老年医学总论.PPT

1、第一章第一章 老年医学总论老年医学总论2学习目标学习目标n1.掌握老年学和老年医学基本概念。掌握老年学和老年医学基本概念。n2.掌握老年病临床特点。掌握老年病临床特点。n3.熟悉衰老的定义和机制。熟悉衰老的定义和机制。n4.熟悉衰老熟悉衰老器官器官的生理功能以及心理变化。的生理功能以及心理变化。n5.了解人口老龄化的现状及发展趋势。了解人口老龄化的现状及发展趋势。3老年医学总论老年医学总论第一节第一节 人口老龄化的现状及发展趋势人口老龄化的现状及发展趋势第二节第二节 老年学和老年医学基本概念老年学和老年医学基本概念第三节第三节 衰老及衰老机制衰老及衰老机制第四节第四节 衰老的器官与生理功能变化

2、衰老的器官与生理功能变化第五节第五节 老年病临床特点老年病临床特点第一节第一节 人口老龄化的现状及发展趋势人口老龄化的现状及发展趋势一、人口老龄化一、人口老龄化人口老龄化：人口老龄化：特指社会人口特指社会人口从高出生率、高死亡率的年从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群的转变过程。率的老年人群的转变过程。人口老龄化导致社会人口老龄化导致社会老年人老年人口比例增高，即社会老龄化。口比例增高，即社会老龄化。1. 1.老年人年龄标准老年人年龄标准WHO规定：规定：l发达国家发达国家6565岁岁l亚太地区亚太地区6060岁岁l 8080岁为岁为高龄老人高龄

3、老人l9090岁为岁为长寿老人长寿老人l100100岁为岁为百岁老人百岁老人WHOWHO新的年龄划分标准新的年龄划分标准l44岁以下：岁以下：青年人青年人l 4559岁：岁：中年人中年人l 6074岁：岁：年轻老人年轻老人l 75岁以上：岁以上：老年人老年人l 90岁以上：岁以上：长寿老人长寿老人2. 2.老龄化社会的标准老龄化社会的标准国家或地区人口中：国家或地区人口中：-6060岁岁的人口达到总人口的的人口达到总人口的10% 或或-6565岁岁的人口达到总人口的的人口达到总人口的7%, - 该国家或地区即为老龄化国家或地区。该国家或地区即为老龄化国家或地区。二、人口老龄化的现状及发二、人口

4、老龄化的现状及发展展趋势趋势人口老龄化人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势。是世界人口发展的普遍趋势。20002000年全球（中国）进入老龄化社会。年全球（中国）进入老龄化社会。 人口老龄化发展趋势：人口老龄化发展趋势：l老年人口年增长率：世界老年人口年增长率：世界2.4%2.4% ；中国；中国3.5%3.5%l向向高龄化高龄化发展发展. .20052005年年我国老年人口总数已达我国老年人口总数已达1.461.46亿亿，占总人口数，占总人口数的的11.04%11.04%，据预测到，据预测到20502050年达到年达到 4 4亿亿 （25%25%）。第二节第二节老年学和老年医学基本概念老年学和老

5、年医学基本概念1. 1.老年学老年学（gerontology)：研究研究人类衰老人类衰老的一门综合性、多学科的科学，的一门综合性、多学科的科学，涉及到社会、经济、环境、卫生保健和其他诸多领域，涉及到社会、经济、环境、卫生保健和其他诸多领域，包括：包括：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学等，理学等，目前已成为一门重要而独立的科学体系。目前已成为一门重要而独立的科学体系。2. 2.老年医学老年医学（geriatric medicine)：u老年学老年学 和和 医学科学的一个医学科学的一个分支分支。老年基础医学老年基础医学老年临床医学：主要研究老年病

6、；老年临床医学：主要研究老年病；老年流行病学老年流行病学老年预防医学与老年保健老年预防医学与老年保健老年社会医学老年社会医学老年基础医学老年基础医学主要研究：主要研究：老年人体老年人体的组织形态、生理的组织形态、生理功能和生化免疫等的功能和生化免疫等的，探索衰，探索衰老的特征、过程、原因、机制及延缓衰老的特征、过程、原因、机制及延缓衰老（抗衰老、延年益寿）的方法。老（抗衰老、延年益寿）的方法。老年临床医学老年临床医学主要研究主要研究尤其是尤其是常见病和多发病常见病和多发病的的病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗和防治方法。和防治方法。其中也包括其中也包括和和

