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文档简介
1、泰康乐福产品介绍泰康人寿意外及健康险事业部2012.2泰康乐福两全保险计划-概述主险:主险:泰康乐福两全保险(分红型)泰康乐福两全保险(分红型)附加险:附加险:泰康附加乐福提前给付重大疾病保险泰康附加乐福提前给付重大疾病保险乐福两全乐福两全附加提前给附加提前给付重疾付重疾 保障期间:保障期间:2020年年交费期:交费期:趸交、3、5、10年投保年龄投保年龄0-450-45岁岁 保障至保障至5555岁岁 交费期:交费期:趸交、3、5、10、15、20年投保年龄投保年龄0-500-50岁岁保障至保障至6060岁或岁或6565岁岁交费期:交费期:趸交、3、5、10、15、20年投保年龄投保年龄0-5
2、50-55岁岁泰康乐福两全保险计划-产品形态注:交费期间不超过保障期间乐福两全乐福两全附加提前给附加提前给付重疾付重疾生存保险金:生存保险金: 生存至期满时,按保险金额领取身故保险金:身故保险金: 等待期内因疾病身故:按“主附险已交保费+保额的10%”领取; 意外身故或等待期后因疾病身故:按保险金额领取轻症疾病保险金:轻症疾病保险金: 条款定义10种轻症 每种轻症可多次赔付 最高可达保险金额的1.8倍重大疾病保险金(提前给付):重大疾病保险金(提前给付): 条款定义40种重大疾病 重疾保险金数额等同于保险金额 保单分红 年金转换选择权泰康乐福两全保险计划-产品责任附加提前给付重疾附加提前给付重
3、疾乐福两全乐福两全u 轻症疾病保险金轻症疾病保险金等待期:180天、意外无等待期轻症种类:10种等待期内因疾病导致轻症,按“主附险已交保费”给付轻症保险金,主附合同同时终止。意外轻症或者等待期后因疾病导致轻症,按所发生的与该种轻症疾病治疗直接相关的医疗费用的50%给付轻症疾病医疗保险金,对同一轻症疾病累计给付的轻症疾病医疗保险金以保险金额的20%为限。最多可赔付至保额的1.8倍。泰康乐福两全保险计划-产品责任附加提前给付重疾附加提前给付重疾极早期恶性肿瘤或者恶性病变不典型的急性心肌梗塞轻微脑中风冠状动脉介入手术(非开胸手术)心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)视力严重受损(三周岁始理赔)主动脉内手术
4、(非开胸手术)脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤较小面积度烧伤轻度颅脑手术泰康乐福两全保险计划-产品责任恶性肿瘤颅脑手术良性脑肿瘤冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)严重度烧伤脑中风后遗症急性心肌梗塞双目失明极早期恶性肿瘤或者恶性病变轻度颅脑手术较小面积度烧伤轻微脑中风不典型的心肌梗塞视力严重受损(三周岁始理赔)冠状动脉介入手术(非开胸手术)心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)主动脉内手术(非开胸手术)心脏瓣膜手术主动脉手术脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤重疾除外责任医疗技术进步未达重疾标准类别轻症疾病重大疾病保障范围极早期恶性肿瘤或者恶性病变保障范围:(1) 原位癌;(2) 相当于Bin
5、et分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3) 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5) TNM分期为T1N0M0期或者更轻分期的前列腺癌。恶性肿瘤下列疾病不在保障范围内:(1) 原位癌;(2) 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3) 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5) TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤:被确
6、诊,并实际接受了手术或者放射治疗。良性脑肿瘤:脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。轻度颅脑手术:被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或经鼻蝶窦入颅手术。颅脑手术:被保险人确已实施全麻下的开颅手术(不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术)。重疾除外责任类别轻症疾病重大疾病治疗手段冠状动脉介入手术(非开胸手术)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)特点:创口小,手术中病人是清醒的,一般没有不舒服的感觉。术后12小时或2天后可以回家。特点:全麻、体外循环下开胸,暴露心脏和主动脉,手术创伤较大,住院时间长,恢复正常活动慢。医疗技术进步三度四分法:将烧伤分为一度、浅二度、深二度和三度。 度烧伤
7、:仅伤及表皮,局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。 度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。 浅度:仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。 深度:伤及真皮层,尚残留皮肤附件。 度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。不仅丧失皮肤功能,而且常成畸形。 类别较小面积度烧伤严重度烧伤条款描述皮肤烧伤面积小于20%的全身体表面积但是等于或大于10%的全身体表面积的度烧伤指烧伤程度为度,且度烧伤的面积达到全身体表面积的20或20以上。未达重疾标准u 重大疾病保险金重大疾病保险金等待期:180天、意外无等待期
8、重疾种类:40种等待期内因疾病导致重疾,按“主附险已交保费”给付重疾保险金,主附合同同时终止。意外重疾或者等待期后因疾病导致重疾,按保险金额给付身故保险金,主附合同同时终止。主险的身故保险金与附险的重疾保险金只给付一次。泰康乐福两全保险计划-产品责任附加提前给付重疾附加提前给付重疾恶性肿瘤恶性肿瘤急性心肌梗塞急性心肌梗塞脑中风后遗症脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细重大器官移植术或造血干细胞移植术胞移植术冠状动脉搭桥术(或称冠状冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)动脉旁路移植术)终末期肾病(或称慢性肾功终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)能衰竭尿毒症期)多个肢体缺失多个肢体缺失急性或
