系统全面启动方案

1、系统实施的组织与管理系统实施的组织与管理应用应用“工程工程”的主要目的的主要目的1 、全面提高医院的管理水平，向管理要全面提高医院的管理水平，向管理要效益。效益。2 2 、是医院建设科技强军的里程碑。、是医院建设科技强军的里程碑。3 3、 是标志工程、效益工程。是标志工程、效益工程。4 4 、是制度建院、规范建院的最好手段。、是制度建院、规范建院的最好手段。一、起点高、步伐快、管理严、数据准二、全院动员、集中时间、在短期内实现工程的全面运行三、充分地作好数据初始化、人员培训、管理及工作流程制度的基础上、打有把握之仗四、一步到位、尽量不采取模拟运行、以点带面、人机并行的双轨作法网络论证与建设1、

2、根据医院的规模制定系统应用范围2、考虑到医院的发展制定网络方案3、网络布线，网络设备必须充分考察论证4、终端设备符合系统应用的需要5、抓好四个重要环节 网络设备、网络施工、 网络测试、网络验收基 础 培 训1、培训内容： (1)临床医生、检查科为主 基本操作、 汉字输入、word操作等 (2)护士 基本操作为主2、制定基础培训计划3、建立培训室与培训环境4、与网络布线施工同步进行环境建立1、建立一套环境2、目的：计算机人员熟悉系统 （1）掌握服务器的安装 （2）掌握应用系统的安装及配置 （3）掌握字典初始化的要领3、与网络布线施工同步进行初始化环境建立1、建立一套初始化环境2、目的： 进行字典

3、初始化、不能照抄其他医院的项目 （1）用户定义的字典 （2）价表、诊疗项目、病历模版 （3）核算、会计字典 （4）耗材与耗材价表3、与网络布线施工、培训同步进行4、如果正式服务器已安装、最好在此服务器初始化5、初始化环境建立的初始化数据有向正式服务器倒入的 工作价表初始化的组织1、医务处负责初始化工作2、初始化工作组成单位（1）经管科负责收集、整理、录入价表及相关字典（2）药剂科负责药品系统的药品字典、药品价表、各类字典的定义及录入（3）由护理部组织各病区护理人员配合经管科对临床诊疗项目与价表项目对照（特别是治疗类）进行录入（4）设备科负责消耗品库房的建立与消材价表的建立诊疗项目初始化的组织1

4、、医务处、护理部负责初始化工作2、初始化工作实施 （1）抽调内、外科医生各一名脱产负责临床诊疗项目的收集、整理、录入 （2）抽调内、外科护士各一名脱产负责护理诊疗项目的收集、整理、录入 （3）抽调检验、检查科室各一名脱产负责检验、检查诊疗项目的收集、整理、录入病历模版的建立1、医务处负责2、抽调有经验的医生负责整理、录入3、由抽调上来的内、外科医生配合4、参照其他医院的模版套餐医嘱的建立1、由各临床科室主任负责2、工作实施办法 （1）由各临床科室主任负责套餐医嘱的讨论及制定 （2）经过医务处审批以后、由各临床科室负责录入检查模版的建立1、由各检查科室主任负责2、工作实施办法 （1）由各检查科室

5、主任负责检查模版的讨论及制定 （2）经过医务处审批以后、由各检查科室负责录入床位、科室、人员等字典建立1、全院各科密切配合2、用户管理必须重视、专人负责 （1）科室重视、配合、不能遗漏 （2）建立登记本 （3）在“用户管理”中建立用户及口令 （4）在“工作人员管理”系统中建立3、注意编码的层次管理及工作流程制度的建立1、是系统运行的核心2、是培训的主要内容3、由医务处负责、相关的科室参加、主要科室有： （1）经管科 （2）药剂科 （3）信息科 管理及工作流程制度的制定1、主要参考文件 “医院信息系统建设与应用”附录五 规章制度汇编（总后勤部卫生部）人民军医出版社2、值得重视的问题 （1）根据医

6、院的不同情况进行细化及修改 （2）根据医院的需要增加相应的内容 （3）一定要反复讨论制定管理及工作流程制度的主要内容1、护士工作站操作规程2、医生工作站操作规程3、电子病历打印及提交管理规定4、门诊系统的规定5、关于医生站进行手术申请及病历首页手术填写规范6、电子病历打印及提交管理规定7、门诊系统的规定及费别管理规定流程培训的组织1、流程培训工作是系统运行的基础2、医务处是培训的组织者3、制定流程培训计划4、建立好流程培训环境（服务器、应用系统、 培训数据）5、培训到人、考试到人、点名到人6、全员培训、不留死角、每个人必须保证24小时以上的上机时间流程培训的方法1、以流程制度为主导2、医生工作

7、站与护士工作站联合培训、教员为事先经过培训的医生、护士3、检查科室的培训包括：接受医生工作站申请预约、划价、书写报告4、经管人员主要以管理制度为主、强调医嘱审查、增减计价手段等5、药剂科人员强调功能的熟悉全面启动之前的全面启动之前的（一）制定全面启动方案、（二）数据初始化、全面核查（三）管理及工作流程制度的进一步完善（四）人员培训再次复训两周内全面启动方案第一周启动门诊系统 1、包括：挂号、门诊收费、门诊药房、药库、预交金 及门诊费用确认系统、 2、星期六 8：00 正式启动 3、星期一到星期日 （1）门诊系统人员再次培训 （2）核查数据： 价表、药品数据、各类字典等 （3）核查所有上机用户口

