骨科 下肢手术记录 汇总

1、手术记录 下肢 左膝关节镜检关节清理内、外侧半月板部分切除术 .doc任树笠八 0801c583311左膝关节退变2左膝半月板损伤 1左膝关节退变2左膝半月板损伤 左膝关节镜检关节清理内、外侧半月板部分切除术施晓明 张艺 杨燕硬麻 郭松清 仰卧 碘伏 左膝关节髌韧带旁微切口各1cm 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取左膝关节髌韧带旁微切口，切开皮肤、插入关节镜，顺序检查关节腔，见髌上囊、交叉韧带、内外侧间隙等结构无明显异常，髌股、胫股关节面软骨磨损，部分软骨下骨外露，剩余软骨软化，内、外侧半月板边缘撕裂，内侧撕裂较深，关节内滑膜增生、水肿、充血。刨削滑膜，修整

2、磨损、软化软骨边缘及外露软骨下骨至光整，微骨折刺激软骨形成。兰钳修剪内、外侧半月板至边缘呈半月状光整，探钩检查稳定性良好后，冲洗净关节腔，关闭切口，术区弹力绷带棉垫加压包扎。3、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 1左膝外侧盘状半月板伴损伤 2左股骨内髁软骨缺损.doc陆仁香八 0823c646731左膝外侧盘状半月板伴损伤 2 左侧髌骨软化症 1左膝外侧盘状半月板伴损伤 2左股骨内髁软骨缺损 左膝关节镜检关节清理外侧半月板部分切除术施晓明 胡翰生 刘霞硬麻 胡乃琴 仰卧 碘伏 左膝关节髌韧带旁微切口各1cm 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取

3、左膝关节髌韧带旁微切口，切开皮肤、插入关节镜，顺序检查关节腔，见髌上囊、交叉韧带、内外侧间隙等结构无明显异常，左股骨内髁关节面软骨磨损，2cm软骨下骨外露，剩余软骨软化，外侧盘状半月板撕裂到关节囊，关节内滑膜增生、水肿、充血。刨削滑膜，修整磨损、软化软骨边缘及外露软骨下骨至光整，微骨折刺激软骨形成。兰钳修剪外侧半月板至关节囊边缘呈半月状光整，探钩检查稳定性良好后，冲洗净关节腔，关闭切口，关节内注入几丁糖两支，术区弹力绷带棉垫加压包扎。3、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 （取内固定）髌骨骨折.doc*(姓名)九0968c8880008101408：4009：00020右髌骨骨

4、折术后骨愈合右髌骨骨折术后骨愈合右髌骨骨折术后内固定物取出术何金山蔡俊翁梅硬麻张兴宁仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。在右膝关节原切口处，作一长约4.0cm直切口，切开皮肤皮下组织，沿髌骨表面钝性剥离至髌骨内侧缘，见骨折端愈合好，骨折线消失。暴露髌骨环扎钢丝，拧松钢丝后，顺利取出钢丝一根，检查钢丝完整无缺。用外用盐水冲洗切口后，逐层间断缝合皮下组织及皮肤。术中出血2ml，手术顺利，麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 （取内固定）股骨骨折（髓内钉）.doc焦建兰九0923c9080308103114：4517：40255左尺骨

5、鹰嘴骨折术后骨愈合，左股骨骨折术后骨愈合左尺骨鹰嘴骨折术后骨愈合，左股骨骨折术后骨愈合左尺骨鹰嘴骨折、左股骨骨折术后内固定物取出术何金山蔡俊季建芳全麻陈军仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在全身麻醉成功后取仰卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。于左大腿外侧远端锁钉位置切开皮肤5cm，逐层切开暴露并顺利取出髓内钉远端锁钉2枚，在左大腿外侧近端锁钉位置切开皮肤8cm，逐层切开暴露并顺利取出髓内钉近端锁钉2枚，在左大粗隆上方原切口处切开皮肤和皮下组织，于大粗隆顶点找到髓内钉主钉尾端，取出尾钉后，安装打拔器，顺利取出股骨髓内钉。生理盐水冲洗切口后，逐层间断缝合切口。术中出血300ml，手术顺利，

