产褥期的护理第一节

1、第一节第一节分娩的准备 一、识别分娩的先兆一、识别分娩的先兆 1、腹部阵痛、腹部阵痛 2、见红、见红 3、破水、破水 二、物品准备二、物品准备 1、产妇物品：衣服帽子或头巾、鞋袜，卫生、产妇物品：衣服帽子或头巾、鞋袜，卫生巾、哺乳胸罩等。巾、哺乳胸罩等。 2、新生儿物品：毛巾被、棉被、纸尿裤、尿、新生儿物品：毛巾被、棉被、纸尿裤、尿布、小毛巾奶瓶、奶瓶刷、奶粉、盆、付出有布、小毛巾奶瓶、奶瓶刷、奶粉、盆、付出有浴盆、浴液、指甲刀等。浴盆、浴液、指甲刀等。 三、导乐（多拉）式三、导乐（多拉）式 原意是指一个女人帮助其他女人原意是指一个女人帮助其他女人. 导乐式陪伴分娩一个具有爱心的护导乐式陪伴分

2、娩一个具有爱心的护理者理者,在产妇分娩的过程中陪伴产妇在产妇分娩的过程中陪伴产妇.产褥期产褥期 产褥期是指胎盘娩出后至产后产褥期是指胎盘娩出后至产后6周的时间。周的时间。 产褥期月嫂的职责：产褥期月嫂的职责： 1、指导产妇做好产褥期自我保健。、指导产妇做好产褥期自我保健。 2、照顾好新生儿。、照顾好新生儿。 3、与产妇及家人保持良好的人际沟通关系、与产妇及家人保持良好的人际沟通关系 1 1、母乳的优点、母乳的优点：母乳营养成分齐全比例合适，而且含有各种母乳营养成分齐全比例合适，而且含有各种消化消化酶及抗体，酶及抗体，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病，尤其是过敏

3、性疾病。尤其是过敏性疾病。母乳近乎无菌，有利于婴儿母乳近乎无菌，有利于婴儿消化和吸收消化和吸收。（乳清。（乳清蛋白）蛋白）母乳卫生、方便、经济等特点，是母乳卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方最好的喂养方式。式。母乳喂养的新生儿能得到母亲更多的爱抚。母乳喂养的新生儿能得到母亲更多的爱抚。新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。一、母乳喂养一、母乳喂养2、喂奶前的准备u在喂奶前，为产妇营造舒适的哺乳环境，并准在喂奶前，为产妇营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品。如：

4、靠背椅、温热水及毛巾、保备哺乳用品。如：靠背椅、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。u先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布是翻动新生儿造成溢奶。后换尿布是翻动新生儿造成溢奶。u指导产妇进行哺乳前的乳房护理。（乳头的清指导产妇进行哺乳前的乳房护理。（乳头的清洗，有乳头凹陷，回缩的情况）洗，有乳头凹陷，回缩的情况）3 3、喂奶的正确姿势、喂奶的正确姿势 母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂。的姿势，最好不要躺着喂。 产妇哺乳体位：产妇哺乳体位

5、：产妇坐在靠背椅上或床边，产妇坐在靠背椅上或床边，背部紧靠椅背，两腿自然下垂到地面，也可背部紧靠椅背，两腿自然下垂到地面，也可单脚或者双脚踩在小登上。哺乳侧怀抱新生单脚或者双脚踩在小登上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用的喂奶枕或家用软枕。儿的胳膊下垫一个专用的喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。 产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，面向乳房，鼻尖对儿头部与身体保持一直线，面向乳房，鼻尖对准乳头。准乳头。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新

6、生儿张大嘴时迅速将乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。嘴时迅速将乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。产妇另一只手呈产妇另一只手呈”C”字形托起乳房，或采用食字形托起乳房，或采用食指与中指呈指与中指呈“剪刀状剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过夹住乳房（奶水喷流过急时采用）急时采用）托抱新生儿方法及含接乳头方法：托抱新生儿方法及含接乳头方法：4、哺乳指导 指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太急发生呛奶；指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太急发生呛奶；防止乳房堵住新生儿鼻孔，发生婴儿窒息。防止乳房堵住新生儿鼻孔，发生婴儿窒息。 两侧乳房应按两侧乳房应按先后顺序交替先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶进行哺乳，新生儿

7、吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过头时间不宜过长（一侧不超过2020分钟）哺乳时应吸空分钟）哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次喂哺时先吸未吸空的一侧。一侧再吸另一侧，等下次喂哺时先吸未吸空的一侧。如果乳汁过多，可用吸奶器吸出多余部分。如果乳汁过多，可用吸奶器吸出多余部分。 退出奶头时产妇用一手按压新生儿下额，即可退出乳退出奶头时产妇用一手按压新生儿下额，即可退出乳头。然后再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。头。然后再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。 每次哺乳后，让乳房在空气中暴露每次哺乳后，让乳房在空气中暴露510510分钟，以使乳分钟，以使乳头保持干爽。头保持干爽。 不要让新生儿口含乳头睡觉。不