7、，重点研究老年病的护理工作和康复医疗。重点研究老年病的护理工作和康复医疗。老年流行病学老年流行病学通过调查分析通过调查分析老年人的健康状况，常见病和老年人的健康状况，常见病和多发病的分布以及老年人死因，多发病的分布以及老年人死因，等各种因素对衰老等各种因素对衰老和老年疾病的影响，为和老年疾病的影响，为老年人老年人的的防病治病防病治病和和卫生保健提供科学依据卫生保健提供科学依据。老年预防医学与老年保健老年预防医学与老年保健主要研究老年病的预防和老年人的保健工作，主要研究老年病的预防和老年人的保健工作，保持老年人身体各器官的正常功能，维护老保持老年人身体各器官的正常功能，维护老年人身心健康。年人身

8、心健康。重点研究重点研究对已对已患的疾病，即使不能治愈亦要争取减少病残。患的疾病，即使不能治愈亦要争取减少病残。涉及涉及中年防病中年防病和和中年保健中年保健。老年社会医学老年社会医学从从社会学的角度社会学的角度探讨老年医学，根据探讨老年医学，根据管理学、统计管理学、统计学、流行病学学、流行病学和和社会学社会学等学科的方法和成果来研究等学科的方法和成果来研究环环境境对对老年人健康老年人健康的影响，的影响，同时也涉及对老年人的同时也涉及对老年人的各种保健和社会福利事业。各种保健和社会福利事业。3.3.时序年龄和生物年龄时序年龄和生物年龄时序年龄：时序年龄：即实际年龄。即实际年龄。生物年龄：生物年龄

9、：即即，取决于组织器官，取决于组织器官 的结构与功能老化的程度，是反应器官功的结构与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。能状况的一个指标。4. 4.自然寿命、最高寿命、平均预自然寿命、最高寿命、平均预期寿命期寿命自然寿命：自然寿命：不受外界因素影响的条件下遗传不受外界因素影响的条件下遗传学意义上的最高年限。学意义上的最高年限。最高寿命：最高寿命：同种生物的一个群体中最后一个同种生物的一个群体中最后一个或最后一批死亡的生存时间。或最后一批死亡的生存时间。平均预期寿命：平均预期寿命：某一地区或国家总人口的平某一地区或国家总人口的平均生存年限。均生存年限。Buffon系数系数Buffon系

10、数系数= 寿命寿命 / 生长期生长期最长寿命最长寿命 = 生长期的生长期的57倍或性成熟期的倍或性成熟期的810倍。倍。人：人： 生长期生长期 ：25年年 最长寿命：最长寿命：125175年年 Buffon系数：系数：5.07.0Hayflick极限极限Hayflick极限：极限：体外培养体外培养细胞分裂生长细胞分裂生长在在5050次左右次左右即即终止终止（每次分裂周期为（每次分裂周期为24年）。年）。影响人类寿命的因素影响人类寿命的因素遗传因素：遗传因素： 家族因素、性别因素、劣质遗传因素；家族因素、性别因素、劣质遗传因素；后天因素：后天因素： 社会因素、营养因素、社会因素、营养因素、疾病疾

11、病因素、环境因素、环境因素和体力活动。因素和体力活动。23老年患病不是必然归宿！老年患病不是必然归宿！内因内因15%外因外因85% 社会因素社会因素10% 医疗因素医疗因素8% 气候因素气候因素7% 生活方式行为习惯生活方式行为习惯60%24厄瓜多的玛利厄瓜多的玛利亚亚卡普维娅，卡普维娅，和卓別林以及希和卓別林以及希特勒一样，都是特勒一样，都是18891889年年9 9月出生。月出生。20062006年年8 8月月2727日日去世，去世，终年终年116116岁。岁。美国田纳西州美国田纳西州的伊莉萨白的伊莉萨白伯伯登登18901890年年8 8月出月出生，于生，于20062006年年1212月月

