2017年临床医学检验试题

1、2017 年临床医学检验 （师 ）专业实践技能全真模拟试卷 （1）一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 不影响酶活性测定的因素为（ B ）A底物浓度B样品杯直径C温度D pH 值E缓冲液的离子强度第 2 题 用 ELISA 双抗体夹心法检测抗原 A 时，固相载体的包被物是（ B ）A酶标记 A 抗体B 未标记的抗 A 抗体C 未标记抗原 AD酶标抗球蛋白抗体E 酶标记抗原 A第 3 题 下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（ E ）ACEABAFPCCA125D癌抗原E CA19-9第

2、4 题 下列哪项疾病属于自发性血小板增多（ B ）A炎症性疾病B骨髓增生性疾病C恶性肿瘤D脾切除E原发性 （特发性 ）血小板减少性紫癜第 5 题 在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达 0.1mg/L 的方法有（ D ）A散射免疫比浊法B酶联免疫吸附法C免疫胶乳比浊法D以上 3 种方法均可E单相免疫扩散法第 6 题 低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A ApoA B ApoA C ApoBD ApoC E ApoE第 7 题 不属于连续监测法中干扰因素是（ E ） A样品本身含有与化学反应有关的酶B工具酶中混有杂酶C样品中某些代谢物或药物的干扰D分析容器的污染E自动生化分仪的类型第 8 题 反

3、映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（ B ） A -GTBALTCMAODChEEALP第 9 题 巨幼红细胞性贫血时，血片易见（ D ） A球形红细胞B靶形红细胞C口形红细胞D有核红细胞E镰刀形红细胞第 10 题 属于肿瘤特异性抗原的是（ C ）A胚胎抗原B甲胎蛋白C黑色素瘤抗原D癌胚抗原E CA199第 11 题 沉淀反应形成的反应现象（ A ） A肉眼可见B肉眼不可见C必须用精密仪器测定D必须染色才可见E经电泳后可见第 12 题 某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。 细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是（ E ）A分离培养B直接涂片镜检C血清学试验D

4、动物试验E以上都是第 13 题 试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是（ B ）A LDLVLDLCMHDLB HDLLDLVLDLCMCVLDLLDLHDLCMDCMVLDLLDLHDLE HDLVLDLLDLCM第 14 题 人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为（C）A组织相容性抗原B移植抗原C白细胞抗原D主要组织相容性抗原系统E主要组织相容性复合体第 15 题 目前国内建议临床实验室测定HDL-C 、 LDL-C 的常规方法是（ D ）A免疫浊度法B超速离心法C化学沉淀法D匀相测定法E电泳法第 16 题 不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病（ C ）A支

5、气管哮喘B猩红热C伤寒D慢性粒细胞白血病E肠寄生虫第 17 题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（ A ） A慢性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C骨髓纤维化 D类白血病反应E慢粒合并感染者第 18 题 粪便显微镜细胞检查，正确的是（ A ）A用高倍镜观察B用低倍镜观察C观察 2 个视野D观察 5 个视野E观察 8 个视野第 19 题 血浆脂蛋白电泳时出现宽 带常见于（ E ） A型高脂蛋白血症B型高脂蛋白血症C A 型高脂蛋白血症D B 型高脂蛋白血症E型高脂蛋白血症第 20 题 关于疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的（ D ） A间日疟发作后数小时B间日疟发作后 1 小时 C

6、恶性疟发作时D恶性疟发作开始后任何时间E以上都不是第 21 题 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（ D ） A在继发性纤溶产物 （fdp） 大分子碎片 X存在的 DIC 中，本试验阳性 B在继发性纤溶产物 （fdp）小分子碎片 D及E存在的 DIE 中，本试验阴性 C原发性纤溶本试验为阴性D原发性纤溶本试验为阳性E简称 3P 试验第 22 题 当用 RIA 检测 AFP 时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的 AFP 的临界值为（ A ） A AFP400 g/LB AFP200 g/LCAFP100g/LDAFP40g/LEAFP20g/L第 23 题 Vem 细胞毒素是下列哪种

