泌尿系统疾病练习试卷26试题

1、泌尿系统疾病练习试卷2-6( 总分： 90.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 32 ，分数： 64.00)1. 临床最常用的肾功能试验是（分数： 2.00 ）A. 内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定B. 尿三杯试验C. 酚红排泄试验D. 浓缩稀释试验E. 对氨马尿酸清除率解析：2. 慢性肾盂肾炎治疗正确的是（分数： 2.00 ）A. 采用 2 周疗法B. 单剂抗菌疗法C. 几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D. 联合抗菌疗法E. 卧床休息解析：3. 糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（分数： 2.00 ）A. 抑制免疫反应B. 抗炎作用 C

2、. 抑制醛固酮分泌D. 抑制 ADH分泌E. 降低肾小球毛细血管通透性解析：4. 慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（分数： 2.00 ）A. 血浆白蛋白减少B. 贫血C. 尿毒症毒素引起骨髓抑制D. 免疫功能低下，白细胞功能异常 E. 代谢性酸中毒解析：5. 男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1 月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白 (+) ，血浆白蛋白25g/L ，球蛋白28g/L ，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2 天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg) ，体温

3、 36，尿比重 1028，血尿素氮 10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑（分数： 2.00 ）A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C. 肾病综合征并发低血容量性休克 D. 肾病综合征继发感染E. 急骤进展性肾小球肾炎解析：6. 链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数： 2.00 ）A. 肾小球囊大量新月体形成B. 肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C. 光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D. 肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E. 肾小球弥漫性增生伴新月体形成解析：7. 女， 25 岁， 1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿

4、莫西林治疗1 周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1 天，T 39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案（分数： 2.00 ）A. 喹诺酮类治疗 1 周后复查B. 继续应用阿莫西林治疗C. 留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D. 留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E. 给予氨基糖苷类抗生素解析：8. 中轻女性，反复尿频，尿急 2 年，伴阵发剧烈腰痛， 1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（分数： 2.00 ）A. 慢性肾盂肾炎 B. 肾结核C. 膀胱炎D. 尿道综合征E. 再发性尿感解析：9. 急性肾小球肾炎多发于（分数

5、： 2.00 ）A. 皮肤感染时B. 上呼吸道感染时C. 泌尿系感染后D. 无感染情况下E. 上呼吸道感染后 13 周 解析：10. 形成血浆渗透压的主要溶质是（分数： 2.00 ）A. 氯化钠 B. 白蛋白C. 球蛋白D. 氯化钾E. 血浆蛋白解析：11. 肾病综合征中常见的病理类型应不包括（分数： 2.00 ）A. 微小病变B. 系膜增生型C. 膜性肾病D. 局灶增殖型 局灶硬化型 E.解析：12. 肾盂肾炎最常见感染途径是（分数： 2.00 ）A. 血行感染B. 淋巴道感染C. 器械感染D. 直接感染E. 上行感染 解析：13. 男性，20 岁，三周前发热，咽痛， 1 周前面部水肿，尿少

6、，每天排尿710 次。Hb 120g/L，尿蛋白 (+) ，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（分数： 2.00 ）A. 急性肾盂肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 急性肾小球肾炎D. 急性膀胱炎E. 隐匿性肾炎解析：14. 双肾缩小常见于（分数： 2.00 ）A. 肾肿瘤B. 急性肾功能衰竭C. 双肾结核D. 慢性肾功能衰竭E. 慢性肾盂肾炎解析：15. 下列哪种疾病不易引起继发性肾病综合征（分数： 2.00 ）A. 过敏性紫癜B. 糖尿病C. 多发性骨髓瘤D.SLEE. 类风湿性关节炎解析：16. 男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期， 血压 24/15kPa(180/

