第2章-2 五行学说(ymm)

1、19:46第二节第二节 五五 行行 学学 说说一、概念一、概念五行：木、火、土、金、水五行：木、火、土、金、水5种物质种物质的运动变化。的运动变化。木木火火土土金金水水相生相生相克相克19:46二、五行的特性二、五行的特性（一）（一）五行属性五行属性木曰曲直木曰曲直生长，能屈能伸，升发的生长，能屈能伸，升发的特性特性火曰炎上火曰炎上发热，温暖，向上的特性发热，温暖，向上的特性土爰稼穑土爰稼穑载物，生化的特性载物，生化的特性金曰从革金曰从革能柔能刚，变革，肃杀的能柔能刚，变革，肃杀的特性特性水曰润下水曰润下滋润，就下，闭藏的特性。滋润，就下，闭藏的特性。19:46（二）事物属性的五行分类（二）事

2、物属性的五行分类1 1、归类法、归类法运用归类方法，对事物进行运用归类方法，对事物进行“取象类取象类比比”，以得知事物的五行属性。，以得知事物的五行属性。例：方位配五行，旭日东升，与木之升发特例：方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木。性相类，故东方归属于木。2 2、推演法、推演法根据已知的某些事物的属性，推演至其根据已知的某些事物的属性，推演至其它相关的事物，以得知这些事物的五行属性。它相关的事物，以得知这些事物的五行属性。例：已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍例：已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目皆属于木。于目，故胆、筋、目皆属于木。19:46事物属性的

3、五行归类表事物属性的五行归类表 19:46事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 19:46三、五行学说的基本内容三、五行学说的基本内容（一）五行的生克制化（正常调节（一）五行的生克制化（正常调节机制）机制）1 1、五行相生规律、五行相生规律含义：五行中的某一行对另一行具含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。有促进、助长和资生作用。五行相生规律五行相生规律( (次序次序) )：木生火，火生土，土生金，金生水，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木水生木 19:46三、五行学说的基本内容三、五行学说的基本内容（一）五行的生克制化（正常调节机制）（一）五行的生克制化（正常调节机制

4、）1、五行相生规律、五行相生规律含义：五行中的某一行对另一行具有促含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。进、助长和资生作用。五行相生规律五行相生规律(次序次序)：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木生火，火生土，土生金，金生水，水生木意义：是事物发生和成长的根由。意义：是事物发生和成长的根由。难经难经把相生关系比喻为母子关系，把相生关系比喻为母子关系，“生我生我”者者为母，为母，“我生我生”者为子。比如木为火之母，土为者为子。比如木为火之母，土为火之子火之子木金火水土19:462、五行相克规律、五行相克规律五行之间相互制约的关系。五行之间相互制约的关系。五行相克次序：木克土

5、，土克水，水克火，火克金，金克五行相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木木 克克 木土水火金木木土水火金木 木木 土土 水水 （克我、所不胜）（我克、所胜）（克我、所不胜）（我克、所胜） 木木 土土19:463、五行制化规律、五行制化规律五行之间生中有制，制中有生，五行之间生中有制，制中有生，相互生化，相互制约的关系，称为相互生化，相互制约的关系，称为制化制化 木木火火土土生生生生克克19:46（二）五行的乘侮（二）五行的乘侮( (异常调节机制）异常调节机制）1 1、母子相及、母子相及（1 1）母及于子）母及于子母一方异常，波及到子的一方，导致母子两母一方异常，波及到子的一方，导致母

6、子两行皆异常。行皆异常。（2 2）子及于母）子及于母子的一方异常，波及到母的一方，导致母子子的一方异常，波及到母的一方，导致母子两行皆异常。两行皆异常。2 2、五行相乘规律、五行相乘规律相乘相乘相克太过，超过正常制约的程度，相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。使事物之间失去了正常的协调关系。次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木金乘木19:46 3 3、五行相侮规律、五行相侮规律相侮相侮五行中的任何一行本身太过，使原五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反不仅不能去制约

7、它，反而被它所克制，即反克，又称反侮。克，又称反侮。规律：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，规律：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木土侮木。 19:46同：均为五行生克制化关系遭到破坏同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆因后出现的异常相克现象，两者皆因“太过太过”或或“不及不及”引起引起异：相侮与相克次序相反异：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关，往往同时相乘与相侮密切相关，往往同时发生。发生。相侮与相乘的异同相侮与相乘的异同19:46四、五行学说在中医学中的应用四、五行学说在中医学中的应用（一）说明脏腑的生理功能及其相互关（

8、一）说明脏腑的生理功能及其相互关系系1、划分人体结构系统、划分人体结构系统脏象学说是人体结构系统的核心。脏象学说是人体结构系统的核心。以五脏为中心，以六腑为配合，支配五以五脏为中心，以六腑为配合，支配五体（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于体（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发），形体表组织（爪、面、唇、毛、发），形成以五脏为中心的脏腑组织结构系统。成以五脏为中心的脏腑组织结构系统。19:462 2、说明脏腑生理功能、说明脏腑生理功能 五行学说将人体的内在脏腑分别归五行学说将人体的内在脏腑分别归属于五行，以

