严重精神障碍管理治疗服务流程

1、严重精神障碍管理治工作服务流程xxxx市疾控中心市疾控中心xxxxxx2018.xx.xx2018.xx.xx机构职责及保障条件n精神卫生工作领导小组与协调机制 县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开2次例会。 乡镇（街道）医疗卫生机构要主动配合当地政府建立由政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。 村（居）委会建立由网格员、精防人员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、家属 、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组，每季度至少召开1次例会。n第三十条第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。精神障碍

2、的住院治疗实行自愿原则。 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：的，应当对其实施住院治疗： （一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； （二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。n 第三十一条第三十一条 精神障碍患者有本法精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的第三十条第二款第一项情形的，经其监护人，经其监护人同意，医疗机构应当对

3、患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。n第三十二条第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。求再次诊断和鉴定。n第三十五条第三十五条 再次诊断结论或者鉴定报告表明，不

4、能确定就诊者为严重精神障再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的，形的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。其监护人应当同意对患者实施住院治疗。监护人阻碍实施住院治疗或者患监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医

5、疗机构采取措施对患者实施住院治疗。治疗。 6.86.8健康体检健康体检n在患者病情许可的情况下，征得监护人与在患者病情许可的情况下，征得监护人与( (或或) )患者本人同患者本人同意后，每年进行意后，每年进行1 1次健康检查，可与随访相结合。内容包次健康检查，可与随访相结合。内容包括括一般体格检查、血压、体重、血常规一般体格检查、血压、体重、血常规( (含白细胞分类含白细胞分类) )、转氨酶、血糖、心电图转氨酶、血糖、心电图。服务要求n配备接受过严重精神障碍管理配备接受过严重精神障碍管理培训培训的的专（兼）职专（兼）职人员，开展本规范规人员，开展本规范规定的健康管理工作。定的健康管理工作。n与

6、相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立建立健康档案健康档案并根据情况及时更新。并根据情况及时更新。n随访包括预约患者到随访包括预约患者到门诊就诊门诊就诊、电话追踪电话追踪和和家庭访视家庭访视等方式。等方式。n加强宣传加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练康复训练，指导患者指导患者参与社参与社会活动，接受职业训练。会活动，接受职业训练。工作指标n严重精神障碍患者规范管理率严重精神障碍患者规范管理率= =年内辖区内按照规范要求年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数进行管理的严重精神障碍患者人数/