7、细菌的最主要致病物质（ A ）A O157:H7 大肠杆菌B小肠结肠炎耶尔森菌C霍乱弧菌D伤寒沙门菌E空肠弯曲菌第 24 题 大肠埃希菌 IMViC 试验多数结果为（ A ）A +-B +-+-C -+-D -+E +-+第 25 题 影响血涂片厚薄的因素有（ E ）A血滴大小B推片与载玻片间的夹角C推片速度D血细胞比容E以上都是第 26 题 高铁血红蛋白与氰 （CN -） 形成氰化高铁血红蛋白是通过（ C ）A还原B分解C结合D氧化E溶解第 27 题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（ D ）A球形红细胞增多症B椭圆形红细胞增多症C口形红细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿症E以上都是第

8、 28 题 硫化氢试验属于（ B ）A碳水化物的代谢试验B蛋白质和氨基酸的代谢试验C呼吸酶类试验D复合生化试验E有机酸盐利用试验第 29 题 亚甲蓝作为厌氧培养指示剂，在无氧情况下呈（ A ）A无色B黄色C棕色D蓝色E绿色第 30 题 在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的（ D ）A血清铁开始降低B铁蛋白和含铁血黄素消失C转铁蛋白饱和度减低D有贫血E无贫血第 31 题 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒 （HIV） 直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾 病（ A ）AT 细胞B B 细胞C NK 细胞D K 细胞E巨噬细胞第 32 题 葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起（ E ）

9、 A溶血素B杀白细胞素C内毒素D表皮剥脱毒素E毒素休克综合征毒素D）第 33 题 尿液中白细胞明显增多见于（A急性肾小球肾炎B心力衰竭 C肾下垂D急性肾盂肾炎E膀胱结石第 34 题 关于血细胞计数误差来源，不属于偶然的误差的是（ D ） A取血部位不当B稀释倍数不准确C充液不当D计数板刻度误差E计数时未充分混匀第 35 题 根据 O 抗原，志贺菌属分为多个群，其中 B 群为（ B ）A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D宋内志贺菌E痢疾杆菌酒第 36 题 在 ELISA 中酶反应起了什么作用，使 ELISA 测定极为敏感，测定物的水平可从 ng/ml 至 pg/ml （ B ）A扩散作用B放大

10、作用C缩小作用D平衡作用E催化作用第 37 题 有关果糖胺的叙述错误的是（ D ） A是糖尿病近期控制水平的监测指标 B所有糖化血清蛋白都是果糖胺E）C反映过去 2 3 周的平均血糖水平 D可替代糖化血红蛋白 E主要是测定糖化清蛋白 第 38 题 下列不引起血沉增快的疾病是（A活动性结核B风湿热活动周C多发性骨髓瘤D胃癌E弥散性血管内凝血第 39 题 触酶是（ D ）A血浆凝固酶B细胞色素氧化酶C脂酶D过氧化氢酶E DNA 酶第 40 题 下列有关尿 17- 羟皮质类固醇、 17- 酮皮质类固醇测定的叙述，正确的是（E ）A易受多种因素如有色药物及饮料、肝肾功能等影响B常采用分光光度法检测C内

11、源性 17-OHCS 主要为肾上腺皮质分泌的 GC 及其氢化代谢物D 内源性 l7-KS 主要为雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物E以上都是第 41 题 原发性血小板减少性紫癜， PAIgG 、PAIgA 、 PAIgM 和 PAC3 的水平均可升高， 其中常见的是（ A ）A PAIgGB PAIgACPAIgMDPAC3E循环免疫复合物 CIC第 42 题 分离外周血中单个核细胞常用的分层液是（ B ）A PercollB FicollC（NH） 2SO4DNaC1ENa 2HCO 3第 43 题 凝集反应是（ B ）A颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B颗粒性抗原与

12、相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 D可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E必须在显微镜下观察第 44 题 下列细菌中， H2S 阴性的是（ A ）A甲型副伤寒沙门菌B乙型副伤寒沙门菌C丙型副伤寒沙门菌D伤寒沙门菌E鼠伤寒沙门菌第 45 题 美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（ C ） A磷钨酸镁沉淀法B肝素锰沉淀法C超速离心 化学沉淀法D匀相测定法E电泳法第 46 题 ELISA 试验中将 HRP 酶结合到抗原或抗体的方法是（ D ） A凝胶过滤B离子交换层析C亲和层析