12、1111日去世，日去世，终年终年116116岁。岁。世界上活的最长的是世界公认的世界上活的最长的是世界公认的有确凿的文件证明的、有史以来有确凿的文件证明的、有史以来的长寿冠军是一位法国女人詹的长寿冠军是一位法国女人詹妮妮路易路易卡门卡门12122 2岁又岁又164164天天(JeanneLouiseCalment)。25分别摄于分别摄于19411941、19461946、19531953、19711971年的英国年的英国皇太后，从中看出岁月并没有在她的脸上留下皇太后，从中看出岁月并没有在她的脸上留下多少痕迹多少痕迹 。2627WHO WHO 提出提出“ 健康健康不仅是没有疾病和病痛，不仅是没有

13、疾病和病痛，还必须在还必须在躯体、心理躯体、心理和和社会社会方面保持完好状方面保持完好状态，并具有良好的社会适应能力。态，并具有良好的社会适应能力。”即身心即身心健康。健康。具备具备五条标准的老年人才能称得五条标准的老年人才能称得上是上是健康老年人健康老年人。5. 5.健康老年人健康老年人中华医学会老年健康的中华医学会老年健康的10 10条标准条标准躯体无明显畸形躯体无明显畸形关节活动基本正常关节活动基本正常神经系统和心脏功能基神经系统和心脏功能基本正常本正常有一定的视听功能有一定的视听功能有一定的学习记忆能力有一定的学习记忆能力性格健全性格健全情绪稳定情绪稳定能恰当地对待家庭和社会能恰当地对

14、待家庭和社会人际关系人际关系能适应环境能适应环境具有一定的社会交往能力具有一定的社会交往能力心理健康表现心理健康表现热爱生活，热爱生活， 喜欢活动；喜欢活动；认知正常，认知正常， 自知之明；自知之明；心情愉快，心情愉快， 情绪稳定；情绪稳定；性格开朗，性格开朗， 通情达理；通情达理；面对现实，面对现实， 善于适应；善于适应；人际协调，人际协调， 家庭和睦。家庭和睦。31第三节第三节 衰老及衰老机制衰老及衰老机制一、衰老的定义一、衰老的定义衰老（衰老（senility,aging)senility,aging)：是指生物体整个是指生物体整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的生命周期中的一个随时

15、间进展而表现出的形态和功能形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过不断衰退、恶化直至死亡的过程。程。33我们为什么会走向衰老？我们为什么会走向衰老？1 1、不可控因素、不可控因素：-遗传基因。遗传基因。-生存环境。生存环境。 2 2、可控因素、可控因素-生活方式。生活方式。-体内自由基水平。体内自由基水平。-激素水平。激素水平。衰老的特征衰老的特征 （丘比特（丘比特（CupidCupid）标准）标准）累积性（累积性（cumulative)cumulative)普遍性普遍性 (universal)(universal)渐进性渐进性 (progressive)(progressive)内生性内生性 (

16、intrinsic)(intrinsic)危害性危害性 (deleterious)(deleterious)l衰老的机制比较复杂，很可能是多种因素综合作用衰老的机制比较复杂，很可能是多种因素综合作用的结果。的结果。主要有以下几种学说：主要有以下几种学说：l 1.1.遗传程序衰老学说遗传程序衰老学说l 2.2.自由基学说自由基学说l 3.3.神经内分泌学说神经内分泌学说l 4.4.免疫衰老学说免疫衰老学说二、衰老的机制二、衰老的机制36世界公认的衰老理论：-自由基增加自由基增加- 衰老衰老-免疫机能下降免疫机能下降n该学说认为衰老如同生长、发育、成熟一样，均该学说认为衰老如同生长、发育、成熟一样

17、，均是由是由遗传程序（遗传程序（“生物钟生物钟”）决定的。决定的。n这种遗传程序使生物体这种遗传程序使生物体按时表达按时表达出生长、发育、出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。成熟、衰老的生命现象。n如如每种动物每种动物都有都有大致相同大致相同的的最高寿命最高寿命：家犬：家犬20年；年；家鸽家鸽30年；马年；马46年；人类最高为年；人类最高为120年。年。n这个这个“生物钟生物钟”就是就是细胞核内细胞核内的的 DNADNA。1. 1.遗传程序衰老学说遗传程序衰老学说DNADNA如何控制衰老？如何控制衰老？主要有以下学说：主要有以下学说：l “衰老基因衰老基因”的表达；的表达；l 基因密码受限；基