6、麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 （取内固定）胫骨骨折.doc刘超越十1040c7628708070913：0013：30030左胫骨骨折术后骨愈合左胫骨骨折术后骨愈合左胫骨骨折术后内固定物取出术杨建东蔡俊王琦硬麻魏端高仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。在左小腿原切口处，作一长约10.0cm直切口，切开皮肤皮下组织，沿钢板表面钝性剥离，暴露胫骨外侧窄加压钛板和6枚钛钉，见骨折端愈合好，骨折线消失。顺利取出6枚钛钉和一块窄加压钛板，检查内固定物完整。用外用盐水冲洗切口后，逐层间断缝合皮下组织及皮肤。术中出血10ml，手术顺利

7、，麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 （取内固定）内外踝骨折.doc蔡冬生八0822c60586左内外踝骨折术后骨愈合 左内外踝骨折术后骨愈合 左内外踝骨折内固定取出术胡翰生 罗珊珊局麻 仰卧 碘伏 左踝原切口长6cm、3cm 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取左内外踝原切口，切开皮肤、贴骨剥离软组织，见内外踝骨折线消失，内固定在位，逐一取出螺钉6枚，撬出钢板，检查钢板、螺钉完整，骨折愈合好，清理术区，分层关闭各层切口，患肢敷料包扎。3、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 髌骨（髌骨爪）.doc患者硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术

8、野后铺无菌巾、单。取左髌骨部鱼口状切口，长约10.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露髌骨，见左髌骨为粉碎性骨折，骨折近、远端间隙约0.51.5cm，见髌韧带及其扩张部撕裂，断端间有撕裂软组织嵌入，有米粒大小碎片两枚，间隙内有凝血块，关节内有约20ml紫黑色积血。复位髌骨骨折后，以复位巾钳维持复位，1慢薇乔线缝扎后，选用南京舒瑞特公司40号髌骨爪一只固定左髌骨，术中屈伸活动膝关节见骨折稳定性好，c臂透视见复位满意，内固定在位。清理术区，外用盐水反复冲洗切口，分层缝合各层切口。患肢敷料包扎，夹板外固定。手术完毕。手术记录 下肢 髌骨（张力带）.doc患者硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无

9、菌巾、单。取右膝部纵形切口，长约8.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露髌骨，见右髌骨为粉碎性骨折，骨折近、远端间隙约1.01.5cm，间隙内有凝血块，关节内有约20ml紫黑色积血。复位髌骨骨折端后选用两枚克氏针配合钢丝张力带固定右髌骨，术中膝关节活动好，骨折固定牢靠。c臂透视见骨折复位满意，内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口。逐层缝合皮下组织及皮肤。右膝支具固定右下肢。手术记录 下肢 大腿截肢.doc1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、取左大腿鱼口切口长35cm，切开皮肤、肌肉，于股骨髁上截断股骨，断端骨蜡止血磨圆，钳夹、结扎、切断股动静脉、坐骨神经，神经断端

10、以利多卡因2ml封闭，截除左小腿后清理术区分层关闭各层切口，深筋膜外置半管对口引流一根。4、手术顺利，术中失血500ml，输浓红6u，血浆300ml，术后安返病房。手术记录 下肢 腓骨（重建钛板）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。在右小腿下段创口内，见腓骨为粉碎性骨折，有一约0.51.82.0cm，二个约0.20.81.0cm骨折块游离，骨折端重叠移位约1.5cm，向外侧成角畸形，复位骨折块后选用康辉公司10孔重建钛板和6枚钛钉固定，c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后用外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。手术记录 下肢 腓骨骨折（重建板）.doc患

11、者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿外侧纵形切口，长约12.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露腓骨骨折端，见腓骨为多段粉碎性骨折，有二段腓骨游离，骨折端分离移位约0.5cm，复位骨折后选用康辉公司10孔重建钛板固定，c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。石膏托固定右下肢，手术完毕。手术记录 下肢 跟骨（跟骨结节）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取俯卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右跟部纵形切口，长约6.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露跟骨骨折部，见跟骨结节撕脱性骨折，骨折块约1.53.03.0cm大小并与跟腱

