图像引导放疗技术的研究进展课件

1、图像引导放疗技术的研究进展图像引导放疗技术的研究进展图像引导放疗技术的研究进展中国医学科学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科肿瘤医院放疗科戴建荣戴建荣cih cams图像引导放疗技术的研究进展报告内容报告内容igrtigrt技术正处在什么阶段技术正处在什么阶段? ?igrtigrt技术近期取得的一些进展技术近期取得的一些进展igrtigrt的作用的作用小结小结cih cams图像引导放疗技术的研究进展igrt技术正处在什么阶段技术正处在什么阶段?igrtigrt技术已进入初步成熟阶段技术已进入初步成熟阶段锥形束锥形束ctct、螺旋、螺旋ctct和透视成像等和透视成像等igrtigrt技术已转化为产

2、品技术已转化为产品igrtigrt设备装机量已超过设备装机量已超过17001700台，中国大陆已超过台，中国大陆已超过4040台台igrtigrt在部分肿瘤中心成为前列腺癌、椎体转移肿瘤的治疗在部分肿瘤中心成为前列腺癌、椎体转移肿瘤的治疗标准标准放疗界已为放疗界已为igrt时代时代 做好了准备做好了准备 (the community has been well prepared for the igrt era)jaffray. semi in radia oncol. 17: 243,2007cih cams图像引导放疗技术的研究进展igrtigrt技术近期取得的一些进展技术近期取得的一些进

3、展 4d 4d 锥形束锥形束ctct成像技术成像技术电磁埸实时定位技术电磁埸实时定位技术在机在机mrimri技术技术自适应放射治疗自适应放射治疗4d4d放射治疗放射治疗tomosynthesistomosynthesis.cih cams图像引导放疗技术的研究进展4d 4d 锥形束锥形束ctct成像技术成像技术: : 背景背景呼吸运动会引呼吸运动会引起图像伪影起图像伪影对锥形束对锥形束ct和螺旋和螺旋ct，伪影是不同的伪影是不同的cih cams图像引导放疗技术的研究进展4d 4d 锥形束锥形束ctct成像技术成像技术: : 基本原理基本原理sonke et al. medical physi

4、cs 32:1176, 2005采集投影图像采集投影图像确定每个投影图确定每个投影图像所处的时相像所处的时相重建每个时重建每个时相的相的3d3d图像图像按时相将投按时相将投影图像分组影图像分组cih cams图像引导放疗技术的研究进展4d 4d 锥形束锥形束ctct成像技术成像技术: : 成像效果成像效果sonke et al. medical physics 32:1176, 20054d cbct3d cbctcih cams图像引导放疗技术的研究进展电磁埸实时定位技术电磁埸实时定位技术: : 系统组成系统组成利用电磁埸实时定位技术测量前列腺在治利用电磁埸实时定位技术测量前列腺在治疗过程中

5、的位置变化疗过程中的位置变化http:/cih cams图像引导放疗技术的研究进展电磁埸实时定位技术电磁埸实时定位技术: 应用实例应用实例santanam et al. ijrobp 70:892, 2008cih cams图像引导放疗技术的研究进展电磁埸实时定位技术电磁埸实时定位技术: 多中心临床试验多中心临床试验(1)5个中心个中心45例患者例患者kupelian et al. ijrobp 67:1088, 2007cih cams图像引导放疗技术的研究进展电磁埸实时定位技术电磁埸实时定位技术: 多中心临床试验多中心临床试验(2)cih cams图像引导放疗技术的研究进展在机在机mrim

6、ri技术技术: : 背景背景发展在机发展在机mri技术的必要性技术的必要性mri软组织分辨力软组织分辨力 螺旋螺旋ct 锥形束锥形束ctmri广泛用于靶区定义广泛用于靶区定义mri成像没有射线剂量成像没有射线剂量发展在机发展在机mri技术的困难技术的困难mri磁场与加速器微波系统相互干扰磁场与加速器微波系统相互干扰mri磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改变剂量分布变剂量分布cih cams图像引导放疗技术的研究进展在机在机mrimri技术技术: : 背景背景发展在机发展在机mri技术的必要性技术的必要性mri软组织分辨力软组织分辨力 螺旋螺旋c

7、t 锥形束锥形束ctmri广泛用于靶区定义广泛用于靶区定义mri成像没有射线剂量成像没有射线剂量发展在机发展在机mri技术的困难技术的困难mri磁场与加速器微波系统相互干扰磁场与加速器微波系统相互干扰mri磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改变剂量分布变剂量分布cih cams图像引导放疗技术的研究进展在机在机mrimri技术技术: renaissance: renaissance系统系统http:/mri图像引导的三源图像引导的三源co60调强治疗系统调强治疗系统cih cams图像引导放疗技术的研究进展在机在机mrimri技术技术:mri:m

8、ri集成到加速器上集成到加速器上lagendijk et al. radiat oncol 86:25, 2008 raaymakers et al. pmb 49:4109, 2004原型机由原型机由philips 1.5t的的mri和和elekta 6mv加速器构成，正在瑞典加速器构成，正在瑞典utrecht大学安装大学安装cih cams图像引导放疗技术的研究进展igrtigrt的作用的作用修正摆位误差，减少器官运动，保证治疗修正摆位误差，减少器官运动，保证治疗位置正确位置正确观察疗程中解剖形态的变化，确定最佳的观察疗程中解剖形态的变化，确定最佳的再计划时间，开展自适应放疗再计划时间，开

9、展自适应放疗但是，但是，igrt能提高临床疗效吗能提高临床疗效吗?cih cams图像引导放疗技术的研究进展igrtigrt疗效的证据疗效的证据1 1crevoisier et al. ijrobp 62:965, 2005cih cams图像引导放疗技术的研究进展igrtigrt疗效的证据疗效的证据2 2cheung et al. ijrobp 2008cih cams图像引导放疗技术的研究进展小小 结结国际放疗界已为进入国际放疗界已为进入igrt时代做好准备时代做好准备新模式的成像技术正在积极研究中新模式的成像技术正在积极研究中研究的重心已从研发转向临床应用研究的重心已从研发转向临床应用igrt临床应用有许多的研