18、因密码受限；l 重复基因耗损；重复基因耗损；l DNADNA修复功能下降；修复功能下降；l DNADNA抑制因子表达；抑制因子表达；l 基因突变。基因突变。遗传程序衰老学说遗传程序衰老学说遗传程序衰老学说遗传程序衰老学说在该学说中，目前研究较热门的领域有：在该学说中，目前研究较热门的领域有：l与衰老有关的基因研究：与衰老有关的基因研究： 长寿基因（如长寿基因（如EF-1EF-1基因、基因、BcI-2BcI-2基因等）；基因等）； 抑癌基因（如抑癌基因（如p53p53、p21p21、RbRb等）；等）； 衰老相关基因（衰老相关基因（SAGSAG），等；），等；l端粒及端粒酶与衰老关系的研究；端粒

19、及端粒酶与衰老关系的研究；lDNADNA甲基化及线粒体甲基化及线粒体DNADNA损伤与衰老关系的研究。损伤与衰老关系的研究。自由基学说自由基学说自由基：自由基：是由细胞代谢过程中不断产生的，是由细胞代谢过程中不断产生的，带有一个以上不配对电子的原子、原子团或分带有一个以上不配对电子的原子、原子团或分子，主要有子，主要有氧自由基、羟自由基、过氧自由基、氧自由基、羟自由基、过氧自由基、氮氧自由基氮氧自由基等。等。危害：危害：具有具有高度氧化活性高度氧化活性，在体内发挥，在体内发挥强氧强氧化剂化剂作用，损伤生物体的大分子或多种细胞成作用，损伤生物体的大分子或多种细胞成分，导致分，导致细胞凋亡细胞凋亡

20、。细胞凋亡细胞凋亡造成造成组织器官细胞数量的减少组织器官细胞数量的减少，出现，出现衰老的病理改变（如脑萎缩）。衰老的病理改变（如脑萎缩）。随着年龄的增加，体内的随着年龄的增加，体内的自由基数量增加自由基数量增加，衰老，衰老组织和器官组织和器官对自由基的清除能力减退对自由基的清除能力减退，造成体内造成体内自由基积累自由基积累；自由基的增加反过来又自由基的增加反过来又促进细胞的凋亡促进细胞的凋亡，从而加，从而加重组织器官衰老的病理改变。重组织器官衰老的病理改变。抗氧化活性物质抗氧化活性物质可通过阻止细胞凋亡，起到延缓可通过阻止细胞凋亡，起到延缓衰老的作用。衰老的作用。自由基学说自由基学说神经内分泌

21、学说神经内分泌学说该学说认为机体生长、发育、衰老、死亡均受神该学说认为机体生长、发育、衰老、死亡均受神经内分泌系统的控制。经内分泌系统的控制。下丘脑下丘脑是调节全身植物神经功能的是调节全身植物神经功能的中枢中枢，起着重，起着重要的要的神经内分泌换能器神经内分泌换能器的作用。的作用。随着增龄，随着增龄，下丘脑下丘脑发生明显老化，功能也显著减发生明显老化，功能也显著减退退 垂体垂体及及靶腺靶腺功能全面衰退、衰老。功能全面衰退、衰老。有研究者认为，有研究者认为，下丘脑、垂体、肾上腺下丘脑、垂体、肾上腺是调是调节衰老过程的主要场所，提出节衰老过程的主要场所，提出“老化钟老化钟”就就在在下丘脑下丘脑，衰

22、老时神经内分泌系统的功能变衰老时神经内分泌系统的功能变化化导致导致或或调控调控着着全身功能的退行性变化全身功能的退行性变化。神经内分泌学说神经内分泌学说免疫衰老学说免疫衰老学说衰老衰老与机体与机体免疫功能减退免疫功能减退和和自身免疫增强自身免疫增强有关。有关。有研究显示，人体衰老过程中，有研究显示，人体衰老过程中，免疫细胞（免疫细胞（T T、B B细细胞）胞）绝对数目减少且亚群发生变化。绝对数目减少且亚群发生变化。T T细胞细胞对有丝分裂原刺激的增殖反应能力对有丝分裂原刺激的增殖反应能力下降；下降；B B细细胞胞对外来抗原的反应能力对外来抗原的反应能力下降下降但对自身抗原的反应但对自身抗原的反