12、相连，跟腱连续性良好；骨块与骨折面间隙约3.0cm。复位骨块后用电钻于骨折块向跟骨方向钻入定位导针二枚，c臂透视确认骨折复位满意，导针在位后选用匈牙利sanatmetal钛质440mm空心钉二枚沿导针拧入，再次c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口，缝合皮下组织及皮肤。石膏托固定右踝关节于跖屈位。手术完毕。手术记录 下肢 跟骨（关节面）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右跟外侧切口，长约15cm，暴露跟骨，见右跟骨为粉碎性骨折，有成角畸形，骨折线部有少量织蒂组织，跟骨跟距关节断裂，部分关节面翻转180嵌入跟骨中，手法复位骨折及

13、关节面后见该处骨缺损约拇指大小，向患者家属交待病情并说明需植骨，可用自体骨或异体骨，患者家属决定使用异体骨，故取二包异体骨（10cm3）植入后c臂透视见骨折复位良好，跟骨关节面平整，跟距骨角30，选用康辉公司跟骨钛板固定，再次c臂透视见位置无变化，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。手术完毕。手术记录 下肢 跟骨（普通）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取左跟外侧切口，长约15cm，暴露跟骨，见左跟骨为粉碎性骨折，有成角畸形，跟骨中部有一纵形骨折线，骨折间隙约0.5cm，骨折线部有少量织蒂组织，手法复位骨折后c臂透视见骨折复位良好，跟距骨角3

14、0，使用康辉公司跟骨钛板固定，再次c臂透视见位置无变化，稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。手术完毕。手术记录 下肢 股骨粗隆（dhs）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取左股近端直切口，长约20cm，切开皮肤、阔筋膜、股外侧肌，剥离显露股骨外侧皮质，暴露左股骨粗隆骨折部，见左股骨粗隆为粉碎性骨折，骨折端位于小粗隆上1/3部，小粗隆骨块部分游离，断端重叠移位约3.0cm，成角畸形约20度，复位骨折后用复位巾钳固定骨折端，见骨折前侧、外侧及内侧有约0.5cm骨缺损。于左股骨粗隆下方约3.0cm处向股骨颈方向置定位导针，c臂透视确认导针位置良

15、好后用扩孔器沿导针扩孔，选用康辉公司钛质dhs主钉，长9.0cm，顺利拧入，再次c臂透视确认主钉在位，长度合适，取出复位巾钳后安装4孔接骨板并用4枚钛钉、1枚尾钉行内固定。用外用盐水反复冲洗切口后植入异体骨一包（5cm2），同时置入固骼生（5.0cc）一包后缝合皮下组织及皮肤。手术完毕。手术记录 下肢 股骨干（髓内钉）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右股外侧中部直切口，长约10cm，暴露右股骨骨折部，见右股骨中段为粉碎性骨折，有一块约0.51.0cm大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约3.0cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。于右股骨粗隆向近端作一长

16、约8.0cm切口，暴露右股骨颈基底部梨状窝正中位置紧贴大粗隆，用开口器向髓腔开口后用髓腔挫挫扩髓腔至11mm，选用康辉公司10380mm钛质髓内钉于右股骨颈开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后于骨折自置入固骼生一包，缝合皮下组织及皮肤。用棉垫加压包扎右下肢切口。手术完毕。手术记录 下肢 股骨干（窄加压）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取右股外侧中部直切口，长约10cm，暴露右股骨骨折部，见右股骨中段为粉碎性骨折，断端重叠移位

17、约3.0cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端后选用康辉公司7孔窄加压钛板固定股骨骨折端，松开三爪钳后用外用盐水反复冲洗切口，并于骨折端置入一包固骼生。缝合皮下组织及皮肤。手术完毕。手术记录 下肢 股骨近端粉碎骨折（dhs）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右股近端直切口，长约20cm，暴露右股骨骨折部，见其为粉碎性骨折，有一约37cmm骨块游离，复位骨折后用二枚锣钉固定游离骨块，并于右股骨粗隆下方约3.0cm处向股骨颈方向钻入定位导针，c臂透视确认导针位置良好后用扩孔器沿导针扩孔，选用康辉公司钛质dhs主钉，长7.5cm顺利拧入，再次c臂透视确认主钉在