9、亚急性重症肝炎急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤良性脑肿瘤慢性肝功能衰竭失代偿期慢性肝功能衰竭失代偿期脑炎后遗症或脑膜炎后遗症脑炎后遗症或脑膜炎后遗症深度昏迷深度昏迷双耳失聪双耳失聪双目失明双目失明瘫痪瘫痪心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术严重阿尔茨海默病严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重脑损伤严重帕金森病严重帕金森病严重严重度烧伤度烧伤严重原发性肺动脉高压严重原发性肺动脉高压严重运动神经元病严重运动神经元病语言能力丧失语言能力丧失重型再生障碍性贫血重型再生障碍性贫血主动脉手术主动脉手术多发性硬化多发性硬化终末期肺病终末期肺病颅脑手术颅脑手术脊髓灰质炎脊髓灰质炎严重肌营养不良症严重肌营养不良症急性出血坏死性胰腺
10、炎急性出血坏死性胰腺炎侵蚀性葡萄胎(或称恶侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)性葡萄胎)艾滋病艾滋病系统性硬皮病系统性硬皮病重症肌无力重症肌无力持续植物人状态持续植物人状态严重心肌病严重心肌病象皮病象皮病溶血性链球菌引起的坏溶血性链球菌引起的坏疽疽坏死性筋膜炎坏死性筋膜炎泰康乐福两全保险计划-产品责任恶性肿瘤恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫
11、生组织疾病和有关健康问题的国际结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类(统计分类(ICD-10ICD-10)的恶性肿瘤范畴。)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:下列疾病不在保障范围内:(1 1) 原位癌;原位癌;(2 2) 相当于相当于BinetBinet分期方案分期方案A A期程度的慢性淋巴细胞白血病;期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3 3) 相当于相当于Ann ArborAnn Arbor分期方案分期方案I I期程度的何杰金氏病;期程度的何杰金氏病;(4 4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌
12、);(5 5) TNM TNM分期为分期为T T1 1N N0 0MM0 0期或更轻分期的前列腺癌;期或更轻分期的前列腺癌;(6 6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。重大疾病释义举例急性心肌梗塞急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:列至少三项条件:(1 1) 典型临床表现,例如急性胸痛等;典型临床表现,例如急性胸痛等;(2 2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3 3) 心肌酶或肌钙蛋白
13、有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;性变化;(4 4) 发病发病9090天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%50%。重大疾病释义举例脑中风后遗症脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180180天后,仍遗天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:留下
14、列一种或一种以上障碍:(1 1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失一肢或一肢以上肢体机能完全丧失( (见见11.18)11.18);(2 2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失( (见见11.19)11.19);(3 3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动( (见见11.20)11.20)中的三项或三项以上。中的三项或三项以上。重大疾病释义举例重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏重大器官移植术,指因相应
15、器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。)的异体移植手术。冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥术术(或称冠状动脉旁路移植术)(或称冠状动脉旁路移植术)指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。手术。
16、冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。介入手术、腔镜手术不在保障范围内。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少9090天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。u 身故保险金身故保险金等待期:180天、意外无等待期等待期内因疾病导致身故,按“已交保费+保险金额的10%” 给付身故保险金,本合同终止。意外身故或者等待期后因疾病导致身故,按保险金额给付身故保险金,本合同终止。u 生存保险金生存保险金被保险人在保险期间届满时仍然生存,按保险金额给付生存保险金,本合同终止。乐福两全乐福两全泰康乐福两全保险计划-产品责任u 分红分红分红是非保证的,若有红利,红利的领取方式为现金领取或者累积生息(复利)u 年金转换年金转换领取生存保险金时,可以一次性领取,或者转换为年金领取。如果选择年金领取,领取金额按照投保人申请转换时我
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