7、112mmHg)，心率 130 次/ 分，高度水肿， 24 小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（分数： 2.00 ）A.50%葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注B. 血液净化治疗C. 使用大剂量利尿剂D. 补充碱剂E. 强心剂加利尿剂合用解析：17. 下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（分数： 2.00 ）A. 高血压B. 少尿 C. 尿比重减低伴有贫血 D.E. 双肾萎缩解析：18. 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（分数： 2.00 ）A. 大肠杆菌B. 肠球菌C. 变形杆菌D. 副大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌解析：19. 肾病综合征的大量蛋白尿是指（分数： 2.00 ）A

8、. 尿蛋白+B. 尿蛋白+ + + 以上C.24小时尿蛋白含量大于3.0g/ 天D.24小时尿蛋白含量大于3.5g/ 天 E.24小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/ 天解析：20. 少尿是指（分数： 2.00 ）A.24小时尿量少于正常B.24小时尿量少于 1000mlC.24小时尿量少于 500mlD.24小时尿量少于 100mE.24小时尿量少于 400ml 解析：21. 男性，37 岁，反复水肿，高血压 16 年，查体：BP20/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白 (+) ，红细胞 +/HP，Hb78g/L， BUN 17mmol/L，Scr 438 mol/L ，Ccr2

9、8ml/min ，其最佳诊断应为（分数： 2.00 ）A. 慢性肾炎，尿毒症期B. 高血压肾损害，氮质血症期 C. 慢性肾炎，氮质血症期D. 氮质血症期，高血压肾损害E. 以上都不是解析：22. 肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（分数： 2.00 ）A. 70 7.1133B.50 70 7.19.0 133 178C.50 25 9.020.0 178 445D. 25 21.0 445E. 5 35.5 704 解析：23. 男性， 40 岁，面部及双下肢间断水肿 13 年， BP 19.5/11.7kPa(150/90m

10、mHg) ，尿蛋白 (+) ，RBC 46 个/HP，颗粒管型 12 个/HP，BNU 11mmol/L，诊断最可能为（分数： 2.00 ）A. 慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎慢性肾功能衰竭 C.D. 肾病综合征E. 隐匿性肾炎解析：24. 急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（分数： 2.00 ）A. 低蛋白血症B. 肾灌注不足C. 醛固酮增多D. 水钠潴留 E. 肾小球滤过率下降解析：25. 急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（分数： 2.00 ）A. 二氧化碳结合力及PH下降 B. 低钾血症C. 红细胞压积升高D. 血沉增快E. 贫血解析：26. 静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎， 2

11、 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（分数： 2.00 ）A. 大量蛋白尿B. 尿中嗜酸性粒细胞增多C. 发热，关节痛D. 停药后肾功逐渐恢复E. 强的松治疗可促进肾功能恢复解析：27. 尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（分数： 2.00 ）A. 红细胞生成素减少B. 胰岛素减少 C.1 ，25 二羟维生素 D3转化障碍D. 甲状旁腺功能亢进E. 性腺功能减退解析：28. 尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（分数： 2.00 ）A. 酸性代谢产物潴留B. 酮体产生增加 C. 肾小管重吸收 HCO3能力降低D. 肾小管泌氢及产氨功能减退E. 腹泻导

12、致碱性肠液丢失解析：29. 影响尿渗透压的主要因素是（分数： 2.00 ）A. 葡萄糖B. 电解质 蛋白质 C.D. 造影剂E. 尿素解析：30. 关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（分数： 2.00 ）A. 高生物效价的低蛋白饮食B. 充分热卡C. 高钙低磷饮食D. 供给充分的非必需氨基酸 E. 尿量正常者如无水肿可适当饮水解析：31. 肾病综合征下面哪种是正确的（分数： 2.00 ）A. 尿蛋白+B. 是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群C. 肉眼血尿伴蛋白尿的肾病D. 蛋白尿伴高血压E. 蛋白尿伴管型尿的肾病解析：32. 与糖皮质激素副作用无关的是（分数： 2.