8、要让新生儿口含乳头睡觉。5、哺乳后指导u拍嗝。为了避免溢奶，哺乳后将拍嗝。为了避免溢奶，哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻拍打后新生儿竖抱，用空心掌轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能打出嗝，则可多抱安睡。如未能打出嗝，则可多抱一会儿，放在床上时可让其右侧一会儿，放在床上时可让其右侧卧位。卧位。u清洁、整理哺乳用品，将剩余母清洁、整理哺乳用品，将剩余母乳保存好。乳保存好。 6 6、促进母乳喂养成功的措施、促进母乳喂养成功的措施要指导产妇要指导产妇2424小时与新生儿在一起，并小时与新生儿在一起，并遵循三早原则遵循三早原则: :早开奶、早接触、早吸早开奶、早接

9、触、早吸吮吮，最好能在新生儿出生后，最好能在新生儿出生后3030分钟内进分钟内进行，按需哺乳。行，按需哺乳。掌握正确的喂奶方法掌握正确的喂奶方法开始喂奶时间隔时间应该比较短（开始喂奶时间隔时间应该比较短（3030分分钟至钟至1 1小时）小时）除母乳外，不要轻易给新生儿喂养任何除母乳外，不要轻易给新生儿喂养任何其他代乳品。其他代乳品。不得给新生儿吸橡皮奶嘴做安慰物。不得给新生儿吸橡皮奶嘴做安慰物。母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。夫及其他家人的支持。7、判断母乳是否充足判断母乳是否充足 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无

10、“咕噜咕噜咕噜咕噜”的的吞咽声；吞咽声； 哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软； 婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实；静、踏实； 婴儿每天换尿布婴儿每天换尿布6 6次左右，大便每天次左右，大便每天2424次，呈金次，呈金黄色糊状；黄色糊状； 婴儿体重平均每周增加婴儿体重平均每周增加150150克左右，满月时要增克左右，满月时要增加加600600克以上。克以上。判断母乳不够充足的指标 喂奶是听不到吞咽声；喂奶是听不到吞咽声； 吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止；吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止； 哺

11、乳后苦恼不止，睡不踏实，出现觅食反哺乳后苦恼不止，睡不踏实，出现觅食反射；射； 婴儿大小便次数减少，量少；婴儿大小便次数减少，量少； 婴儿体重增长缓慢或停滞；婴儿体重增长缓慢或停滞；8、指导母亲下奶的方法 帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。 增加给婴儿喂奶的次数。增加给婴儿喂奶的次数。 注意保持营养均衡。食物中要含有丰富的注意保持营养均衡。食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。二、乳房护理1 1、乳房清洁、乳房清洁 分娩后第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用分娩后第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水温水浸

12、湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精等。乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后酒精等。乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后在用温水洗净。在用温水洗净。（建议）（建议）2 2、服装选择、服装选择3 3、哺乳前的乳房护理、哺乳前的乳房护理（洗净双手、清洁乳头、乳（洗净双手、清洁乳头、乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。）发软时再开始哺乳。）4 4、哺乳时的乳房护理、哺乳时的乳房护理 指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。里。 每次一侧哺乳时间控制在每次一

13、侧哺乳时间控制在10201020分钟内，不宜太久。分钟内，不宜太久。 如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以建议使如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以建议使用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。 每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，吸不完用吸奶器每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，吸不完用吸奶器挤出备用。挤出备用。 掌握乳房按摩技巧。局部热敷掌握乳房按摩技巧。局部热敷3535分钟，然后用大分钟，然后用大小鱼际肌（手掌靠近腕部的两块肌肉）呈螺旋状按小鱼际肌（手掌靠近腕部的两块肌肉）呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌。从乳房基部朝摩乳房，一边按摩，一边移动手掌。从乳房基部朝乳头方

14、向顺序揉压。促使乳腺管通畅，利于乳汁排乳头方向顺序揉压。促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。出。三、乳头皲裂、乳腺炎的预防和护理三、乳头皲裂、乳腺炎的预防和护理1 1、乳头皲裂的护理、乳头皲裂的护理l 皲裂的原因：皲裂的原因：新生儿吮奶头是用力叼乳头或用牙龈新生儿吮奶头是用力叼乳头或用牙龈压挤乳头压挤乳头产妇哺乳后没有把乳头洗净晾干产妇哺乳后没有把乳头洗净晾干从新生儿嘴里用力拽乳头从新生儿嘴里用力拽乳头l采取的措施暂时减少每次喂哺的时间，增加哺乳的次数。暂时减少每次喂哺的时间，增加哺乳的次数。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头侧乳头如果裂伤过重，疼头难

15、忍，可以暂时停止哺如果裂伤过重，疼头难忍，可以暂时停止哺乳，但是应将乳汁挤出或吸出。也可暂时用乳，但是应将乳汁挤出或吸出。也可暂时用乳盾协助哺乳，哺乳后再配合用水凝胶乳盾协助哺乳，哺乳后再配合用水凝胶外置。外置。l治疗治疗 用香油炸花椒涂抹裂口。用香油炸花椒涂抹裂口。 用云南白药和香油混匀涂抹裂口。用云南白药和香油混匀涂抹裂口。2 2、乳腺炎的护理、乳腺炎的护理u如果乳房仅有轻度红、肿、热、痛，可以做局部温湿敷如果乳房仅有轻度红、肿、热、痛，可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散或者外敷中药如意金黄散( (醋混匀），还可以继续母乳喂醋混匀），还可以继续母乳喂养，增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化。如需要养，增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化。如需要停喂停喂1212天，也必须把乳汁