药剂科医疗质量安全管理检查细则1

1、药剂科医疗质量控制管理检查细则日期：检查对象：微机室项目要求结论备注1、查供货方资质药品经营许可证、营业执照、GSP认证证档案书等资料的复印件。2、查销售人员资加盖供货方印章的销售人员身份证复印件、法质档案定代表人授权委托书、省级药品监督管理局核发的从业资格证书等文件资料的复印件。3、查印鉴卡项目是否完整；是否过期；是否需要变更。三甲要求项目要求结论备注1、资料管理药品相关票据记录台帐档案原始凭证符合相关管理制度检查对象：库房项目要求结论备注1、查验收记录是否完整、规范；是否及时装订成册。2、查库房环境查墙壁、屋顶、地面是否清洁；查卫生死角；查门窗结构是否严密，能否起到防水、鼠、鸟等效果；查是

2、否有通风、避光、温、湿度检测及调节等设备；查上述设备是否有定期检定记录。3、查药品摆放有无实行色标管理；是否按剂型、用途、储存要求等分类存放；查与屋顶、墙面（不小于30cm）、散热器（不小于 30cm）、地面（不小于 10cm）的间距。4、查药品储存是否按月进行质量检查；对不合格药品是否及时处理；是否有效期标志；是否按月填报效期报表。1查过期失效药品销毁记录5、查药品养护查是否建立药品养护档案；对质量有问题的药品，是否挂有明显标志。6、查药品出入库查药品出入库单保存情况。7、查麻醉、精神查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；药品管理查专用账册（账物相符） ；查专册登记（查随货同行单、 入库验收记

3、录、出入库单）；查过期失效麻醉、精神药品销毁情况记录。查麻醉、精神药品专用账册、记录保存时间。8、查药品质量档进口药品： 加盖供货企业公章的进口药品案注册证或医药产品注册证的复印件；进口药品检验报告书或注明“已抽样”的进口药品通关单复印件。生物药品： 加盖供货企业公章的生物制品批签发合格证。三甲要求项目要求结论备注1、药品贮存药品贮存条件符合有关规定。2、资料管理药品相关票据记录台帐档案原始凭证符合相关管理制度检查对象：门诊药房项目要求结论备注1、查工作人员查着装、胸卡及服务态度和质量2、查卫生环境查墙壁、地面、屋顶是否清洁；查卫生死角；查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；查是否有对

4、卫生及上述设备定期检定的记录。3、查药品摆放是否整齐；有无按剂型、 用途、储存要求等分类陈列；查货架标签字迹是否清晰， 放置是否准确。查调剂区是否有私人物品。4、查药品拆零是否集中放置；有无保留原包装及标签；拆零用具是否符合卫生要求；药袋上注明事项是否完整（包括有效期、名称、规格、用量、用法等）查临时拆零药品有无及时归位。25、查药品效期查架上是否有过期失效药品。6 、查麻醉、精神查发药窗口是否有明显标志；药品管理查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；查专用账册（帐、物相符） ；查专用处方是否完整、合格，是否双人审核；查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范；疼痛病

5、历使用、保存是否规范；查专用账册、记录保存是否规范；7 、查处方保存时普通： 1 年；间精二： 2 年；麻醉、精一： 3 年。三甲要求项目要求结论备注1、环境管理实行大窗口或柜台式发药有文明服务规范用语和合理用药宣教措施。设有咨询台（窗）提供咨询服务。2、药品贮存药品贮存条件符合有关规定。3、处方调剂处方使用通用名称，处方合格率95%处方医师和调剂药师签名（签章）式样留样备查。药师应当对处方用药适宜性进行审核，并执行药品调剂核对制度。药师经考核合格后取得麻醉、精一药品调剂资格方可调剂麻醉、精一药品4、资料管理药品相关票据记录台帐档案原始凭证符合相关管理制度检查对象：急诊药房项目要求结论备注1、

6、查工作人员查着装、胸卡及服务态度和质量2、查卫生环境查墙壁、地面、屋顶是否清洁；查卫生死角；查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；查是否有对卫生及上述设备定期检定的记录。3、查药品摆放是否整齐；有无按剂型、 用途、储存要求等分类陈列；查货架标签字迹是否清晰， 放置是否准确。查调剂区是否有私人物品。34、查药品拆零是否集中放置；有无保留原包装及标签；拆零用具是否符合卫生要求；药袋上注明事项是否完整（包括有效期、名称、规格、用量、用法等）查临时拆零药品有无及时归位。5、查药品效期查架上是否有过期失效药品。6 、查麻醉、精神查发药窗口是否有明显标志；药品管理查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）

7、 ；查专用账册（帐、物相符） ；查专用处方是否完整、合格，是否双人审核；查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范；疼痛病历使用、保存是否规范；查专用账册、记录保存是否规范；7、查处方储存普通： 1 年；精二： 2 年；麻醉、精一： 3 年。三甲要求项目要求结论备注1、环境管理实行大窗口或柜台式发药有文明服务规范用语和合理用药宣教措施。2、药品贮存药品贮存条件符合有关规定。3、处方调剂处方使用通用名称，处方合格率95%处方医师和调剂药师签名（签章）式样留样备查药师应当对处方用药适宜性进行审核，并执行药品调剂核对制度。药师经考核合格后取得麻醉、精一药品调剂资格方可调剂

8、麻醉、精一药品4、资料管理药品相关票据记录台帐档案原始凭证符合相关管理制度检查对象：住院部药房项目要求结论备注1、查工作人员查着装、胸卡及服务态度和质量2、查卫生环境查墙壁、地面、屋顶是否清洁；查卫生死角；查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；4查是否有对卫生及上述设备定期检定的记录。3、查药品摆放是否整齐；有无按剂型、 用途、储存要求等分类陈列；查标签字迹是否清晰，放置是否准确。查调剂区是否有私人物品。4、查药品拆零是否集中放置；有无保留原包装及标签；拆零用具是否符合卫生要求；药袋上注明事项是否完整（包括有效期、名称、规格、用量、用法等）查临时拆零药品有无及时归位。5、查药品效期查架上是否有过期失效药品。6 、查麻醉、精神查发药窗口是否有明显标志；药品管理查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；查专用账册（帐、物相符） ；查专用处方是否完整、合格，是否双人审核；查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范；查专用账册、记录保存是否规范；7、处方储存时间精二： 2 年；麻醉、精一： 3 年。三甲要求项目要求结论备注1、调剂管理实行单剂量配发药品2、环境管理有文明服务规范用语和合理用药宣教措施。3、药品贮存药品贮存条件符合有关规定。4、处方调剂处