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1、中西医结合助理医师?外科学?腹外疝知识2021 中西医结合助理医师?外科学?腹外疝知识典型腹外疝组成：疝环，疝囊，疝内容物，疝外被盖一、临床类型：易复性疝难复性疝一一疝内容因粘连不易回纳入腹滑动性疝一一疝囊壁局部由腹内脏器构成嵌顿性疝一一疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊后，因吓颈的纪律 性收缩将内容物卡住，使其不能回纳绞窄性疝一一嵌顿性疝开展到肠壁动脉血流障碍阶段二、腹股沟疝腹股沟三角：夕卜：腹壁下动脉，内：脸直肌外侧缘，底：腹股沟韧带1、斜疝诊断1) 多见于儿童和青壮年2) 疝块发生在腹股沟管区，呈梨形，质软，可入阴囊3) 咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大4) 疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常

2、可消失 ; 疝块还纳后 指压内环可阻止复现5) 疝环扩大、松弛精索在疝囊前方2、直疝诊断1) 多见于老年男性体弱者2) 疝块发生在直疝三角区，呈半球形，质软，不入阴囊3) 咳嗽时局部有冲击感和冲击性膨大4) 疝块多数可还纳，且时大时小，平卧后常可消失 ; 疝块还纳后 指压内环不能阻止其复视5) 疝环扩大、松弛6) 很少发生嵌顿精索在疝囊前方3、治疗：疝高位结扎 ;疝修补主 ; 疝成形术 ;经腹腔镜疝修补三、股疝腹股沟韧带下方卵圆窝外出现一半球形肿块，易嵌顿和绞窄四、脐疝一一 2 周岁以内婴幼儿可采用非手术治疗五、切口疝例题：1. 斜疝与直疝的 . 鉴别中，以下哪项是错误的A. 直疝不进入阴囊B. 直疝老年多见C. 斜疝嵌顿多见D. 压迫内环，斜疝不再突出E. 精索在直疝疝囊的前方2. 手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是A. 疝环在腹壁下动脉内侧B. 疝环不在直疝三角内C. 疝

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