18、位，长度合适，安装7孔接骨板并用6枚钛钉固定。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗上述切口后共置入固骼生2包，缝合皮下组织及皮肤。并于右股外侧置皮管引流一根。手术记录 下肢 股骨近段（锁定板）.doc患者在全麻成功后取仰卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取左股骨近段外侧直切口，逐层切开皮肤皮下组织和股外侧肌肉，暴露股骨近段骨折部位，见股骨近段粉碎性骨折，有约843cm劈裂骨折块游离，股骨粗隆间粉碎性骨折。骨折移位明显，成角畸形，患肢短缩1cm。骨折间有肌肉等软组织卡压。术中彻底清除骨折端软组织后，解剖复位骨折，用2枚拉力螺钉垂直骨折线固定，并采用山东威高公司股骨近端锁定钛板固定骨折端，透视见股骨

19、近段骨折对位对线佳，近端锁钉位置良好。髋关节活动好。逐层间断缝合切口。术中出血300ml，手术顺利，麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 股骨颈（普通床）.doc熊元华 八 0861c58519 左股骨颈骨折 左股骨颈骨折 左股骨颈骨折复位内固定术（康辉空心钉）施晓明 胡翰生 杨燕硬麻 郭松清 仰卧 碘伏 左大腿外侧纵切口长4cm 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单，牵引复位骨折端，透视证实骨折对位对线良好后，专人固定患肢。取左大腿外侧纵切口，切开皮肤、阔筋膜、股外侧肌，剥离显露股骨外侧少许皮质，于大转子下方23cm处“品”字形钻入导针三枚，透视证实导针位置良好后，沿导

20、针扩孔，测深，拧入65、75、80mm空心钉各一枚行内固定，清理术区，分层关闭各层切口。手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 股骨颈（牵引床）.doc胡永清九0920c 7465908070213：2015：40220右股骨颈骨折右股骨颈骨折右股骨颈骨折空心钉内固定术杨建东蔡俊杨燕全麻季方兵仰卧位醋酸氯己定见下无00无0麻醉成功后，患者仰卧于手术床上，双下肢固定于牵引床，透视下牵引右下肢，见股骨颈骨折复位满意，对位对线佳，维持牵引状态，用醋酸氯己定消毒术区皮肤，铺无菌巾单。于股骨大粗隆下方外侧切开皮肤约8cm，逐层切开皮下组织，阔筋膜，股外侧肌，暴露股骨近端，于股骨粗隆下方向股骨

21、颈方向钻入定位导针，c臂透视确认导针位置良好后，与定位导针平行钻入两根导针，三根导针呈正三角形分布。再次透视确认导针位置良好，均位于股骨颈内。分别测深、钻孔，拧入三枚空心螺钉，长度分别为105mm，95mm，95mm。其中两根螺钉（105mm，95mm）加用垫片。再次透视见股骨颈骨折对位对线好，螺钉固定在位。生理盐水冲洗切口后，逐层间断缝合切口。 术中出血300ml，麻醉满意，手术顺利，足趾末梢血供好，清点器械敷料无误。手术记录 下肢 股骨髁（解剖板）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取左膝正中直切口，长约25cm，暴露左股骨髁骨折部及左膝关节，见左股骨髁为

22、粉碎性骨折，有一块约1.52.04.0cm大小和多块约花生大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约8.0cm，骨折远端位于左膝远端外侧皮下，左膝前后交叉韧带无明显断裂，半月板边缘光滑；复位骨折及骨块后用二枚克氏针固定骨折端。于左股骨外侧安放康辉公司5孔支撑钛板后钻孔并拧入钛钉7枚，取出二枚克氏针，c臂透视确认内固定在位、骨折复位良好，后作抽屉试验（-）。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后于骨折处置入固骼生一包（5.0cc）缝合皮下组织及皮肤。用棉垫加压包扎左下肢切口。手术记录 下肢 股骨髁（锁定板）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右膝正中直切口，长约25cm，暴露

23、右股骨髁骨折部及右膝关节，见右股骨髁为粉碎性骨折（y形骨折），髁上粉碎骨折，有3块约2.54.04.0cm大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约3.0cm，右膝前后交叉韧带无明显断裂，半月板边缘光滑；复位股骨髁骨折后用3枚克氏针固定，此时再复位股骨髁上骨折端，见股骨髁前侧有约1.53.04.5cm骨缺损。于右股骨髁外侧安放山东威高公司7孔锁定钛板后钻孔并拧入锣钉7枚， c臂透视确认内固定在位、骨折复位良好后作抽屉试验阴性。用外用盐水反复冲洗切口后在骨缺损处置入固骼生一包（5.0cc）。用棉垫加压包扎右下肢切口。手术完毕。手术记录 下肢 股骨远端（倒打钉）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏

