如何衡量胖还是不胖

1、如何衡量胖还是不胖？上次谈了“我们为何会胖”的话题，很多人一定会问：我胖不胖？下面就来谈谈肥胖的评估标准。体重过大与肥胖平日里许多人将体重过大等同于肥胖，那么两者是一回事吗？人的体重为什么会增减体重，顾名思义就是身体重量，它主要由肌肉量、脂肪量以及骨骼大小所决定。因此，体重过大除了脂肪累积外，也可能是由肌肉发达和/或骨骼粗大所造成。防止肥胖袭来从出生至青春期，随着身体生长发育，体重自然增长。青春期过后身体发育成熟，体重趋于稳定。在成人期，体重增减基本与身体脂肪、肌肉以及体液量变动有关。具体的说，如果体重只是短期内（1个月左右）小幅波动（1公斤左右），最大可能是体液量变化所造成。例如，因食物较咸

2、，饮水量增加使体重上升；或者体内荷尔蒙水平随女性月经周期变化，导致身体含水量发生变化，体重随之上下波动这些都是不必担心的。如果体重出现明显增加（23公斤以上），无论时间长短，我们都应该警惕，也许肥胖已向我们袭来。什么是超重和肥胖超重，即体重过大，为体重超过标准体重10%以上或体重指数（BMI）大于23的一种状态。肥胖是身体脂肪超常积累与扩增的一种状态。过度肥胖则是体内脂肪堆积过多或分布异常。体脂比例超过设定标准，并出现相应临床症状与体征，就是为肥胖症了。根据目前标准，正常亚洲男性体脂占体重的百分比即体脂百分率（F%）在1525%之间（理想值15%），女性在2030%之间（理想值22%）。有人将

3、体重超过标准体重20以上的体重过大者一律视为肥胖，这是不准确的。肥胖者因身体脂肪量超标，大多数确实体重过大，但是体重过大者不一定就是肥胖。一些运动员及体力劳动者因为肌肉发达或骨骼粗壮，往往也表现为体重过大，不过他们体脂百分率仍处在正常范围；有些人平时少动，肌肉缺乏锻炼，即使体重处在正常范围，也往往有脂肪过多积累，使体脂百分率超标，即所谓“虚胖”。可见，超重不一定是肥胖，而肥胖也不一定会超重，两者不是一回事。常用的评估肥胖工具1. 肥胖度测算方法成人标准体重kg =（身高cm 100） 0.9肥胖度 =（实测体重 标准体重）/ 标准体重 100%评估标准：肥胖度0-20%为超重，20-30%为轻

4、度肥胖，31-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。评估原理及特点从本质上说，肥胖度是衡量一个人体重是否正常的指标，它消除了身高差异对体重的影响，比单纯的体重更能反映实际情况。在身高相同情况下，肥胖度与个体外形大小成正比。作为评估肥胖的工具，它简单、方便、快捷。不过，肥胖度仅以体重为基础来判断，并未直接测量体脂肪，在某些情况下（如运动员因肌肉结实发达而使体重增加、女性妊娠期因胎儿生长发育而使体重增加）可能会出现误判。另外，种族、地区、年龄、性别、体型等也会影响判断的准确性。2. 体重指数（Body mass index，BMI）测算方法BMI = 体重kg / 身高m2评估标准根据2000年

5、WHO亚太区肥胖的重新定义和处理：BMI小于18.5，体重过低；BMI在18.5-22.9之间，体重正常；BMI大于23，超重；其中23-24.9为肥胖前期，25-29.9为度肥胖，大于30为度肥胖。评估原理及特点评估原理及特点与肥胖度相同。最近有学者指出，肥胖是当今公众所面临的重大健康问题，而它的评估指标体重指数却是二百年前制定的。这一指标直接评估的只是是否超重，而对体脂是否超标只能做间接判断，因此将这一指标用于推断体脂是否超标时，会造成许多人被漏检。例如，2012年有研究人员调查了1400个人，将他们的体重指数与另一项肥胖指标由X线扫描得出的体脂百分率进行对比。他们将男性体脂百分率（F%）

6、大于25%、女性大于30%定义为肥胖前期，结果发现两者相符的概率只有60%，女性准确率则更低。因此，建议人们同时做体脂扫描或体脂百分率（F%）测定。体重指数（BMI）比对图3. 体脂百分率（Percent body fat，F%）测算方法A. 公式计算（Brogek公式）：F%=（4.57/D-4.142）100%。D为体密度：成年男性D=1.0913-0.00116X，女性D=1.0897-0.00133X。X=右肩胛下角下皮皱厚度mm+右上臂肱三头肌皮皱厚度mm。右肩胛下角下皮皱厚度：肩胛骨下角下约1cm处，成45度角捏起皮褶，用皮卡钳测量；右上臂肱三头肌皮皱厚度：肩峰与尺骨鹰嘴联线中点，

7、垂直捏起皮褶，用皮卡钳测量。B. 人体成分分析仪系列直接测定。评估标准评估标准体脂百分率比对图评估原理及特点皮下脂肪是人体最大脂肪库，约占身体总脂肪量一半，且皮下脂肪厚薄与全身肥胖程度密切相关，测量皮下脂肪厚度并借助相应的计算公式如Brogek公式，就可以推算出体脂百分率。有的分析仪器能利用生物电阻抗分析技术（Bioelectrical impedance analysis，BIA），将微弱的交流电信号导入身体，根据各器官或组织导电性的差异来推算其组成成分。具体原理是：A.测定身体水分。由于水分决定电流通路导电性，含水量多少与生物阻抗高低呈反比，所以通过测定阻抗就可得出身体含水量。B.肌肉是由

8、约73%的水和27%的蛋白质组成，知道了身体含水量就可得出身体肌肉量。C.由于身体肌肉量与矿物质含量密切相关，所以根据肌肉量就可得出身体矿物质量（注：两者的转换系数尚不明确）。D.水、蛋白质、脂肪、无机物是构成身体的四种主要成分，其中水、蛋白质、无机物加在一起的重量为瘦体重（Lean body mass，LBM），又称去脂肪重量（Fat free mass，FFM），将体重减去瘦体重就可得出体脂肪量（Body fat mass，BFM）。4. 腰围（Waist circumference, WC）测算方法受试者站立，双足分开25-30厘米，保持重心稳定，呼气，测量水平绕腋中线肋下缘与髂嵴连线中

9、点一周的长度。评估标准根据2000年WHO亚太区肥胖的重新定义和处理：男性腰围90cm、女性腰围80cm即为内脏脂肪累积过多。评估原理及特点根据在人体的分布，体脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪，后者集中在腹腔内，所以腰围与内脏脂肪量高度相关。腰围比对图5. 腰臀比值（Waist-Hip Ratio, WHR）测算方法腰围测量方法同上，臀围测量是水平绕髂前上嵴一周的长度。评估标准亚洲男性腰臀比值0.85、女性0.8即为内脏脂肪累积过多。评估原理及特点腹部肥胖（“大肚腩”）是腹部皮下脂肪和内脏脂肪过多共同造成的结果，而腹部皮下脂肪与臀部皮下脂肪基本上同步增减，因此，采用腰臀比值可以更准确地反映内脏脂肪变化。现已证实，内脏脂肪越多，型糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征、缺血性心脏病、脑卒中等疾病的发生机率越高。因此，反映内脏脂肪是否过量的腰围和腰臀比值也是肥胖评估的重要指标。当然，如有条件，还可借助腹部计算机断层扫描（CT）或者核磁共振成像（MRI）