胚胎移植委托书

1、胚胎移植委托书篇一：授权委托书患者授权委托书篇二：授权委托书授权委托书眉山中铁医院眉山妇产科医院：本人是患者，于年月床， 。 住院期间，本人委托为配合住院期间实施医疗措施时，作为本人的全权代理人（包括知情、选择权等） ，并可签署有关各项检查、各种治疗方面的同意书，包括但不限于下列内容： 1、了解本人病情， 对本人检查治疗方案作出选择时； 2、病情出现变化需要抢救时； 3、使用自费药物或使用贵重药物时； 4、使用高价值消耗医用材料等贵重医疗仪器时； 5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时； 6、需要输注血液及血液制品时； 7、需要手术治疗，制定、决定手术方案时； 8、抢救或手术过程中发生意外情

2、况需要改变预定手术方式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； 9、需要接受同体或同种异体器官移植时； 10、需要植入人工器官、其他医用生物材料时； 11、手术治疗和诊治需要的其他情况； 12、其他： 受委托人在授权范围内所办理的事务因受委托人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和受委托人承担，与医院无关。本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。委托人签名：年月日-我已明白我的权利与义务和授权范围，同意接受授权。受委托人姓名性别年龄与委托人关系身份证号码联系电话份证号码人关系详细地址联系电话身份证号码姓名性别年龄与委托人关系身详细地址姓名性别年龄与委托

3、联系电话详细地址医师签名：年月 日-篇三：患者授权委托书患者授权委托书委托人（患者）姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址受委托人姓名姓名性别年龄与患者关系与委托人关系地址身份证号码委托人声明与授权:1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。2、委托人现根据自身情况，自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人，受委托权限包括但不限于下列内容：(1) 了解本人病情，对本人检查治疗方案做出选择；(2) 病情出现变化需要抢救时；(3)使用自费药物或使用贵重药物时； (4) 使用高价值消耗医用材

4、料和贵重医疗仪器时；(5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时；(6)需要输注血液及血液制品时；(7) 需要手术治疗，制定、决定手术方案时； (8)抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时； (9) 需要接受同体或同种异体器官移植时；(10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时；(11)手术治疗和诊治需要的其它情况：委托人签署同意书所产生的后果，由本人承担，并豁免医务人员和医疗机构对1此的任何责任。委托人（患者）签名：（指印）日期：受委托人签名：（指印）日期：注：本授权委托书需与有关同意书保存于病历中。2胃食管返流朱生梁人感染H7N9禽流感中医医疗救治视频培训刘清泉埋线技术谢长才落枕病的中医诊疗方案牵引技术呼吸科治疗的临床经验从胆论治儿童紧张状态皮肤针疗法中医治疗高血压解毒化瘀法在热病急症辩治中的体会辛凉清洁法在温热病治疗中的应用中医治疗头通的临床经验小儿蛋白尿的中医治疗法讨论头皮技术肺痿病的“分消走泻法”在湿热病治疗中的应用温针灸技术精浊病（慢性前列腺炎的中西医诊治认识）复发性流产的中医诊疗策略三焦四通理论基本框架消渴病痹症3陈水金谢兴文姚恩祥文 刘景源陈宝田安效先傅萍 姜良铎朱志章徐荣谦李桂平徐振华刘景源关陆峰张学玲 陈磊活血通络法的临证应用张琪