24、消毒术野后铺无菌巾、单。取左膝部直切口，长约20cm，暴露股骨骨折部和左膝关节，见左股骨远端为斜形粉碎性骨折，有多条纵形骨折线，骨折块轻度移位，骨折断端重叠移位约有4.0cm，复位左股骨远端骨折后用三爪钳固定骨折端，并于股骨髁间用开口器于该处向髓腔开口后挫扩髓腔至10mm，选用康辉公司10300mm钛质股骨倒打钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉；由于骨折块较多且骨折线间隙较大（约2mm），故决定使用林克公司捆扎带一根固定，捆扎后骨折线明显缩小（约0.5mm）。用外用盐水反复冲洗切口，缝合皮下组织

25、及皮肤。并在切口内置皮管引流一根。手术完毕。手术记录 下肢 关节镜.doc任树笠八 0801c583311左膝关节退变2左膝半月板损伤 1左膝关节退变2左膝半月板损伤 左膝关节镜检关节清理内、外侧半月板部分切除术施晓明 张艺 杨燕硬麻 郭松清 仰卧 碘伏 左膝关节髌韧带旁微切口各1cm 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取左膝关节髌韧带旁微切口，切开皮肤、插入关节镜，顺序检查关节腔，见髌上囊、交叉韧带、内外侧间隙等结构无明显异常，髌股、胫股关节面软骨磨损，部分软骨下骨外露，剩余软骨软化，内、外侧半月板边缘撕裂，内侧撕裂较深，关节内滑膜增生、水肿、充血。刨削滑膜，

26、修整磨损、软化软骨边缘及外露软骨下骨至光整，微骨折刺激软骨形成。兰钳修剪内、外侧半月板至边缘呈半月状光整，探钩检查稳定性良好后，冲洗净关节腔，关闭切口，术区弹力绷带棉垫加压包扎。3、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 后交叉胫骨止点骨折.doc朱昭国八0868c75346左胫骨髁间隆突撕裂性骨折左腓骨小头骨折 左胫骨髁间隆突撕裂性骨折左腓骨小头骨折 左胫骨髁间隆突骨折切开复位内固定术施晓明 张艺 张君硬麻 鞠杰 俯卧 醋酸氯已定 左腘窝“s”行切口15cm 1、 麻醉成功后，患者取俯卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取左腘窝“s”行切口，切开皮肤，分离牵开软组织，见骨块断

27、端，骨块断端上有后交叉韧带相连，清理断端、复位骨块后，克氏针固定骨块，测量长度后，拧入康辉钛合金部分螺纹空心钉一枚（4.05.5mm），拔除克氏针。术中c臂透视显示骨块位置良好，清理术区，分层关闭各层切口，患肢敷料包扎。4、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 后交叉韧带止点（空心钉）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取俯卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取左腘窝部弧形切口，长约6.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露神经、血管并注意保护，暴露后侧关节囊并纵形切开，见关节内有约15ml紫黑色积血，后交叉附着处骨块撕脱骨折，骨折块约0.50.51.0cm大小，与骨折部相距约1.0cm。复

28、位骨折块后用二枚定位克氏针固定，c臂透视确认骨折复位满意，定位针在位后选用匈牙利sanatmetal钛质430mm及435mm空心钉各一枚沿导针拧入，再次c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口，缝合皮下组织及皮肤。手术完毕。手术记录 下肢 截骨矫形 （右膝内翻）.doc邵科稳 八 0829c63461右胫骨平台陈旧性骨折、膝内翻畸形、外侧副韧带损伤 右胫骨平台陈旧性骨折、膝内翻畸形、外侧副韧带损伤 右膝内翻畸形截骨矫形外侧副韧带重建术施晓明 胡翰生 彭锦辉 解连娣硬麻 陈军 内侧切口长15cm 左髂斜切口长5cm 仰卧 碘伏 右膝外侧切口长10cm，右小腿 1、

