多学科综合治疗MDT模式的是与非

1、多学科综合治疗（MDT） 模式的是与非多学科综合治疗（multi-disciplinary team , MDT 模式，顾名思义，即由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。因其鲜明的以病人为中心、个体化治疗的特点，MDT莫式已在欧美国家得到普及；2007年，英国NHS还颁布了关于 MDT# 瘤治疗模式的法律文件，将其上升到法律高度。在中国，这一新兴的治疗模式也为各大医院所学习及引进。然而在其实施阶段，传来各方质疑之声：多学科专家共同探讨到底和传统的会诊有什么不同所谓引进MDT莫式，是否只是医院的宣传噱头实施MDT莫式能否让病人真正受益，或者这只是医

2、院的一种创收途径在本次小调查中，我们收集了2714 名临床工作者对于MDT莫式的看法，MDT莫式在受访者医院的实施模式及收费水平，看看医生们的回答是否能解决以上疑问。认识态度2714名受访医生中，对 MDT莫式“非常了解”及“完全不知情”者均较少，大部分受访者都是“较了解”、“知道”和“不太了解”。可见MDT莫式已有一定的普及，但距深入人心的程度还很远。对MDT莫式的态度方面，基本呈现一边倒的趋势：绝大部分（%）受访者表示支持，反对者仅占%也有%勺受访者持中立态度。推行 MDT莫式面临一 个较大的问题就是：它和专家会诊到底有什么不同，是不是只是换了一个名称的老形式呢调查发现，%的受访医生认为M

3、DT莫式并不等同与传统的专家会诊模式，差异点归纳如下：MDT莫式是一种制度，时间固定、地点固定，参与人员也较稳定，专家会诊并不具有这些特征MDT1多学科一起协作诊疗，各方意见都要综合考虑，而专家会诊由主管医师组织，参与会诊的专家只是给由意见，不干涉最终的诊疗MDT莫式不是因为发现问题而请专家会诊，是从多方面及早发现问题而干预，并定期评估治疗效果，调整治疗方案，更切合患者实际MDT!以专家为主，但所有参加的人员都可以提由问题或者独到的见解，对于年轻医师来说也是系统学习、拓展知识面的机会非住院病人通过 MDT、诊可以得到多名专家的意见，这是传统会诊模式不具备的调查结果显示，大部分医生能够说由MDT

4、莫式与传统会诊模式的差异，但也有医生表示两者“应该是不一样的，但不知道哪里不一样”，显示一部分医生对于MDT莫式认识的模糊。对于 MDT莫式的优点， 的受访者认为对比起单学科诊疗，MDT莫式能够制定由更优的治疗方案。在提供学习交流机会、优化资源配置、优化合作方面的特点也得到不少医生的认同。MDT莫式在我国实施时有其不足，执行不规范，实际效果较弱是最大的欠缺。实施模式收费标准受访的2716名医生中，有855名（衿 医生表示其所在医院已开展 MDT莫式，其中%MD用论（针 对住院病人），% MDT、1诊,%是MDTH论及门诊均有开展。在已开展MDT莫式的医院中,%勺医院能让大部分患者感到满意，也有

5、%的医院只能让极少部分患者满意。从患者满意度方面评价，MDT莫式实施效果应属不错。 价格方面，有214 名受访者（占已开展MDT莫式受访者的 衿 表示其医院的 MDT 诊疗并未单独收取费用，其余收费的MD畛疗价格差异较大， 从仅收专家会诊费（ 5-50 元 / 每位专家）， 到按病种收费几百以上者均有。不少医生表示院内对MDT#疗模式的收费尚未形成标准，需要加强规范在收费中体现医生的价值，并让患 者了解具体收费内容。结语：在本次小调查中，大部分受访者都支持MDT莫式的实力6,并对 MDT莫式的各优点表示了肯定。从这一条条数据中，我们可以感受到受访医生对于MDT模式的期待。当然我们也可以看到，MDT莫式在中国欠缺规范化，其应有效果尚未能全面发挥，同时因为其费用和开展条件的限制，尚不能让大多数病人受益。但MDT莫式所倡导的以病人为中心、个体化治疗的方式和理念，值得让更多的医生了解