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1、会计学1PICC置管置管 简介简介(jin ji)第一页，共15页。1.1.熟悉什么是熟悉什么是PICCPICC2.2.掌握掌握PICCPICC置管的血管选择置管的血管选择(xunz)(xunz)3.3.简单了解简单了解PICCPICC置管过程置管过程第1页/共15页第二页，共15页。第2页/共15页第三页，共15页。第3页/共15页第四页，共15页。思乐扣思乐扣正压接头正压接头(ji tu)第4页/共15页第五页，共15页。 - 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺(chunc)插管 - 头端位于上腔静脉 - 用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天1年）第5页/共15页第六页，

2、共15页。第6页/共15页第七页，共15页。贵要静脉贵要静脉(jngmi)头静脉头静脉(jngmi)肘正中肘正中(zhngzhng)静脉静脉 三者最终汇集于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉最终达与上腔静脉第7页/共15页第八页，共15页。贵要静脉贵要静脉(jngmi)头静脉头静脉(jngmi)肘正中肘正中(zhngzhng)静脉静脉（首选）（首选）（次选）（次选）（第三选择）（第三选择）贵要静脉贵要静脉：粗直，静脉瓣少，手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径.肘正中静脉：肘正中静脉：粗直，但个体差异大，静脉瓣多头静脉：头静脉：前粗后细，且高低起伏第8页/共15页第九页，共15页。1导管可以长时导管

3、可以长时间留置在体内间留置在体内，提供长期静，提供长期静脉给药的通道脉给药的通道2避免重复穿避免重复穿刺静脉刺静脉3减少药物对减少药物对外周静脉的外周静脉的刺激刺激避免化疗药与手臂静脉直接接触，加上大静脉的血流速度(sd)很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。第9页/共15页第十页，共15页。测量导管置入长度及臂围测量导管置入长度及臂围体位：取平卧位，病人手臂与体位：取平卧位，病人手臂与身体成身体成9090长度：从穿刺点至右锁骨关节长度：从穿刺点至右锁骨关节，然后向下，然后向下(xin xi)(xin xi)至第三至第三肋间，一般为肋间，一般为45cm-48cm45cm-48cm臂

4、围：成人测量肘上臂围：成人测量肘上10cm10cm 儿童测量肘上儿童测量肘上6cm6cm第10页/共15页第十一页，共15页。B超引导下进行超引导下进行静脉静脉(jngmi)穿刺穿刺通过通过(tnggu)套管针送入导丝套管针送入导丝拔出穿刺针拔出穿刺针或套管或套管通过插管器置入通过插管器置入导管到预定部位导管到预定部位拔出导丝及扩张器拔出导丝及扩张器沿导丝送入扩张沿导丝送入扩张器或插管器组件器或插管器组件第11页/共15页第十二页，共15页。第12页/共15页第十三页，共15页。通过通过X X线拍片确定导管尖端线拍片确定导管尖端(jindun)(jindun)位置位置注意：未注意：未经经X线确

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