最新住院医师规范化培训-急诊科出科考试

1、精品文档带教老师:急诊科住院医师规范化培训出科考试科室主任:姓名分数、选择题（每题1分，共20分）1、 一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的：A .老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D .应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A .胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.3、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A .受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升C .上半身广泛淤血 D.眼眶内陷，眼球突出4、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A . 2跟以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折5、外伤性血胸简便而又可靠的诊断

2、方法是：A .测定全身血容量 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查D.周围血红蛋白测定 E.胸腔穿刺6、 腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是：A臀部和大腿B.呼吸困难非常突出E.预后一般良好C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留.快速补充液体 B.给予大量镇静剂 C.主要为输血，补充血容量应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探察止血胃穿孔的X线检查所见为：.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体 C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平7、A&急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是：A .持续性刀割痛 B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛9、 绞窄性肠梗

3、阻临床表现中，下列哪项是错误的：A .出现腹膜刺激征 B .持续剧痛无缓解 C .吐血性或棕褐色液体D .肠鸣音消失或极微弱E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置10、 肾损伤漏诊的主要原因是：A .无血尿症状B.血液流向肾外 C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周11、 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A .意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D .频繁呕吐E.12、 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是：A .大动脉搏动消失 B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清13、 衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的：A .摸到颈动脉搏动 B.D .

4、散大的瞳孔开始缩小14、伴心室率过慢的房颤或A .安置人工心脏起博器15、室性心动过速的特点为A .多不影响心功能 B.D .心电图无室性融合波口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmH以上E.偶尔出现自主呼吸动作III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D .使用利尿剂按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病E.心尖区第一心音强弱不等16、 以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是：A .窦性心动过速 B.房扑转为房颤 C. Q-T间期缩短D . P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞17、 下列哪项不属于高血压的并发症：E

5、.合并感染Cushing氏反应E.使用阿托品精品文档脑栓塞E.抗血小板聚集药O精品文档A .脑血管痉挛 B.高血压危象 C.脑出血D.脑血栓形成 E.18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A .水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定19、 对肾病综合征最有效的治疗药物是：A .免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药 D.抗凝药20、尿毒症病人病情危重的表现是 ：A .高血压 B. BUN升高C.心包炎 D.贫血E.骨病二、填空题（每题2分，共20分）1、 早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是 。2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是3、 严重创伤

6、性休克后，首先预防的是 。4、 颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 和5、 急性有机磷农药中毒的表现有 、6、 高钾血症的心电图特点是 。7、 病理反射的出现是由于 受损所致。&急性肺水肿叩诊呈。9、 诊断消化性溃疡最可靠的方法是 。10、 一般在服毒后小时内洗胃抢救最有效。三、简答题（每题20分，共60分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘?精品文档3、急性左心衰血管扩张药的选用原则？答案：一、选择题1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC二、填空题1、低渗性脱水 2、同侧视神经 3、感染 4、

7、环甲膜穿刺、气管切开5、毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现6、T波高尖，QRS波群增宽7、锥体束 8 、实音 9 、胃镜 10 、 4-6三、问答题：1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继 而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统 症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉 搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。2、答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸 收。其机制如下：舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡 亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、 濒危感与忧郁情绪；可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱 了反射性的呼吸兴奋作用。支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺 使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭3、答：肺充血、