29、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取右小腿内侧切口，逐层切开分离至右胫骨内侧，于平台下方3cm处横行截断胫骨，于左髂前上棘后方2cm处凿取32.51.3cm骨块，去除内外侧骨皮质，外翻胫骨将骨块植于内侧断端间，检查右下肢内翻畸形矫正，安放 孔内侧解剖板，钻孔、攻丝，测深，拧入适长螺钉7枚行内固定（近端3枚、远端4枚），透视证实截骨断端、螺钉位置良好后清理术区，分层关闭各层切口。3、取右膝外侧切口，切开皮肤、贴骨剥离软组织，见外侧副韧带完全断裂，仅余少量瘢痕样组织，侧方应力试验阳性，不稳定，切断部分股二头肌腱股骨端，外翻位拉紧肌腱后用两枚门形钉固定于股骨外侧髁，检查膝关

30、节稳定性良好后清理术区，分层关闭各层切口，患肢敷料包扎，石膏外固定。4、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。胡翰生手术记录 下肢 截骨矫形（右膝外翻畸形）.doc周书巧 八 0812c63788右膝外翻畸形、骨性关节炎 右膝外翻畸形、骨性关节炎 右膝外翻畸形截骨矫形术（康辉解剖钢板）施晓明 胡翰生 彭锦辉 仲正香硬麻 郭松清 仰卧 碘伏 右大腿内侧切口长10cm 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取右大腿内侧切口，逐层切开分离至右股骨内侧，于股骨髁上方2cm处楔形截断股骨，楔形骨块底边1cm，内翻股骨畸形矫正，安放5孔内侧解剖板，钻孔、攻丝，测深，拧入适长螺钉7

31、枚行内固定（近端4枚、远端3枚），透视证实截骨断端、螺钉位置良好，右膝外翻畸形矫正，现外翻约5，清理术区，分层关闭各层切口，患肢敷料包扎，石膏外固定。3、 手术顺利，术中失血少，术后安返病房。胡翰生手术记录 下肢 截趾术.doc蒋富明八0843c74773右趾末节坏死 右趾末节坏死 右趾末节截除术胡翰生 胡林婕局麻 术者 仰卧 醋酸氯已定 右趾末节根部鱼口切口长4cm 皮片 一根 右趾术区 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，无菌肥皂水、生理盐水、洗必泰、生理盐水、双氧水、生理盐水、依次刷洗右足后，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、取右趾末节根部，逐层切开、分离，切断伸屈肌腱，切断、结扎趾动静脉、神

32、经，趾近节基底截断趾骨，截除右趾末节，清理断端，以30快薇乔缝合切口，皮下置皮片引流一根，清理术区，分层关闭各层切口，患肢敷料包扎。4、手术顺利，术中失血5ml，术后安返病房。胡翰生手术记录 下肢 胫腓骨（三叶草）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。在左小腿内侧作一长约10.0cm弧形切口，暴露胫骨骨折端，见胫骨中下段为粉碎性骨折，有多块不规则形骨折块游离，其中最大骨块约0.32.03.0cm大小；骨折端向外成角畸形，重叠移位约1.5cm；用双氧水、洗必泰和外用盐水反复冲洗切口后复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端并选用康辉公司6孔三叶草钛板和配套钛钉固定。取左

33、小腿外侧纵形切口，长约12.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露腓骨骨折端，见腓骨为多段粉碎性骨折，有二段腓骨游离，骨折端分离移位约0.5cm，复位骨折后选用康辉公司6孔和5孔重建钛板各一块分别固定腓骨近、远端，c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后再次用双氧水、洗必泰和外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。石膏托固定左下肢，手术完毕。手术记录 下肢 胫腓骨（髓内钉,开放性）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。在左小腿内侧作一长约12.0cm弧形切口，梭形切除创口，用双氧水、稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后暴露胫骨骨折端，见胫骨中下段为粉碎性骨折，骨折端向外成角

