临床医学面试试题

1、临床医学试题一、选择题（15X 2）1 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（ ）A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查 E.胸部 X 线检查2下列哪项应考虑癌性胸水（）A.胸水清澈、静置不凝固，比重V 1. 018,以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸 水是谈血色，红细胞10X 1010/LC胸水淡黄绿色，比重1. 018，白细胞高 于500x106 /L，pH, Rivalta 试验 阳性 D.胸水有臭味，比重1. 018， 白细胞为10X 108/L，PH500IU/L3. 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（ ）A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，

2、常合并各种类型的心律 失常 B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常4下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙V 1 . 75mmol/LD.血清淀粉酶500V（Somogy i法）E.胁腹皮肤呈灰紫色斑5下列哪一项是弓 起上消化道出血最常见的原因（）A. Mallory-Weiss 综合征 B. Zollinger Ellison 综合征 C.食管一胃底静 脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管癌6下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）

3、AGFR50ml/min ， Cr 445umol/L ， BUNV 9mmol/L BGFR2550ml/min， Cr 178umol/L ， BUNV 9mmol/L CGFRV 25ml/min ， Cr 178umol/L ， BUN 20mmol/L D. GFR2A 50ml/min， Cr445umol/L，BUN20mmol/L E. GFV 25ml/min ， Cr 445umol/L， BUN2mmol/L7在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）A.二尖瓣脱垂 B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病8心包炎的特异性征象是（）A. 心浊音界向两侧

4、增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛 D.呼吸困难 E心包摩接音9. 下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）A .症状+随机血糖11. 1mmol/L+空腹血糖7. 8mmol/L B .随机血糖7. 8-11 . 1mmol/L+2h血糖11. 1mmol/L C. 口服葡萄糖后 1h 血糖11. 1mmol/LD.两次 0GTT2K糖11. 1mmol/L E .空腹血糖5. 6-7 . 8mmol/L+2h 血糖 7. 8 11. 1mmol/L10语言震颤减弱可见于（ ）A.肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿 D.

5、肺结核空洞 E.肺梗塞11 瞳孔缩小可见于（ ）A.毛果芸香碱药物反应B阿托品药物反应 C颈交感神经刺激D.绝对期青光眼 E.视神经萎缩12关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影 D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性13有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3 5天后缓解 D.多数病人可能发生休克 E 可发生假性囊肿14 当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（ ）A 安定 B 东莨菪碱 C

6、水合氯醛 D 扑尔敏 E 异丙嗪15 下列不属于阿托品化指标的是（ ）A 心率增快 B 颜面潮红 C 瞳孔较前增大 D 肺部罗音减少 E 口干、 皮肤干燥二、填空题（15X 2）1、 高血压危象患者，需迅速有效的控制血压，首选药物为 。2、 心脏骤停最主要的特征是：和。3、 支气管哮喘可引起 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 性呼吸困难。4、 溃疡病患者上腹痛的特征有 、。5、 肾病综合征的临床特点为 、和/或。6、 临床上常用的灭菌法为 、。三、判断题（5X2）1、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥 漫性出血。（）2、 通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内

7、有Hp感染的。（）3、系统性红斑性狼疮有 CH50 C3下降，示SLE有活动性。（）4、 急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（）5、 休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。（）四、问答题（3X 10）1、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。2、试述慢性支气管炎的治疗原则3、简述溃疡病上腹痛的特征及发生机制标准答案一、选择题1-5 ：CEBCD 6-10： EBEEC 11-15 ： ACDCA二、填空题1、硝普钠2、意识丧失 大动脉搏动消失（或心音消失）3、呼气 吸气4、慢性 周期性 节律性5、大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症6. 高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧

8、法三、判断题三、问答题1. （1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、 左臂内侧或颈咽或颌部。（2）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性， 也可有烧灼感。（3）诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休 克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。 （ 4）持续时间：在 3-5 分钟内 逐渐消失。 舌下含用硝酸甘油可缓解。 可数天或数星期发作一次， 亦可一天内多 次发作。2. 慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：急性发作 期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或 解痉平喘药。缓解期：主要避免受寒，加强体质锻炼，提高机体抵抗力。机体免 疫力差易感冒者，可适当应用免疫调节剂，如卡介苗素、脂多糖等治疗。3. (1)溃疡病上腹疼痛的特点：慢性：起病隐匿，一般病程以年计算；周期性：表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧 张发病