13、D戊二醛交联E共价结合第 47 题 瑞氏染色时，血涂片偏红，调整染色的方法是（ A ）A增高缓冲液 pHB降低缓冲液 pHC与缓冲液 pH 无关D首先更换染液E稀释缓冲液第 48 题 血凝块的回缩是由于（ D ）A纤维蛋白收缩B红细胞叠连C白细胞变形D血小板收缩蛋白收缩E红细胞破裂C）第 49 题 关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶 （AS-DNAE） 染色，下述概念不正确的是（ A急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF 抑制B急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF 抑制C红细胞系统均呈阴性反应D淋巴细胞呈弱阳性反应E急性粒 单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应 第

14、50 题 下列哪项疾病符合血小板第 3 因子有效性测定活性减低（ E ） A血小板增多症B原发性血小板减少性紫癜 C继发性血小板减少性紫癜D血小板无力症E尿毒症第 51 题 阻塞性黄疸病人的血清除哪项外，其余的酶都增高（ A ） AChEBAKPC5-NTD-GTEALT第 52 题 酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用（ D ） A抗原稀释法B抗体稀释法 C酶标记物稀释法D棋盘滴定法EA+B第 53 题 目前根据耐热的菌体 O 抗原将假结核耶尔森菌分为（ E ） A二个血清型B三个血清型C四个血清型D五个血清型 E六个血清型 第 54 题 补体结合试验的指示系统包括（ C ）A特异性抗体和补

15、体B特异性抗原和补体C红细胞和溶血素D加热灭活的病人血清E补体和溶血素第 55 题 晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌 M 蛋白可达（ D ）A26g/LB610g/LC1060g/LD6080g/LE 80g/L第 56 题 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（ D ）A胞体大，胞核小而偏位B核染色质粗糙，偶见核仁气C胞浆极丰富，染淡蓝色D胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样 E胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴 第 57 题 考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况，但除外（ B ） A药物毒性大B治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定C安全范围狭窄，治疗指数低D不同治疗的目的需不同的血药浓度E

16、开始治疗阶段第 58 题 再生障碍性贫血的表现是（ C ）A小细胞低色素性贫血B低色素性贫血C正常色素性贫血D高色素性贫血E嗜多色性贫血第 59 题 下列哪项不符合 DIE 发病机制（ A ） A纤溶系统被抑制B任何因素导致血管内凝血C大量凝血因子及血小板被消耗D纤溶系统被激活E形成弥散性的微血栓E）第 60 题 下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（ A急性粒细胞白血病B脾功能亢进 C再生障碍性贫血DDICE慢性粒细胞白血病早期第 61 题 不引起中性粒细胞增加的疾病是（ A ）A脾功能亢进 B尿毒症 C急性链球菌感染D急性溶血E急性心肌梗死 0第 62 题 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（

17、 A ） A急性粒细胞白血病B原发性血小板减少性紫癜 C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E血栓性血小板减少性紫癜第 63 题 肺炎球菌可由光滑型 （S） 转变为粗糙型 （R） ，主要是由于下列何种结构发生变化 （B）A外膜蛋白B荚膜C脂多糖D溶血素E M 抗原第 64 题 根据 O 抗原，志贺菌属分为多个群，其中 c 群为（ C ） A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D宋内志贺菌 E痢疾杆菌B）第 65 题 制备单克隆抗体时使细胞融合的常用的融合剂为（AHATBPEGCPHAD ConAE HGPRT第 66 题 某酶促反应速度为最大反应速度的80% 时， Km 等于（ D ）ASB 0.4SC0

18、.5SD0.25SE4S第 67 题 每升血液中细胞容积除以每升血液中红细胞数计算出值是（ B ） A平均红细胞血红蛋白量B平均红细胞容积C每个红细胞血红蛋白含量D平均红细胞血红蛋白浓度E平均血红蛋白体积第 68 题 下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（ B ）A破坏红细胞B使嗜酸性粒细胞分布均匀C保护嗜酸性粒细胞D使嗜酸性粒细胞着色E防止血液凝固第 69 题 患者， 男性， 40 岁，因发热就诊， Hb90g/L ，WBCl25 109/L ，血涂片白细胞分类 : 中性中幼粒细胞 10% ，中性晚幼粒细胞 10% ，中性杆状核粒细胞 30% ，中性分叶核粒细胞 30%

