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文档简介
1、手术器械台的管理手术器械台的管理(一)(一)铺器械桌铺器械桌术日晨由巡回护士准备。(二)(二)整理器械桌整理器械桌洗手护士和巡回护士清点物品,洗手护士按器械使用先后分类、顺序排放整齐。手术无菌桌摆置原则手术无菌桌摆置原则v 1、器械台面和手术台面以下为有菌区,凡器械脱落至台面以下,即使未曾着地亦不可再用,缝线自台面垂下部分,亦作已污染处理。v 2、保持无菌布类干燥。铺无菌巾单时,器械台应存6层以上,无菌单应下垂至少30。v 3、将最常用的器械放在紧靠手术台的升降器械托盘上,以便随取随用。对用过的器械必须及时收回,揩净,安放在一定的位置,排列整齐;暂时不用的放置器械台的一角,不要混杂。4病人的准
2、备病人的准备 5 病人的准备病人的准备一、手术体位(自学)二、皮肤消毒三、手术区铺单法6三、手术区皮肤消毒 (一)原则及注意事项(一)原则及注意事项1.消毒者及消毒器械要求2.消毒液,如用碘酊消毒时,不可蘸取过多3.消毒时稍用力4.消毒方向5.范围:一般的、确定范围(自学)6.脐窝处理 7二、手术区皮肤消毒(二)(二)皮肤消毒方法皮肤消毒方法1.常用的消毒液(1)内耳手术、一般皮肤用2.5%碘酊干后75%乙醇涂擦两遍(2)婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部使用0.1%苯扎溴铵(3)植皮手术供皮区70%75%乙醇消毒23次(4)延长切口用70%75%乙醇再次消毒2.消毒步骤三、手术区铺单法(一)目的(
3、一)目的1.防止术中污染2.防止皮肤常驻菌手中进入伤口四、手术区铺单法(二)铺盖手术单的方法(二)铺盖手术单的方法(三重巾)(三重巾)1.铺皮肤巾:用四块无菌巾遮盖切口周围。2.铺手术中单:两块无菌中单分别铺于切口上下方。3.铺手术洞巾:将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向头部盖住麻醉架,长端向下肢盖住器械托盘,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。10 四、手术区铺单法(三)铺盖手术单的原则及注意事项(三)铺盖手术单的原则及注意事项1.铺手术单者的要求:第一层、第二及第三层2.传递手术单的要求3.铺大孔巾,注意手卷于单内4.位置不准确,也只能是由手术区向外移动5.铺单顺序:操作者未穿手术衣先铺对面,或铺相对不洁区(如会阴、下腹)最后铺靠近操作者一侧6.无菌单离切口周围2-3cm,悬垂于手术台边缘下30cm7.术区周围应有46层,外周至少有2层8.第一层用布巾钳固定,最后一层应用组织钳固定9.术中手术单浸湿,立即加盖一层12手术室的无菌原则手术室的无菌原则 (一)明确无菌区域(二)保持无菌物品的无菌状态(三)保护皮肤切口(四)正确传递物品和调换位置(五)污染后蜀的隔离技术(六)减少空气污染14背部背部 腰部以下腰部
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