61例非小细胞肺癌连续放疗并用高聚生的临床观察

1、61 例非小细胞肺癌连续放疗并用高聚生的临床观察随着人们对肿瘤病因学研究的不断深入，生物治疗现已被公认为除手 术、放疗、化疗外的第四大治疗手段。生物反应调节剂高聚生 (HighlyAgglutinativeStaphglococcin，HAS)是从高效低毒金葡菌的代谢产物中提取出来的细菌性生物反应调节剂，经动物实验和人体临床试验证实，它能 显著增强人体的免疫功能，抵御和杀伤肿瘤细胞，从而达到防治各种恶性肿瘤 的目的。本实验选用高聚生并用放疗，观察其对非小细胞肺癌近期疗效的影 响，并观察其在放射治疗中的作用。1 材料与方法1.1 临床资料1.1.1 病例选择非小细胞肺癌患者 61 例，男 40例

2、，女 21例；年龄 3672 岁，平均 55.2 岁。全部患者均已为病理组织学证实，按 TNM分期，期 39 例，期 22 例。病例条件为未接受过放疗、化疗、免疫治疗及其它抗肿瘤治 疗；心、肝、肾功能正常，无远处转移；无放疗禁忌证；身体功能状态 Karnofky 评分在 60 分以上。1.1.2 分组方法将患者按入组先后随机分为两组，观察组和放疗组。观察组于 放疗前 23天开始连续应用高聚生至放疗结束，剂量为 2000U加入 10葡萄 糖 500ml 中，1次/ 日静滴。放疗组单纯放疗。药品由沈阳协合生物制品有限公 司提供。1.1.3 治疗方法放疗设备 60Co治疗机(加拿大生产 ) ，直线加

3、速器 ( 德国西门 子) 。照射剂量： 2Gy1次/ 日，每周 5次，连续放疗。照射野根据胸部 X线片、 CT或 MIR来确定，射野包括原发灶、肺门及纵隔，剂量达 40Gy后，避开脊髓 并缩野仅照射原发灶及同侧肺门，总剂量达 6070Gy/67 周。1.1.4 观察指标和方法治疗期间每两周复查胸片或 CT。按 WHO标准，完全缓解 (CR)：肿瘤完全消失4 周；部分缓解 (PR)：肿瘤缩小 50，并4 周；微效 (MR)：肿瘤缩小 50，但 25，4周；稳定(SD)：肿瘤缩小 25或增大 25，4周；恶化 (PD)：出现新病灶或原发灶增大 25。观察患者临床 症状及体征改善情况，观察血白细胞变

4、化，并通过 Karnofky 评分了解患者的生 活质量。2 结果2.1 近期疗效观察全部患者治疗结束后复查 CT片与治疗前比较，评价肿瘤消退情况表 1 两组肿瘤病灶消退情况组别例数疗效有效率（CRPR）CRPRMRS D PD观察组36101861177.7放疗组255854352.0与放疗组相比： P0.052.2 临床症状及体征改善情况 （ 表 2）表 2 两组症状及体征改善症状及 体征例数观察组放疗组观察 组放疗 组消 失改 善不 变恶 化有效率 （）消 失改 善不 变恶 化有效率 （）血痰32222633187.51333272.7胸痛26211464276.91036261.9气短2

5、9211855179.3947172.2发热128633075.0422075.0与放疗组相比： P0.052.3 Karnofsky 评分情况 （ 表 3）表 3 两组患者 karnofsky 评分组别例数下降不变升 10 分升 20 分上升合计 （ ）观察组363618975放疗组254510664与放疗组相比： P0.052.4 血白细胞的变化 （ 表 4）下降例数 例数（）下降程度4.5 以下 例数（）4.0 以下 例数（）3.0 以下 例数（）表 4 两组白细胞下降情况组别（ 例数）观察组 （36）17(47) 13(36)3(8.3) 1(2.7) 放疗组 （25）21(84)8(

6、32)10(40)3(12)与放疗组相比： P0.013 讨论肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。肿瘤中 80为 非小细胞肺癌，其中 70 80确诊时已失去手术机会，因此，放疗在非小细 胞肺癌的综合治疗中占有重要的地位。众所周知，由于癌细胞的生物学特性， 决定了非小细胞肺癌通常对放疗、化疗不甚敏感，因此探讨有效治疗方案，一 直是非小细胞肺癌研究中一个重要课题之一。从本试验结果来看，放疗并用高 聚生可加速非小细胞肺癌原发灶的消退，并提高局部控制率，这可能与高聚生 的直接抗癌作用及通过增强机体免疫细胞介导的抗肿瘤效应有关。高聚生能明 显改善肺癌患者在放疗中的生活质量，并在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时，升高 血白细胞，保护骨髓造血功能，使肺癌患者均能坚持完成放疗。可见，高聚生 作为一种高效、低毒的生物反应调节剂，具有广泛的药理活性，临床应用安全 可靠。至于高聚生对非小细胞肺癌远期疗效影响，有待今后进