23、应能力能力增强增强，从而造成，从而造成感染性疾病、自身免疫性疾病感染性疾病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤和恶性肿瘤的发生率的发生率明显增加明显增加。45结结 论：论：衰老是多种因素共同作用的结果！衰老是多种因素共同作用的结果！衰老是量变到质变的过程，开始抗衰老是量变到质变的过程，开始抗衰老行动越早越好。衰老行动越早越好。第四节第四节 衰老的器官与生理功能变化衰老的器官与生理功能变化一、概一、概 述述生理性衰老生理性衰老: :随着年龄的增长，人体各器官及组随着年龄的增长，人体各器官及组织细胞逐渐发生织细胞逐渐发生形态、功能和代谢形态、功能和代谢等一系列变化，等一系列变化，出现退行性改变或功能衰退状态

24、出现退行性改变或功能衰退状态. .生理性衰老的特点生理性衰老的特点: :l基本特征基本特征: :普遍性、全身性、进行性、衰退性和内生性普遍性、全身性、进行性、衰退性和内生性等等; ;l个体差异个体差异: :即不同个体之间即不同个体之间 或或 同一个体不同器官、组同一个体不同器官、组织、细胞之间的衰老速度和衰老程度都存在差异。织、细胞之间的衰老速度和衰老程度都存在差异。生理性衰老变化的生理性衰老变化的总趋势不利于机体自身总趋势不利于机体自身。 机体机体内环境内环境稳定机制减退稳定机制减退 机体机体储备功能储备功能减退减退 机体机体抵抗力抵抗力减弱减弱 机体机体活动活动及及适应能力适应能力下降下降

25、 老年人老年人心理变化心理变化二、生理性衰老的主要表现二、生理性衰老的主要表现（一）机体内环境稳定机制减退（一）机体内环境稳定机制减退葡萄糖耐量降低：葡萄糖耐量降低：致老年人易患糖尿病。致老年人易患糖尿病。自主神经系统功能紊乱：自主神经系统功能紊乱：在寒冷环境中，容易发生在寒冷环境中，容易发生体温体温降低，造成冻伤。降低，造成冻伤。脑循环自身调节能力脑循环自身调节能力较差，即使较差，即使血压血压稍有降低，稍有降低，也将产生较明显的也将产生较明显的脑局部缺血脑局部缺血，出现，出现急性神经、急性神经、精神障碍和跌倒。精神障碍和跌倒。血浆血浆pHpH值变化：值变化：随着年龄增长，机体对酸碱的适应能力

26、降低，易随着年龄增长，机体对酸碱的适应能力降低，易出现出现酸碱平衡失常酸碱平衡失常，尤其是，尤其是代谢性酸中毒代谢性酸中毒。（二）机体储备功能减退（二）机体储备功能减退正常情况下，机体各器官有一定的功能储正常情况下，机体各器官有一定的功能储备以适应各种紧急情况，如备以适应各种紧急情况，如心排血量心排血量减少减少时，可通过时，可通过冠状动脉的功能储备冠状动脉的功能储备而使而使冠脉冠脉血流量血流量不至显著减少。不至显著减少。衰老时，各个系统脏器衰老时，各个系统脏器储备功能减退储备功能减退，是，是机体对疾病易患性增高的原因之一。机体对疾病易患性增高的原因之一。 v机体抵抗力：机体抵抗力：包括包括防御

27、、自身稳定、监视、防御、自身稳定、监视、免疫等免疫等功能和功能和承受承受高温、冷冻、创伤、射线、高温、冷冻、创伤、射线、疲劳等伤害性刺激的能力。疲劳等伤害性刺激的能力。v衰老时，机体抵抗力减弱，使老年人衰老时，机体抵抗力减弱，使老年人对疾病对疾病的易患性增加。的易患性增加。如如感染性疾病感染性疾病以及以及各种肿瘤各种肿瘤的发生率增加。的发生率增加。（三）机体抵抗力减弱（三）机体抵抗力减弱（四）机体活动及适应能力下降（四）机体活动及适应能力下降衰老时，由于体力下降，反应迟钝，运动的衰老时，由于体力下降，反应迟钝，运动的灵敏性、准确性下降，所以灵敏性、准确性下降，所以机体活动能力下机体活动能力下降