13、00 ）A. 股骨头无菌性坏死B. 骨髓抑制C. 感染D. 药物性糖尿E. 骨质疏松 解析：二、A3型题 ( 总题数：1，分数：8.00)男性，78 岁，既往有前列腺增生史18 年。感冒后出现水肿、 尿少、恶心、呕吐 3 天。查体：体温 375血压 150/90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455 mol/L ，尿素氮14.8mmoL/L，血色素 134g/L ；超声示：双肾饱满，右肾13.2cm4.5cm，左肾 14.0cm4.8cm，双肾盂积水。（分数： 8.00 ）(1). 此病人的临床诊断应是（分数：2.00 ）A

14、. 梗阻性肾病急性功能衰竭B. 流行性出血热C. 梗阻性肾病慢性肾能衰竭D. 急性肾小球肾炎E. 急性肾盂肾炎解析：(2). 此病例的首选治疗方法是（分数：2.00 ）A. 手术切除增生的前列腺B. 下尿管 C. 改善肾脏血液循环D. 保护胃黏膜、止吐治疗E. 血液透析解析：(3). 本病人在用药治疗上的注意事项是（分数：2.00 ）A. 适量应用利尿剂全面了解所需药物的药代动力学特点，不必减量 B.C. 全面了解所需药物的药代动力学特点，必要时减少药量D. 抗生素应用不受限制E. 造影剂不受限制解析：(4). 本病人常见的并发症是（分数：2.00 ）A. 尿路感染B. 肉眼血尿C. 酸中毒D

15、. 低血钾E. 高血钾解析：三、 A3 型题 ( 总题数： 3，分数： 18.00)男， 45 岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15 年前曾验尿常规：蛋白 (+) 。RBC 13/HP。查体： BP23/12.2kPa(172/92mmHg) ，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音， HR90 次/ 分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。 Hb 6.0g/L ，WBC 4.510 9/L ，血小板 9510 9/L （分数： 6.00 ）(1). 最可能的疾病是（分数：2.00 ）A. 再生障碍性贫血B. 高血压病C. 营养缺乏性贫血D. 慢性肾功能不全 E. 肝炎输入库存血解析：(2). 纠

16、正贫血的治疗方法不包括（分数：2.00 ）A. 输入库存血B. 给予铁剂C. 给予促红细胞生成素D. 补碱纠正酸中毒E. 口服叶酸解析：(3). 患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为（分数：2.00 ）A. 大量利尿B. 严重腹泻C. 血磷增高D. 血浆白蛋白降低E. 补碱纠正酸中毒 解析：女，27 岁，妊娠 4 月，因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白 ( ) ，沉渣镜检白细胞满视野。（分数： 6.00 ）(1). 最可能诊断为（分数： 2.00 ）A. 慢性肾盂肾炎急性发作B. 慢性肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎 E. 妊娠高血压病解析：(2). 首

17、选哪种药物治疗（分数：2.00 ）A. 青霉素 80 万，肌注，每日二次B. 红霉素 0.4 ，每日 4 次次 2 万，肌注，每日 8 庆大霉素 C. D. 氟哌酸 0.2 ，每日 3 次E. 氨苄青霉素 1.0 ，肌注，每日 2 次 解析：(3).3天后复查尿常规，蛋白 (+) ，红细胞管型 34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp ，应采取下述哪项检查（分数：2.00 ）A. 新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌B. 双肾超声检查C. 静脉肾盂造影D. 尿细菌培养 +药敏试验 E. 尿细菌高渗培养 +菌落计数解析：男， 35 岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L ，尿蛋白 (+) ，颗粒管型 02 个/HP，血白蛋白 32g/L ，BUN 125mmol/L(35mg/dl) ，Scr 264.6 mol/L(3.0mg/dl) ，血钠 125mmol/L（分数： 6.00 ）(1). 目前诊断应为（分数： 2.00 ）A. 慢性肾炎，尿毒症期B. 高血压肾损害，