19、 ，嗜碱性分叶核粒细胞 2% ，淋巴细胞 10% ，单核细胞 3% ， PLT295 109/L ，NAP 积 分为 0 分，该病例最可能诊断是（ D ）A严重细菌感染B严重病毒感染C急性白血病D慢性粒细胞白血病E类白血病反应第 70 题 适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是( B )A乙二胺四乙酸 (EDTA) 盐B双草酸盐C肝素D枸橼酸盐E以上都不是第 71 题 在型超敏反应中( D )A细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B Tc 细胞参与反应而导致细胞被杀伤C组胺的释放在早期起重要作用D补体活化导致细胞或组织损伤的机制E中性粒细胞杀伤作用导致组织

20、损伤s 形，核染质纤细网第 72 题 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或 状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项( C ) A急性粒细胞白血病 (M1)B急性早幼粒细胞白血病 (M3)C急性单核细胞白血病 (M5)D急性淋巴细胞白血病 (L1)E红白血液病 (M6)第 73 题 单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白每次测定时( A )A必须同时制作标准曲线B可采用不同批号抗血清制作的标准曲线C以沉淀环大小报告结果即可D以上均可E血清需要灭活第 74 题 有关 LDH 活力测定以下不正确的是( C )A pH9 时有利乳酸 丙酮酸的反应B LDH5 的最适 pH10C LDH1 与

21、 LDH5 有相同的最适 pHD二乙醇胺缓冲液可使 LDH 假性升高E LDH5 的 Km 值高于 LDH1第 75 题 急性粒细胞白血病复发的实验室指标骨髓涂片中( C )A原始细胞大于 5%B原始细胞小于 20%C原始细胞大于 20%D原始细胞大于 30%E原始细胞 10% 20%第 76 题 夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为（ A ）A 1 小时内B 1.5 小时内C 2.0 小时内D 2.5 小时内E 3.0 小时内第 77 题 判断早期糖尿病病人的 OGTF 试验的重要指标是（ D ）A空腹血糖浓度 6mmol/LB 餐后 1/2 小时血糖浓度高于 8mmol/LC 餐后 1

22、小时血糖浓度高于 8mmol/LD 餐后 2 小时血糖浓度高于 8mmol/LE餐后 3 小时血糖浓度高于 6mmol/L 第 78 题 下列描述，哪项不正确（ A ）A消毒是指杀死物体上所有微生物的方法B灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法C防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法D无菌为不含活菌的意思E消毒不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物第 79 题 符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长（ D ） A向长波长方向移动B向短波长方向移动C不移动，但峰高值增大D不移动，但峰高值降低E不移动，峰值不变第 80 题 变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含 5 个以上珠蛋白小体的红细胞不

23、超过 （C）A60%B40%C30%D20%E10%第 81 题 血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是（ A ） A氧化B还原C递氢D酸化E结合第 82 题 细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占 12% ，此结果符合（ D ） A正常骨髓铁粒染色B缺铁性贫血C地中海贫血D难治性贫血E溶血性贫血第 83 题 琼脂扩散试验应属于（ C ）A间接血凝试验B补体结合试验C沉淀反应D免疫荧光试验E ELISA第 84 题 单向琼脂扩散法的检测敏感度（ A ） A不高，检测时间长达 48 72 小时B高，检测时间长达 48 72 小时C 不高，检测时间仅需 12 小时D 高，检测时间仅需 12

24、 小时 E高，检测时间为 2 小时 第 85 题 下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（ C ）A抗核抗体阳性 B类风湿因子阳性 C狼疮细胞阳性A）D出现脂类结晶 E蛋白质含量减低 第 86 题 下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞（A再生障碍性贫血B慢性粒细胞性白血病C急性白血病D溶血性贫血E淋巴瘤晚期第 87 题 关于琼脂糖凝胶电泳的叙述错误的是（ D ）A为大网孔型凝胶B是区带电泳C适用于大分子核酸与蛋白质分离D有分子筛效应E其透明度好，电泳后可直接扫描第 88 题 白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示（ C ）A造血功能衰退B感染已近恢复期C感染严重D轻度感染E预后良好第 89 题 细胞免疫应答由哪种细胞介导（ D ）A巨噬细胞B嗜酸性粒细胞C多形核中性白细胞D T 细胞E B 细胞第 90 题 下列细菌中血浆凝固酶试验阳性的是（ C ）A表皮葡萄球菌B溶血葡萄球菌C金黄色葡萄球菌D腐生葡萄球菌E模仿葡萄球菌 二、以下提供若干组考题，每组考题共同