第13章神经系统1

1、正常人体学基础正常人体学基础（下册）（下册）第一节第一节概述概述19:46 神经系统在人体的生命活动中，一方面神经系统在人体的生命活动中，一方面控制、调节各个器官、系统的生理活动，使控制、调节各个器官、系统的生理活动，使其彼此联系，相互协调，使人体成为一个完其彼此联系，相互协调，使人体成为一个完整统一体；另一方面借助感受器，接受外界整统一体；另一方面借助感受器，接受外界变化的刺激，迅速、准确地调节各器官、系变化的刺激，迅速、准确地调节各器官、系统的活动，以适应不断变化的外环境，从而统的活动，以适应不断变化的外环境，从而使人体与外环境保持相对平衡。因而神经系使人体与外环境保持相对平衡。因而神经系

2、统在人体中起主导作用。统在人体中起主导作用。19:46二、神经系统的区分二、神经系统的区分中枢部中枢部周围部周围部脑脑脊髓脊髓31对脊神经对脊神经12对脑神经对脑神经内脏神经内脏神经19:46四、神经系统的常用术语四、神经系统的常用术语灰质灰质皮质皮质神经核神经核 第二节第二节中枢神经系统中枢神经系统19:46外形：外形： 两个膨大：颈膨大两个膨大：颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 一、位置和外形一、位置和外形 位置：位于椎管内位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端下端( (成人成人) )平第平第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘第一节第一节 脊脊 髓髓 颈膨大颈膨大 腰

3、骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 1 1后正中沟后正中沟 1 1前外侧沟前外侧沟 2 2后外侧沟后外侧沟 2 2 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 6 6条沟：条沟：19:46脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾 脊神经脊神经 （3131对）对）前根前根 （运动）（运动）后根后根 （感觉）（感觉）第一胝神经第一胝神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 前根前根 后根后根 19:46（二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构脊髓由灰质和白质两部分组成。在横切脊髓由灰质和白质两部分组成。在横切面上，中央有一

4、细小的中央管，其周围是面上，中央有一细小的中央管，其周围是hh形的灰质，灰质的外面是白质。形的灰质，灰质的外面是白质。每侧灰质的前部为前角每侧灰质的前部为前角( (柱柱) )；后部为后；后部为后角角( (柱柱) )，它由后向前又可分为头、颈和基底，它由后向前又可分为头、颈和基底三部分。三部分。19:46前角前角后角后角中间带中间带中央管中央管前索前索后索后索外侧束外侧束脊髓颈膨大脊髓颈膨大19:46脊髓颈膨大脊髓颈膨大脊髓胸部脊髓胸部脊髓腰膨大脊髓腰膨大脊髓骶部脊髓骶部19:46楔束楔束薄束薄束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束19

5、:46 第二节第二节 脑脑 19:46脑脑19:46（一）脑（一）脑 干干19:4619:4619:46 19:4619:4619:46 3 3脑干的功能脑干的功能 （1 1）传导功能）传导功能 脑干的神经纤维束是脑干的神经纤维束是大脑与脊髓、小脑相联系的通路。大脑与脊髓、小脑相联系的通路。 （2 2）反射中枢）反射中枢 脑干内具有多种反射脑干内具有多种反射的低级中枢，如延髓内的心血管运动中枢、的低级中枢，如延髓内的心血管运动中枢、呼吸运动中枢。脑桥内的角膜反射中枢和中呼吸运动中枢。脑桥内的角膜反射中枢和中脑的瞳孔对光反射中枢。脑的瞳孔对光反射中枢。 （3 3）脑干的网状结构有维持大脑皮质）脑

6、干的网状结构有维持大脑皮质觉醒的功能。觉醒的功能。19:46（二）小（二）小 脑脑19:46小脑位于颅后窝内，小脑位于颅后窝内，脑桥和延髓的背侧。脑桥和延髓的背侧。小脑中间缩细称小小脑中间缩细称小脑蚓，两侧部膨大脑蚓，两侧部膨大称小脑半球。称小脑半球。 小脑小脑1.1.小脑的位置与外形小脑的位置与外形19:46小小 脑脑 蚓蚓左小脑半球左小脑半球右小脑半右小脑半球球19:46 在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，在小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，称小脑扁桃体。小脑扁桃体紧靠枕骨大孔，当颅称小脑扁桃体。小脑扁桃体紧靠枕骨大孔，当颅腔疾病引起颅内压升高时，可将小脑扁桃体挤入腔疾病引起颅内压升

7、高时，可将小脑扁桃体挤入枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命。临床上称为枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命。临床上称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。小脑扁桃体小脑扁桃体19:46（三）间（三）间 脑脑 间脑位于中间脑位于中脑前上方，大部脑前上方，大部分为大脑半球所分为大脑半球所掩盖。间脑内的掩盖。间脑内的腔隙称第三脑室。腔隙称第三脑室。间脑包括背侧丘间脑包括背侧丘脑、下丘脑等部脑、下丘脑等部分。分。19:4619:46形状形状 是一对卵圆形是一对卵圆形 的灰质团块的灰质团块 分部分部 “ “y y”形纤维板形纤维板- -内髓板内髓板 前核群前核群 内侧核群内侧核群 外侧核群外侧核群