34、畸形，重叠移位约2.5cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。于左胫骨结节至髌骨作一长约3.0cm纵形切口，暴露胫骨结节近端，用开口器于该处向髓腔开口后挫扩髓腔至10mm，选用康辉公司9.0300cm钛质胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉；用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口，置入固骼生2/3包后缝合皮下组织及皮肤。取左小腿外侧纵形切口，长约8.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露腓骨骨折端，见腓骨为横形性骨折，骨折端重叠移位约1.0cm，复位骨折后选用康辉公司6孔重建钛板固定，c臂透视确认骨折

35、复位满意，内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口并置入固骼生1/3包缝合皮下组织用皮肤。石膏托固定左下肢，手术完毕。手术记录 下肢 胫腓骨.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右髋翼部弧形切口，长约6.0cm，切开皮肤、皮下组织，暴露髂骨翼并凿取1.53.03.0cm骨块，并将其制成黄豆大小骨块备用。缝合皮下组织和皮肤。取右小腿中段弧形切口，长约5cm，暴露胫骨骨折部，见右胫骨中下1/3段为斜形骨折，骨折断端重叠移位约0.5cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。于右胫骨结节至髌骨作一长约3.0cm纵形切口，暴露胫骨结节近端，用开口器于该处向髓腔开口后挫

36、扩髓腔至9mm，选用康辉公司8.0280cm钛质胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉；用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口，于胫骨骨折处置入髂骨块后缝合皮下组织及皮肤。沿右腓骨取一弧形切口，长约8cm，暴露右腓骨远端，见右腓骨远端为粉碎性骨折，骨折块间有分离，约2mm，并成角约15，复位成功后选用临床验证外踝解剖钛板及6枚钛钉固定。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。用棉垫加压包扎右下肢切口。手术完毕。手术记录 下肢 胫腓骨骨折不愈合（植骨）.doc刘米年 八 0832c5790

37、2右胫腓骨骨折术后骨不愈合 右胫腓骨骨折术后骨不愈合 右胫腓骨骨折不愈合取自体髂骨植骨术施晓明 胡翰生 朱琳硬麻 陈军 切口长6cm 仰卧 碘伏 右小腿原切口疤痕，左髂斜 1、 麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单。2、 取右小腿原切口，切开皮肤、剥离贴骨疤痕，见胫骨前、内骨缺损达42.5cm钢板远端前方一枚螺钉已完全暴露、失效、活动，拔出该螺钉，清理断端间硬化死骨，打通髓腔，见近骨折端髓腔内少许组织似脓样，刮出过程中被吸除，遂反复搔刮髓腔，碘伏局部浸泡5分钟后，反复冲洗净髓腔，清理、打毛骨创面备植骨。3、 取左髂切口，逐层切开、分离至髂骨，距髂前上棘2cm处凿取34cm髂骨块

38、，保留髂骨外壁，将骨块剪成骨条后植骨于右小腿骨缺损处，清理术区，分层关闭各层切口。4、手术顺利，术中失血少，术后安返病房。手术记录 下肢 胫腓骨手术记录.doc 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 扬 州 大 学 临 床 医 学 院 手术记录 姓名丁锡中病区 icu床号 jh4 住院号 a158477 手术时间：2006年8月19日开始时间9：15结束时间11：20全程时间2时5分术前诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折 骨盆骨折术后诊断：左胫腓骨开放性粉碎性骨折 骨盆骨折手术名称：切开复位内固定外固定支架固定术手术者：顾德毅助手：王永祥毛祥军护士：刘倩麻醉方法：全麻 麻醉医师：王春林手术经过：体位

39、平卧位皮肤消毒碘伏切口部位、方向、长度左小腿多处引流材料名称 数目 放置部位送验标本名称 数目患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取左小腿中下段弧形切口，长约5cm，暴露胫骨骨折部，见左胫骨中下1/3段为粉碎性骨折，有一块约0.81.5cm大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约3.0cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。于左胫骨结节至髌骨作一长约3.0cm纵形切口，暴露胫骨结节近端，用开口器于该处向髓腔开口后挫扩髓腔至9mm，选用康辉公司8.0280cm钛质胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三

