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文档简介
1、习惯性流产治疗保育合同( 合STANDARD CONTRACT SAMPLE( 合同范本 )甲方: _乙方: _签订 日 期: _编号: YB-HT-010055合同书 | YB-HT-010055服务合同习惯性流产治疗保育合同( 合同范本)说明:以下合同书内容主要作用是:经过平等协商达成一致意思后订立的协议, 规定了相互之间的必须履行的义务和应当享有的权利, 可用于电子存档或打印使用(使用时请看清是否适合您使用) 。甲方: _地址: _联系电话: _邮政编码: _乙方: _住址: _工作单位: _职业: _身份证号: _联系电话: _邮政编码: _医院拥有国内著名不育症和内窥镜专家,组建一流
2、助孕技术及宫腹腔镜医疗团队,应用国际上最先进的诊疗技术,提供习惯性流产治疗所需的全面诊断和治疗服务, 尽最大可能帮助习惯性流产患者得到嫡生子女,使患者实现幸福家庭梦想。第2页共4页合同书 | YB-HT-010055服务合同_医院为了对接受治疗的习惯性流产患者全面负责,与患者利益共享,风险共担,引进国际最先进诊疗理念, 在国内首家推出确诊治疗,无效退款的收费政策。根据中华人民共和国合同法的相关规定,甲、乙双方在平等自愿的基础上,经充分地交流与磋商,达成以下协议:第一条治疗方案的名称、概念、周期、费用及成功定义治疗方案定义:习惯性流产治疗是指对连续两次以上在近同妊周发生自然流产的患者进行治疗。治
3、疗周期:。治疗费:。成功定义:临床怀孕成功(超过继往流产时间一个月)。第二条方案的选择甲方通过对乙方以往病史的了解及对乙方进行认真的身体检查,对患者提出建议,经乙方同意,决定使用习惯性流产治疗方案对乙方进行治疗。第三条合同期限本合同有效期为两年,自_年_月 _日起至 _年_月 _日止。治疗期限与合同期限一致。第四条甲方义务(一)在合同有效期内, 甲方对乙方进行习惯性流产治疗,对乙方定期进行必要的检查。(二)在治疗期间内,甲方针对乙方病情,作出相应的复诊计划。(三)治疗期结束, 如治疗结果未达到以上第一条所示的成功情形,甲方应向乙第3页共4页合同书 | YB-HT-010055服务合同方退还治疗
4、费 _元,但乙方未履行本合同规定义务的除外。第五条乙方义务(一)乙方向甲方支付治疗费_元人民币,作为甲方在治疗周期内对乙方进行各种治疗的费用。 乙方于合同签署之日支付。 但前期的检查和诊断费用不包括在内。(二)乙方配合甲方进行诊疗计划中的所有治疗,且严格执行甲方所制定的治疗、复查计划中的每一项规定,详见治疗计划书。(三)在治疗期间,乙方不得在其它任何医疗机构接受不育症治疗。(四)在治疗期间,乙方服用任何影响受孕的药物应及时向甲方反馈。第六条合同解除甲、乙双方如遇特殊情况必需解除合同,应在30 天前书面通知对方,由双方协商解决合同事宜。本协议未尽事宜,按中华人民共和国合同法 有关规定,经协议双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本协议具有同等效力本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(盖章):_ 乙方(签字):_代表(签字):_年 _月_日 _ 年_月
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