未整理床单元扣 0.5分 未分类整理扣1分 未记录扣1分2.观察患者缺氧改善情况23.停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表，卸 下湿化瓶及吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿 化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后 拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此 时气源接头自动关闭，鼻导管取下扔医用垃圾桶 内54.

6、用纱布擦净鼻部，整理床单元，取舒适卧位。35.整理用物，洗手，摘口罩。36.记录停止吸氧时间及患者的状态。3注 意 事 项1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四 防”2. 使用时，先调好流量再插入鼻导管。吸氧过 程中需调节流量时或停止吸氧时，均应先分离 鼻导管，再调流量或停止吸氧3. 患者吸氧过程中，应保持管道通畅，及时观 察、评估吸氧效果及副作用，保证用氧安全3缺一项扣1分整 体 评 价1. 操作方法正确、熟练、省力2. 沟通交流亲切、自然，体现人文关怀，注意 观察患者的反应3. 缺氧症状改善，无氧疗副作用发生4程序不熟练、操作不省力、不轻 柔一项扣1分与患者沟通交流不亲切、不流畅

7、扣1分缺氧症状未改善扣1分氧气吸入语言沟通1. 办公室核对电脑医嘱，X床，XX低流量吸氧。2. 衣帽整洁，处置室准备用物，手消液有效期至 X年X月，手消液已开封， 开封日期X月X日，七步洗手，戴口罩。检查用物，棉签缸消毒灭菌指示带已 变色，有效期至X月X日，棉签已开封，开封日期 X月X日X时。内盛1/2蒸 馏水的吸氧装置完好。一次性双侧鼻导管包装完好，无漏气，无破损，有效期至X年X月X日。内盛清水的治疗碗，清洁干燥的弯盘内盛清洁干燥的纱布， 吸氧管标识，用氧记录单，医用垃圾桶，生活垃圾桶。七步洗手。3. 携用物至病室，敲门进屋，“您好，请问您叫什么名字，请让我核对一下您 的腕带及床位卡”，使用

8、PDA核对患者腕带及床尾卡，“X女士，您好，我是您 的责任护士 XX,您今天的护理工作将由我来为您完成， 您现在有什么不适吗？”“觉得气短”，“您的嘴唇有点发绀，由于您自觉气短，我现遵医嘱要为您进行 低流量吸氧，吸氧的目的是改善您气短的症状，您看，可以吗？”“可以”，您是否需要去卫生间？” “不需要”，“您以前鼻部做过手术吗？” “没有”，“请让 我检查一下您的鼻腔情况，鼻中隔无偏曲，鼻粘膜无红肿，无鼻息肉，双侧鼻 腔通畅，根据您的情况，我们就选择双孔鼻导管吸氧，下面我将为您吸氧，请 稍等。开桶盖，七步洗手，戴口罩，取棉签沾湿，清洁气源，连接吸氧装置，“X女士，我要为您清洁一下鼻腔，有些凉，请

9、配合。”连接吸氧鼻导管，调节 流量2L/min，清水碗内试气，“X床，XX下面我来为您吸氧，请配合。”给予 吸氧，固定鼻导管，调节松紧度，“X女士，您看现在的松紧度合适吗？”。“合 适”取舒适卧位，整理床单元、用物，洗手，摘口罩。吸氧管上贴标识，记录 用氧开始时间和流量。“X女士，氧气已经为您吸上了，您感觉舒服些了吗？我 将吸氧的注意事项告诉您，在吸氧的过程中，不要随意调节流量表，和停止吸 氧，为了能够有效的吸氧，请您尽量用鼻呼吸，如感到鼻部干燥不适或胸闷憋 气时，请及时通知我们，不要在室内吸烟和使用明火，不要在氧气装置旁边涂 油，呼叫器给您放在床旁，如有需要请联系我，我也会随时来看您，谢谢您的 配合。停止吸氧：“X女士，您好，我们又见面了，请让我再次核对一下您的腕带及床 位卡，使用PDA核对，您感觉好些了吗” “好多了” “您的口唇也红润了，您看 是否还需要继续吸氧吗？”“