探讨成人深静脉置管术后护理方法及效果

1、       探讨成人深静脉置管术后护理方法及效果                     摘要：目的 分析成人深静脉置管术后护理方法及效果。方法 本研究选取到进行深静脉置管术的成人患者共80例，均于2019年5月至2020年4月在我院接受治疗，随机平均分为对照组和研究组，对照组接受常规手术治疗，研究组接受置管术后护理，对比两组护理情况。结果 研究组并发症发生率及置管

2、时间均低于对照组，p0.05。结论 针对接受深静脉置管术的患者可实施术后护理方案，有利于加快患者康复。关键词：成人；深静脉置管术；护理深静脉置管术主要用于测量中心静脉压以及快速补液，患者在接受输血、输液、肿瘤化疗是也可利用到静脉通道，因此该方法常用于重症监护当中，具有保留时间长、输液种类多、操作简便等优点，但是在置管后没有采取有效的护理措施，则会对导管的正常使用造成影响，需要针对深静脉置管术后采取有效、规范的护理方案【1】。本研究特针对成人深静脉置管术后护理方法进行分析，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料本研究对象共80例，随机平均分为对照组和研究组，均为我院需要接受深静脉置管术治疗的成

3、人患者。对照组（n40）女性18例、男性22例，年龄均分布于21岁至60岁间，年龄均值为（38.91±6.09）岁；研究组（n40）女性20例、男性20例，年龄均分布于20岁至60岁间，年龄均值为（39.42±5.48）岁。对比两组一般资料，p0.05。1.2方法对照组接受常规深静脉置管术，其中穿刺部位包括静脉穿刺、颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺。研究组接受术后护理，护理内容如下：（1）心理护理。患者及家属对深静脉置管术不够了解，很难配合，因此护理人员可主动为患者及其家属讲解置管的重要性以及必要性，并提前告知患者及其家属可能会出现的并发症及对应的预防措施，多和患者

4、沟通，取得患者的信任，让患者在术后能够保证良好的心态配合治疗。(2)空气栓塞护理。深静脉置管术后很容易出现的严重并发症为空气栓塞，严重的情况下还会引起死亡，通常发生于静脉压低、液体输完、导管接头脱落等情况，因此，护理人员需要定时观察患者导管留置情况，及时检查各个输液系统，确保其不漏气、不容易脱落。在进行液体更换时先将静脉留置管关闭，在连接好导管各个位置，以免在使用过程中导管脱落。(3)导管护理。导管护理主要包括冲洗、预防堵塞、固定这几个方面。每次输液之前都需要做好导管的清晰工作，可以选择0.9%的氯化钠溶液进行导管冲洗，封管时也需要严格进行。导管在长时间留置的状态下会出现堵塞的情况，主要原因为

5、封管不严格、血凝块引起，因此需要做好导管的固定工作，封管后可通过回抽的方法来观察患者回血状态，不能加压推注，容易使得小血块进入体内而引起栓塞。(4)无菌操作护理。无菌操作能够降低感染的发生率，因此在术后都需要按照无菌技术来进行操作，尤其是局部位置的保护，穿刺位置定时消毒，敷料需要定时进行更换，夏天患者出汗会比较堵，敷料应该每日更换一次，消毒的部位需要超过敷料覆盖的部位，确保患者皮肤的清洁度。1.3观察指标本研究观察指标为两组患者并发症发生率以及置管时间。1.4统计学方法本研究应用spss20.0统计学软件进行数据处理，计数数据以%表示，x2检验；计量数据以（x±t）表示，t检验，p0

6、.05时，组间数据差异具有统计学意义。2结果对照组堵塞3例、感染5例、导管脱出1例、渗血2例，并发症发生数量为11例，占比27.5%，研究组感染2例、渗血1例，并发症发生数量为3例，占比7.5%，研究组并发症发生率低于对照组，x2=11.361、p=0.002；对照组置管时间为（14.09±3.11）天，研究组置管时间为（8.04±1.97）天，研究组置管时间低于对照组，t=8.720、p=0.002。3讨论大多数重症患者都需要接受深静脉置管术，能够降低患者因浅静脉反复穿刺承受的痛苦，对于肿瘤患者来说也能够避免抗肿瘤药物破坏血管，以防药物渗出造成局部组织坏死，因此深静脉置管

7、术在临床已经得到广泛应用。但置管后的护理措施十分重要，直接关系到患者后期康复以及生命安全【2】。针对接受深静脉置管术的患者，护理人员需要对其各项生命体征、心理状态密切关注，预判在术后可能会出现的并发症，提前告知患者，做好预防并发症的准备措施【3】。术后各项操作都需要在无菌状态下进行，做好正确的冲管、封管、固定操作，并且护理人员都需要接受严格的训练，保证能够掌握导管堵塞的正确处理措施，尽可能降低术后并发症的发生率，给予患者针对性、全面的护理干预方案，有利于患者后期康复。本研究对我院接受深静脉置管术的成人患者进行术后护理，护理结果表明，能够降低患者并发症发生数量，缩短置管时间，应用于患者后期护理具有重要意义。参考文献：1丁桂容. 探讨深静脉置管术后并发症的发生原因及护理措施j. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(18):1+176.2王淑华. 血透患者深静脉