28、；降；由于各器官功能的衰退和代谢减慢，所由于各器官功能的衰退和代谢减慢，所以对以对外界和体内环境改变的适应能力下降。外界和体内环境改变的适应能力下降。老年人夏季易中暑而冬季易感冒；运动耐力老年人夏季易中暑而冬季易感冒；运动耐力明显降低，活动时容易出现心悸气促，活动明显降低，活动时容易出现心悸气促，活动后恢复时间也延长。后恢复时间也延长。（五）老年人心理变化（五）老年人心理变化如感觉、运动等过程，受如感觉、运动等过程，受生生理变化理变化制约较大，随年龄增高而减退；制约较大，随年龄增高而减退；如个性特征、智力等，特别如个性特征、智力等，特别是与语言思维和抽象概括有关的高级智力，是与语言思维和抽象概

29、括有关的高级智力，在一定的衰老过程中，不但不下降，反而会在一定的衰老过程中，不但不下降，反而会增高。增高。这决定于老年人是否善于用脑、勤于这决定于老年人是否善于用脑、勤于学习和思考学习和思考等。等。 第五节第五节老年病临床老年病临床 特点特点老年病的临床特点临床表现不典型临床表现不典型多种疾病同时并存多种疾病同时并存容易发生并发症容易发生并发症病程进展快病程进展快药物不良反应药物不良反应及不良生活习惯影响病情及不良生活习惯影响病情病史采集困难且参考价值较小病史采集困难且参考价值较小一、临床表现不典型一、临床表现不典型原因原因：老年人反应性减低；感受性差，尤其对痛觉的：老年人反应性减低；感受性差

30、，尤其对痛觉的敏感性减退，等。敏感性减退，等。结果：表现不典型，结果：表现不典型，容易造成漏诊、误诊容易造成漏诊、误诊。严重感染时只有低热，甚至无发热，高热少见。严重感染时只有低热，甚至无发热，高热少见。严重肺炎时无肺部症状，或仅表现为食欲减退、全身严重肺炎时无肺部症状，或仅表现为食欲减退、全身无力、脱水或突然出现休克、意识障碍等。无力、脱水或突然出现休克、意识障碍等。心肌梗死时无痛；胆石症和阑尾炎疼痛很轻。心肌梗死时无痛；胆石症和阑尾炎疼痛很轻。无症状菌尿，无腹肌紧张的内脏穿孔；淡漠型甲亢。无症状菌尿，无腹肌紧张的内脏穿孔；淡漠型甲亢。无临床症状，常规查体发现无临床症状，常规查体发现肿瘤肿瘤

31、。主要原因：主要原因：l各个系统的生理功能相互联系较密切，一个系统发生各个系统的生理功能相互联系较密切，一个系统发生异常，可导致另一个系统异常；异常，可导致另一个系统异常；l老年人很多疾病都为慢性过程；老年人很多疾病都为慢性过程；l各种症状的出现率及损伤的累计效应随年龄增加，造各种症状的出现率及损伤的累计效应随年龄增加，造成多种疾病积于一身；成多种疾病积于一身；l免疫障碍性疾病可同时或相继发生于同一个体。免疫障碍性疾病可同时或相继发生于同一个体。l同时使用多种药物可导致同时使用多种药物可导致医源性疾病医源性疾病。二、多种疾病同时并存二、多种疾病同时并存影响：影响：l常因一种疾病常因一种疾病改变

32、改变 或或 掩盖掩盖 或或 干扰干扰另一另一种疾病的临床表现而使老年病的诊断和种疾病的临床表现而使老年病的诊断和鉴别诊断变的十分困难。鉴别诊断变的十分困难。二、多种疾病同时并存二、多种疾病同时并存最容易发生神经、精神系统的并发症最容易发生神经、精神系统的并发症，如各种程，如各种程度的意识障碍。度的意识障碍。易并发易并发水和电解质平衡失调水和电解质平衡失调。长期卧床并发症长期卧床并发症：坠积性肺炎、血栓形成、栓塞、：坠积性肺炎、血栓形成、栓塞、关节挛缩与运动障碍、肌肉失用性萎缩、直立性关节挛缩与运动障碍、肌肉失用性萎缩、直立性低血压、尿潴留或大小便失禁、褥疮、出血倾向低血压、尿潴留或大小便失禁、褥疮、出血倾向等。等。严重时常并发严重时常并