9、五行特性来说明五脏的部属于五行，以五行特性来说明五脏的部分生理功能。分生理功能。例：木性曲直，条顺畅达，生发的特例：木性曲直，条顺畅达，生发的特性性肝属木，故肝喜条达而恶抑郁，肝属木，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄功能。有疏泄功能。3 3、说明脏腑相互关系、说明脏腑相互关系（1 1）五脏之间的滋生关系）五脏之间的滋生关系例：木生火，肝木济心火，肝藏血有助例：木生火，肝木济心火，肝藏血有助于心主血脉功能正常。于心主血脉功能正常。19:46（2 2）五脏之间的制约关系）五脏之间的制约关系例：心属火，肾属水，水克火，即肾水例：心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火。能制约心火。（3 3）五脏之间的制化

10、关系）五脏之间的制化关系 五脏之间的生克制化，说明每一脏在五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不至于虚损；功能上因有他脏的资助而不至于虚损；又能克制另外的脏器，使其不致过亢。又能克制另外的脏器，使其不致过亢。例：脾气（土），其虚，则有心（火）例：脾气（土），其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝（木）克之。生之；其亢，则有肝（木）克之。4 4、反映人体与内外环境的统一。、反映人体与内外环境的统一。19:46（二）说明五脏病变的传变规律（二）说明五脏病变的传变规律1 1、发病、发病（1 1）主时之脏受邪发病）主时之脏受邪发病例：春天例：春天肝先受邪；夏天肝先受邪；夏天心先受邪；长

11、心先受邪；长夏夏脾脾 秋天秋天肺；冬天肺；冬天肾。肾。（2 2）所胜与所不胜脏受病）所胜与所不胜脏受病时令未到而气先至时令未到而气先至太过之气太过之气时令已到而气未至时令已到而气未至不及之气不及之气太过之气发病规律：反侮其所不胜之脏，乘其所太过之气发病规律：反侮其所不胜之脏，乘其所胜之脏胜之脏不及之气发病规律：所胜之脏妄行而反侮，即使不及之气发病规律：所胜之脏妄行而反侮，即使是我生之脏，亦有受病的可能。是我生之脏，亦有受病的可能。19:462、传变、传变（1）相生关系传变）相生关系传变1）母病及子（母虚累子）母病及子（母虚累子）病邪从母脏传来，侵入属子之脏（先母病邪从母脏传来，侵入属子之脏（先

12、母后子）后子）例：先有肾病，后导致肝病例：先有肾病，后导致肝病2）子病犯母（子盗母气）子病犯母（子盗母气）病邪从子脏传来，侵入属母之脏（先子病邪从子脏传来，侵入属母之脏（先子后母）后母）例：心火亢盛而导致肝火炽盛。例：心火亢盛而导致肝火炽盛。 母病及子母病及子顺，其病轻；子病犯母顺，其病轻；子病犯母逆，其病重逆，其病重19:46（2）相克关系传变）相克关系传变1）相乘）相乘相乘传变指病理变化按相乘规律相乘传变指病理变化按相乘规律传变。传变。例：木旺乘土（木横克土），先有肝例：木旺乘土（木横克土），先有肝病变，后有脾胃的病变。病变，后有脾胃的病变。2）相侮）相侮相侮传变是指病变按相侮规律传相侮传

13、变是指病变按相侮规律传变。变。例：木火刑金，肝火旺，影响肺气清例：木火刑金，肝火旺，影响肺气清肃。肃。19:46（三）指导疾病的诊断（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的防治（四）指导疾病的防治1、控制疾病的传变、控制疾病的传变五脏虚则传，实则不传五脏虚则传，实则不传2、确定治则治法、确定治则治法（1）根据相生关系规律确定治疗原则）根据相生关系规律确定治疗原则基本原则基本原则补母泻子，即补母泻子，即“虚则补其虚则补其母，实则泻其子母，实则泻其子”补母补母用于母子关系的虚证用于母子关系的虚证泻子泻子用于母子关系的实证用于母子关系的实证19:46相相生生治治法法滋水涵木法滋水涵木法滋养肾阴以养肝阴滋

14、养肾阴以养肝阴的方法的方法益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳补脾益气而补益肺气补脾益气而补益肺气滋养肺肾阴虚的滋养肺肾阴虚的方法方法根据相生关系确定的常用治疗方法根据相生关系确定的常用治疗方法19:46相相克克治治法法抑木扶土法抑木扶土法以疏肝健脾药治疗以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。肝旺脾虚的一种方法。培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法泻南补北法泻南补北法用温运脾阳或温肾健脾药以用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法。治疗水湿停聚的一种方法。清肃肺气以抑制肝清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。木的一种治疗方法。泻心火滋肾水泻心火滋肾水（2 2）根据相克规律确定治疗原则）根据相克规