护理质量检查标准

1、2021 年 1 月 护理质量检查标准 护理部科室：检查时间:检杳 工程检杳内容及标准分值扣分标准扣分原因得分护士 素质1着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒指、耳环、手链、 脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。10一项不符合要求扣 0.5分。 每发现违规使用 1次， 扣科室质量分0.5分，扣当 事人0.5个工作量。2. 上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼仪要求。3.上班时间不谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗。 严禁佩戴 上班护士长除外。环境 管理1.病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜。8一项不符合要求扣 0.5 分。2.各个工作间物品按标准

2、要求分类放置，管理有序。公共用品有消毒措施， 垃圾箱及时清理，周围保持干净。3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。病区 平安1.有防滑、防烫伤、平安用氧等各种平安警示标识。呼叫器处于正常状态， 病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面枯燥无积水。10一项不符合要求扣 0.5分。2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电平安。4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人知晓。5.平安通道畅通无阻，应急灯功能完好。6.病历存放于病历车内妥善保管。病人 平安1.严格执行查对制度和患者身份识

3、别制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理效劳，及时观察、了解患者用药及治疗反响。151. 查对制度不落实一项扣1 分。2. 其余一项不符合要求扣0.5 分。2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一，标示清楚、 醒目。3分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。4.对患者身份标识米用腕带管理，腕带标识清楚。5做好患者风险评估坠床/跌倒、压疮等风险评估，对跌倒/坠床、压疮风险评估存在风险的患者标识清楚，并采取相应有效的预防措施。6.重点环节手术、转科交接、产房、ICU、急诊、介入、血液透析、新生儿、无名氏要严格落实重点环节交接制度，认真填写交接记录单。7.做好危重患者风险评估和平

4、安防范措施。物品 及仪 器设 备管 理1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用 管理，建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符、库存合理。15一项不符合要求扣1分。2.急救物品做到“五固定两及时定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维修；及时维修，及时请领补充。3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，每月全面检查、保养一次，有记录并签名。护士长每月对管理情况检查一次，登记并签名，保证性能 良好，处于应急备用状态。4.所有仪器设备有操作流程标牌，所有人员均能掌握，熟练应用。5.性能良好的仪器设备要悬挂“正常标识，当仪器设备出现故障时要及时 维修

5、，来不及维修时要悬挂“待修标识。6.物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。7.冰箱每月除霜一次， 储存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用品，每日两次监测温度并记录，发现温度异常立 即上报总务科，及时维修。将药物移至其他冰箱保存并做好交接记录。抢救 车抢 救 箱1.抢救车抢救箱定点放置，专人管理。151. 急救物品管理一项不符 合要求扣2分。2. 冰箱管理一项不符合要 求扣1分。3. 其余一项不符合要求扣0.5 分。2.药品使用遵循“近期先用的原那么，在6个月内失效的粘贴警示标记，并先期使用。3.常备物品及时检查维修，一次性物品及时置换或消毒， 禁止出现过期物

6、品。4.抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。抢救车每月 全面检查一次并有记录，5护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。6.米用封条管理的科室，封条上注明封存时间并双签名。班班查看封条的完好性并记录，每月由专管护士与护士长一冋对抢救车内药品及物品有效期 及完好性全面检查一次并有记录，抢救车内药品或物品使用后，及时整理 补充封存。病情 观察1.认真执行护理交接班制度，落实晨会及床边交接班， 交接内容全面，重点突出。10一项不符合要求扣 0.5分。2观察各种管道是否通畅，位置是否正确，固定是否妥当，及时倾倒，观察 引流物色、量、性状。3观察治疗后的反响，包括药疗后的反响和特殊治

7、疗后的反响。4.观察伤口局部敷料有无渗血、渗液。5观察患者心理反响，患者有无恐惧、焦虑、抑郁情绪等心理问题。6.患者病情变化及时向分管医生或值班医生汇报。医嘱 执行 及落 实根据医嘱，严格执行“三查九对，及时、准确给患者用药，安排合理时 间、顺序、速度、方法，护士知晓各种药物的作用及副作用。51. 查对制度落实不到位扣1 分2. 其余一项不符合要求扣0.5 分。生活 照顾1.根据患者自理能力及病情，做好患者生活护理，协助患者进食/水，保证进食/水平安。5一项不符合要求扣 0.5分。2.根据护理级别及患者自理情况，协助患者翻身、有效咳嗽、床上移动，保 持舒适卧位。-3.根据护理级别及患者自理情况，为失禁患者保持皮肤清洁、枯燥；提供床上使用的便器，满足患者需要；为留置导尿的患者做好会阴护理，及时倾 倒尿液，保持管道通畅。围手 术期 护理1.根据围手术期护理常规、评估制度和处置流程为围手术期患者提供标准的 术前和术后护理，各项治疗措施及时落实到位。5一项不符合要求扣 0.5分。2.做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助检查安排，并行检查前健康宣教。3.对围手术期患者及家属做好健康宣教，