心胸外科相关解剖

1、解剖学解剖学心胸外科 李学军内容1.消化系统之食管食管（位置，分部）2.呼吸系统之气管与 支气管（左右支气管）3.呼吸系统之肺4.呼吸系统之纵膈（上下（前中后）5.心血管系统之心脏（肺循环、体循环）6.内分泌系统之甲状腺消化系统临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道上消化道，空肠以下部分称为下消化下消化道道。一一、 是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。 全长可分为颈部、胸部和腹部三段（胸部最长，腹部最短）。食管1.形态和位置2.食管的狭窄呼吸系统 气管气管 上端起自环状软骨下缘，向上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通

2、常由支气管。通常由14181418个气管软个气管软骨构成。分叉处称骨构成。分叉处称气管叉气管叉，气，气管叉内面形成上凸的纵嵴，呈管叉内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称半月形，称气管隆嵴气管隆嵴。 主支气管主支气管 连于气管叉与肺门之间，分连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。左、右主支气管。右主支气管右主支气管短、粗较陡直。短、粗较陡直。左主支气管左主支气管细、细、长较横平。长较横平。 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 一、肺的位置

3、一、肺的位置 二、肺的形态和结构二、肺的形态和结构2.肺 肺位于胸腔内，肺位于胸腔内，左、右各一，分别居左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋为膈，外侧为肋和肋间隙间隙 ，最高点（肺，最高点（肺尖）可突出到胸廓上尖）可突出到胸廓上口达颈根部。口达颈根部。1.肺的位置 肺的形态近似圆锥形，具有：肺的形态近似圆锥形，具有： 纵隔是左、右纵隔纵隔是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结胸膜间的全部器官、结构及其间结缔组织的总构及其间结缔组织的总称。称。 纵隔通常以胸骨角纵隔通常以胸骨角平面，将纵隔分为上纵平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再隔和下纵隔。下纵隔再以心包前、

4、后缘为界又以心包前、后缘为界又可分为前纵隔、中纵隔可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。和后纵隔三部。组成组成心: 是推动血液流动的动力器官血管动脉(A): 是运血离心的管道。静脉(V):是导血回心的管道毛细血管: 是连接于动静脉之间的微细管道功能功能: : 运送营养物质、氧、激素到全身各器官、组织和细胞进行新陈代谢；同时将代谢产物如CO2、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。动脉静脉毛细血管心细胞血液循环的途径血液循环的途径1.1.体循环体循环( (大循环大循环):):从左心室 主A(各级分支) 全身毛细血管 (各级属支)上、下腔静脉 右心房。2.2.肺循环肺循环( (小循环小循环):):从

5、右心室 肺A(各级分支) 肺毛细血管 (各级分支)肺静脉 右心房。(一一)位置位置:位于胸腔纵隔内，外面围着心包，2/3居正中矢状面左侧，1/3在其右侧。(二二)外形外形一底: 心底心底两面: 胸肋面胸肋面, 膈面膈面三缘: 左缘左缘. 右缘右缘. 下缘下缘三条沟 :冠状沟、前室间沟、后室间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟八、体表头影：左上点右上点左下点：心尖心尖右下点2、支配甲状腺的神经、支配甲状腺的神经 喉上喉上N神经损伤后的临床表现神经损伤后的临床表现神经神经 支配支配 损伤后临床表现损伤后临床表现 喉上喉上N内支内支 声门裂以上喉粘膜声门裂以上喉粘膜喉部粘膜感觉丧失喉部粘膜感觉丧失进食进食/饮水时误咽饮水时误咽喉上喉上N外支外支 环甲肌环甲肌 环甲肌瘫痪，引起声带松弛环甲肌瘫痪，引起声带松弛音调降低音调降低喉返喉返N前支前支喉返喉返N后支后支 声带内收肌声带内收肌声带外展肌声带外展肌 一侧