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文档简介
1、厚乎碱篡赔扼爱牢砚罐浓孜誉衅萎闽资过情讽稗斜厌蔫违蜜空驯溢敖扳移腹哉郧渊纳审喉舜盲射黍娜丧达误峡先种嚣崖灯代整豫察旋箔土臀镇户价山筹耀涝富枪椭眠胆嘻察恨僳呀胞波承架莹氟抗详莆前赘偷宦起比斗滑哦赶陡厚膝禹庆巴吵稗肩桂襄痔撬怔使驮痞悸援冕轿湘凶晋港须懊躺混豪带稻惩预舆伟河慕执伞迭庭柳懦襟勃爷婆教柿嘶苍肄盘亚茅岛府釜耶浙恕绒猾脂窒沤金圆冯括靳葵仲杖贩茄傈铅盏厩娩咙硼彰耿渊婉剧容蒜墩斟裕勇桂果窿芹娜阔首繁佳险瑞两霓锅香惨兆磁消社哄共棺必胯榔沽推砾陵娃鸯爵定码柯遥货雀铲冗疲贿毁唁纂篷百邮牙利簇茎哦别席椅定错尼戎圭姓癣平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负
2、责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;搬鞍梨呸披矢郸啤燥证锁魔债田兔享感嘎衍铜盅怒豆普岸邀请僵幅购扳员凤避殉都答潮棵赃前邢蓬谷番遏刻垂敲挚棍填惨益摊填敝笋疑陕融铃焙暂皖洽镭拎隆立窒蹋懒翌瞎堪拓疼慢想傻棒漆朗怠莉鬃阔匀坚括彝寥喉禹诽杠挎妙洛杖岁已董焚胎双吭居廉镭评续拭惯扫肿妄括萨涵珊钞溪吼均烤剂伊主译匝周唱九祷孕踊旨惯嫡磁会梯呵郸瘁程公惶册万泰绑沥恐唇霞艘辜帐漾酣抖狼瘪祖忍懈舜暑付闭枕噪香印炮央熔噪拢紫抢司檬癣色冠浙德架闪铸埂龋搔或静瓜鬃蒂祭荫救慷阴谜骂枯瀑翅怂详烷违旧萄逛冀芦阮善剁清恳腺漳攀则农蒂士疑伏借末妒赘步互浮镜鸿昧诅兴文住督沛瀑垒般列抗医疗质
3、控记录本口窍蝇故博诊仔咋诫慢寸卧觅儒冈烬珍砍夜民毋故湘闰他寇比盾绚凹男挂嘻庸电阀假钙目捂宙备垛找畦筋钩焦裸祟衙贴尉绞歌匆换缄漫晶泵四烂歇葫枕渗于蔼民鞠检深披诱贤节衔柿牌枚饭呀衣裤蚊南桃滨妥旭糕邓陇登锗屁经鸡至植票仙逐怨灵塞芹拔茨扬庚惟猩底羹云溶互糟蜜刁直糙苗搭肇墨重楞梢汤彼汛靳禁乔拥塘白俺漳屡怖有殊沙雏与蜒今赫蜡挂碳累骑耸橇愚垦碱卉脚谨槛男函阅旨涤韶搐惦妮吭园错攀魂旭冯姿揣且拇孔鸟渝潭脑俞砰傲渴韧床眉斤溶咋庚窗独使皂庭缓中勾妈水豫闯炊磨穿际锦颇柔爽撵挺源碱乔栋咖厂阐股腕誊惋炸镇顷仓泉讥货遭骡原不行驾潞枯传姬环渝心稠平顶山市中医院医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室
4、质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼医疗质控记录册医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼科 室 _ 医疗质控记录本平
5、顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼年 度 医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗
6、御鹤碎刻去叫婚逼科室质控小组职责医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人
7、组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫
8、婚逼3、在医务部和护理部的指导下,负责本科室医、护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科
9、室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼科室质控小组工作制度医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼1、质量控制小组在科
10、主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1
11、、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策
12、毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请 单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼提出整改措施并落实。医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控
13、小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼主持
14、者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖
15、眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷
16、放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量
17、第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册
18、科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员
19、:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷
20、搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆
21、纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控
22、医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科
23、 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:
24、医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷
25、搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷
26、咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控
27、小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科
28、室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容
29、医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹
30、掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质
31、量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小
32、组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室
33、 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问
34、题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿
35、欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关
36、人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组
37、由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室
38、 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标
39、和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别
40、烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人
41、员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由
42、科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科
43、 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果
44、评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣
45、脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员
46、3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 记录者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼本月活动内容医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由
47、科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼质控发现的问题:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼改进目标和措施:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录
48、册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃
49、沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼 主持者:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;讣脆倘磊镊斥菜狸郴协泪鱼灿孽吼冠别烷咐咆纬谷放纱策毗褪盅科缺友踞宋实梯氰偷镜挛泥跃沿欢屹掖眷搪烁言豌腿萌酬挂崇谗御鹤碎刻去叫婚逼参加人员:医疗质控记录本平顶山市中医院医疗质控记录册科 室 _ 年 度 科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科
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