8、 功能功能 皮质下感觉的最后中继站皮质下感觉的最后中继站 19:46腹后内侧核腹后内侧核腹后外侧核腹后外侧核腹外侧核腹外侧核腹前核腹前核丘脑前核丘脑前核背内侧核背内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核枕枕内侧膝状内侧膝状体体外侧膝状体外侧膝状体正中核正中核丘脑网状核丘脑网状核板内核板内核19:462、下丘脑、下丘脑 位于背位于背侧丘脑的前侧丘脑的前下方，包括下方，包括视交叉、灰视交叉、灰结节、漏斗结节、漏斗和乳头体等和乳头体等结构。结构。 19:46视交叉视交叉 终板终板 灰结节灰结节 漏斗漏斗 垂体垂体乳头体乳头体19:46视上核视上核室旁室旁核核漏斗漏斗核核乳头体核乳头体核垂体垂体 下丘脑

9、中含有多个下丘脑中含有多个核群，重要的有视上核核群，重要的有视上核和室旁核，两者均属神和室旁核，两者均属神经分泌核团。视上核位经分泌核团。视上核位于视交叉上方，分泌加于视交叉上方，分泌加压素。室旁核位于第三压素。室旁核位于第三脑室壁内，分泌催产素。脑室壁内，分泌催产素。 下丘脑不仅是调节下丘脑不仅是调节内脏活动和内分泌腺的内脏活动和内分泌腺的皮质下较高级中枢，而皮质下较高级中枢，而且对体温、水盐代谢和且对体温、水盐代谢和情绪改变也有重要作用。情绪改变也有重要作用。19:46（四）端脑（四）端脑19:46 由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。左右大脑

10、半球之间有中脑和小脑的上面。左右大脑半球之间有一纵行的深沟，称大脑纵裂。一纵行的深沟，称大脑纵裂。 裂底有连接两裂底有连接两侧半球的白质结构，侧半球的白质结构，称胼胝体。大脑半称胼胝体。大脑半球和小脑之间的裂球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂隙，称大脑横裂. . 19:4619:4619:461.1.端脑的外形端脑的外形 大脑的三个面：19:46距状沟19:4619:46三条沟五个叶顶枕沟顶枕沟19:46顶顶 叶叶 的的 沟沟 和和 回回 中央后沟中央后沟 中央后回中央后回 缘上回缘上回角回角回 up down 中央沟中央沟19:46枕叶和大脑半球内侧面的沟回胼胝体胼胝体扣带回扣带回扣带沟扣带沟中

11、央旁小叶中央旁小叶距状沟距状沟楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回钩钩海马沟海马沟侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回枕颞沟枕颞沟 up down19:46大脑半球的下面嗅球嗅球嗅束嗅束枕颞沟枕颞沟海马旁回海马旁回 大脑纵裂大脑纵裂侧副沟侧副沟19:463.大脑半球的内部结构大脑半球的内部结构 大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧侧 脑室脑室19:46（1 1）大脑皮质的功能定位）大脑皮质的功能定位 人类在长期进化过程中，大脑皮质的人类在长期进化过程中，大脑皮质的不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质某些反射活动

12、的较集中区域，称大脑皮质功能区，又称为中枢，最具有临床实践意功能区，又称为中枢，最具有临床实践意义的皮质功能中枢有：躯体运动区、躯体义的皮质功能中枢有：躯体运动区、躯体感觉区、视区和听区。感觉区、视区和听区。 19:46躯体运动区躯体运动区 up down19:46 躯体感觉区躯体感觉区 up down中央旁小叶后部中央旁小叶后部19:46视视 区区 up down19:46听听 区（颞横回）区（颞横回）19:46（2）基底核）基底核豆状核尾状核杏仁体19:4619:46基底核基底核苍白球苍白球壳壳 新纹状体新纹状体 旧纹状体旧纹状体19:46（四）端脑（四）端脑19:46 由左右大脑半球组成

13、。覆盖于间脑、由左右大脑半球组成。覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。左右大脑半球之间有中脑和小脑的上面。左右大脑半球之间有一纵行的深沟，称大脑纵裂。一纵行的深沟，称大脑纵裂。 裂底有连接两裂底有连接两侧半球的白质结构，侧半球的白质结构，称胼胝体。大脑半称胼胝体。大脑半球和小脑之间的裂球和小脑之间的裂隙，称大脑横裂隙，称大脑横裂. . 19:4619:4619:461.1.端脑的外形端脑的外形 大脑的三个面：19:46距状沟19:4619:46三条沟五个叶顶枕沟顶枕沟19:46顶顶 叶叶 的的 沟沟 和和 回回 中央后沟中央后沟 中央后回中央后回 缘上回缘上回角回角回 up down 中央沟中央沟1

14、9:46枕叶和大脑半球内侧面的沟回胼胝体胼胝体扣带回扣带回扣带沟扣带沟中央旁小叶中央旁小叶距状沟距状沟楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟舌回舌回钩钩海马沟海马沟侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回枕颞沟枕颞沟 up down19:46大脑半球的下面嗅球嗅球嗅束嗅束枕颞沟枕颞沟海马旁回海马旁回 大脑纵裂大脑纵裂侧副沟侧副沟19:463.大脑半球的内部结构大脑半球的内部结构 大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室皮质皮质髓质髓质基底核基底核侧侧 脑室脑室19:46（1 1）大脑皮质的功能定位）大脑皮质的功能定位 人类在长期进化过程中，大脑皮质的人类在长期进化过程中，大脑皮质的不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成不同部位，逐渐形成接受某种刺激，完成某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质某些反射活动的较集中区域，称大脑皮质功能区，又称为中枢，最具有临床实践意功能区，又称为中枢，最具有临床