40、爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉；用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。沿左腓骨取一弧形切口，长约12cm，暴露左腓骨，见左腓骨为粉碎性骨折，有一块约0.51.3cm大小蝶形骨块游离，骨折端向内侧移位约5mm，成角约15，复位成功后选用康辉公司5孔重建钛板及4枚钛钉固定。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。于左、右髂前上棘向后侧各拧入史赛克公司外固定支架apex针各二枚，并顺利安装外固定系统，手法复位后c臂透视确认apex针在位、复位满意后拧紧外固定支架。包扎apex针脚后用棉垫加压包扎左下肢切口。手术完毕。医师手术记录 下肢 胫骨（髓内钉）.doc患者在硬膜外麻醉成

41、功后取平卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿中段弧形切口，长约5cm，暴露胫骨骨折部，见右胫骨中段为粉碎性骨折，有一块约2.03.5cm大小蝶形骨块游离，断端重叠移位约3.0cm，复位骨折及骨块，用三爪钳固定骨折端。于右胫骨结节至髌骨作一长约3.0cm纵形切口，暴露胫骨结节近端，用开口器于该处向髓腔开口后挫扩髓腔至10mm，选用康辉公司9.0300cm钛质胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后顺利交锁远、近端锁钉各二枚，c臂透视确认髓内钉在位、交锁钉在位后松开三爪钳及瞄准器，安装髓内钉尾钉；用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后置入固骼生一23包，缝合皮下组织及皮肤。沿右腓骨取一弧形切

42、口，长约12cm，暴露右腓骨，见右腓骨为粉碎性骨折，骨折，移位约3mm，成角约15，复位成功后选用康辉公司6孔重建钛板及5枚钛仃固定。用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后置入固骼生一13包，缝合皮下组织及皮肤。用棉垫加压包扎右下肢切口。手术记录 下肢 胫骨（髓内钉进口）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿中段前外侧直切口，长约10cm，暴露胫骨中段骨折部，见右胫骨中段为粉碎性骨折，有二块约8.03.02.5cm，6.02.01.0cm大小骨块游离，断端重叠移位约2.0cm，解剖复位骨折及骨块，用持骨钳固定骨折块。闭合复位胫骨下端骨折后。于右胫骨结节至

43、髌骨作一长约5.0cm纵形切口，暴露胫骨结节近端，于斜坡处向髓腔转入一枚克氏针，用开口器沿克氏针向髓腔开口后，选用瑞士辛迪思公司9.0345cm钛质非扩髓胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后垂直交锁远、近端锁钉各二枚，安装髓内钉尾钉；c臂透视确认骨折对位对线好，髓内钉在位、交锁钉在位。用双氧水、洗必泰及外用盐水反复冲洗切口后，于胫骨中段骨折处置入上海贝奥路公司磷酸钙生物陶瓷2.0g，逐层间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。用棉垫略加压包扎右下肢切口。术中出血150ml，手术顺利，麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 胫骨（远端内侧解剖板）.doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用碘伏

44、消毒术野后铺无菌巾、单。在左小腿前内侧作一长约16.0cm弧形切口，暴露胫骨和内踝骨折端，见胫骨中下段为粉碎性骨折，有多块不规则形骨折块游离，其中较大骨块4块约0.423cm大小；骨折端向外成角畸形，重叠移位约1.5cm；内踝斜行骨折，关节面有台阶。直视下复位骨折块，用2枚克氏针固定内踝，2枚克氏针固定胫骨中下段碎骨块后，选用常州康辉公司9孔胫骨内侧解剖钛板和配套螺钉固定骨折。于胫骨中下段骨折处植人工骨2包。c臂透视确认骨折复位满意，内固定在位后用外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。术中出血100ml，手术顺利，麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 胫骨（远端外侧解剖）.doc沈华彬九0657c8763908102316：2019：10250右胫骨开放性粉碎性骨折右胫骨开放性粉碎性骨折右胫骨骨折切开复位内固定术何金山蔡俊，任春朋张文文全麻蔡永红仰卧位洗必泰酊左小腿前方直切口，长约13 cm无00无0患者在硬膜外麻醉成功后取仰卧位，用洗必泰酊消毒术野后铺无菌巾、单。在右小腿前方作一长约13.0cm直切口，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜。沿胫骨外侧面剥离少量骨膜，暴露胫骨骨折端，见胫骨中下段为长螺旋型骨折，骨折端向外成角畸形，重叠移位约2.5cm；清除骨折断端的血肿和卡压的软组织后，解剖复位骨折，用持骨钳固定骨折端，垂