8、令、角色、权限、工作组 （4）计算机、打印机到位、安装及调试 （5）门诊收费发票、打印挂号条、ID 号条的准备 第一周启动门诊系统 （6）门诊系统数据初始化：挂号、门诊收费、门诊药房、药库的动态数据 （7）门诊号别定义、特殊挂号费、门诊安排表等 （8）生成星期六到下周的门诊号表 （9）门诊收费窗口的初始设置（窗口号、发票） （10）星期五前药库清库、建立库存 （11）星期五晚清理完成门诊药房、建立库存 第一周启动门诊系统 （12）建立本院就诊人员主索引、分配ID号 （13）军免用药的建立 （14）门诊系统人员学习管理制度 （15）星期六、星期日调整门诊系统出现的问题 （16）着手开始突击培训临

9、床工作人员、辅诊科室人员 （17）着手开始数据初始化全面核查 （18）星期五前完成医生工作站与护士工作站、手术室，辅诊科室、住院收费、住院登记等系统的配置调试第一周启动门诊系统 （19）星期日 8：00 下发“在院病人登记表”到科室、包括：ID号、住院号、床号、姓名、性别、病区、出生年月、费别、单位、入院日期等 （20）科室将在院病人突然填入“在院病人登记表”、将表及病人“门诊病历本”于星期日18：00前交经管科、由经管科核实费别 （21）由住院登记完成对住院病人进行核实、准备好 ID H号条 （22）星期日 24：00 前完成对门诊系统以外的动态数据进行清理：住院病人信息、经济信息、手术信息

10、、辅诊信息，统计信息、摆药信息等第一周启动门诊系统 （23）星期五完成所有上机人员完成各工作站的登录口令测试 （24）星期日前完成床位等级，给药品途径、药品摆药类别字典等进行审查及补充录入二周内全面启动方案1、启动系统： 医生工作站与护士工作站、手术系统，辅诊系统、住院收费、住院登记、病案编目系统、医务统计系统、中心摆药、处方录入及划价系统等2、星期日24 ：00 正式启动第二周内全面启动方案（1）星期一 1） 8：00启动门、急诊入院登记系统 2） 8：00开始 根据 “在院病人登记表”完成在院病人的入院登记工作、分配ID 号、并将ID 号条贴在“门诊病历本”上 第二周内全面启动方案（2）星

11、期二 1）各护士工作站完成病人入科定床工作 2）核实病人基本信息及费别 3）正式开始入、出、转工作 4）医生工作站与护士工作站不能录入其他数据 第二周内全面启动方案（3）星期三 1）经管科整理出自费的欠费病人名单交临床科室，由各科主任负责催款 2）各临床科室于17：00前完成对欠费病人的催款 3）各临床科室的电子病历模板全部安装完毕 4）手术麻醉划价模板正式录入系统 第二周内全面启动方案（4）星期四 1）确定病区药柜基数、品种及数量 2）清理病区药柜、回收及补充病区药柜药品 3）手术麻醉划价模板正式录入系统 4）成立中心摆药室并做好摆药前的一切准备 第二周内全面启动方案（5）星期五 1）中心摆

12、药室发放星期 6、日及下星期一早、中餐的药品，各临床科室的药疗长期医嘱（不包括临时医嘱）填写双处方、注明ID号到中心摆药室领药 2）中心摆药室将领药的处方划价后于17：00前交经管科 第二周内全面启动方案（5）星期五 3）各临床科室于17：00前将未记账的病人产生的费用随病历送经管科，包括两天半所产生的治疗费及材料费 4）各医技科室将未记账的检查、检验、治疗的费用列表登记（注明ID号）于17：00前送经管科 5）各临床科室于17：00前将在院病人登记简表随中结病历送经管科（要核实预交金额并填入此表），作为中结的依据17：00前的病人是老病人、需要中结。17：00后是新病人 第二周内全面启动方案

13、（5）星期五 6）中心摆药室将领药的处方划价后于17：00前交经管科 7）开始中结后新病人启用预交金系统 8）各临床科室于15：00前安排好星期四、五将出院的病人，星期6、日严禁病人出院（死亡除外）也不许强行出院 9）信息科从18：00对数据库最后一次查对清理 第二周内全面启动方案（6）星期六 1）经管科进行病人的中途结算、星期日24：00前完成 2）套餐医嘱进一步讨论、并正式录入 3）各医生工作站于8：00开始选定分管的病人 4）录入新入院病人的电子病历 5）完成中心摆药室盘点入帐 第二周内全面启动方案（7）星期日 1）各医生工作站于8：00录入新老病人的正在执行的长期医嘱，12：00以前结束 2）各护士站于14：00开始转抄保存校对医嘱 3）中结后全面病人启用预交金系统 4）各外科临床科室进行5日的手术预约申请，手术室进行手术安排 5）各临床科室进行星期一的检查申请