医学计算公式0001

1、1. 体循环阻力:体循环阻力(dynex sec) /cm5=80 x( MAP- RAFp /C.O.MAP平均动脉压RAP右心房压C.O.=心输出量正常值=900 1300 (dynex sec) / cm52. 平均动脉压MAP :MAP平均动脉压=舒张压+1/3 收缩压舒张压3. 心输出量：心输出量L/min =丨: 1BSA=外表积M2Hb=B红蛋白g/100ml SaO2& SvO2=脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体外表积L/min/M2 4. 总外周血管阻力：SVR=平均动脉压一中心静脉压十心排出量x80正常值为 1

2、00-130kpa.s/L5. 杜克平板测验分数：杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间min 5.0 x最大ST段下降mri持续心绞痛：测试持续时间 min 5.0 x最大ST段下降mri 4.0 x 1测试因心绞痛中止：测试持续时间min 5.0 x最大ST段下降mri 4.0 x 2风险级别：高风险：杜克平板实验分数 <-5高风险：杜克平板实验分数 >106. 校正的QT间期：校正的QT间期=测量的QT间期sec十sqrt R-R间期正常值：校正的 QT间期不应该超过：0.45 婴儿<6个月0.44 儿童0.425 青少年和成人7. 氧供给DO2 :DO2=1.3

3、4X SaO2 动脉血氧饱和度X Hb 血红蛋白X CO< 108. 氧消耗VO2 :VO2=1.34X CaO2动脉血氧含量X CvO2 静脉血氧含量X CO< 10CaO2=1.34X SaO2X HbCvO2=1.34 X SvO2X Hb9. 氧耗量给定心输出量：氧耗量ml/min =心输出量C.O. X 13X HgbX SaO2- SvO2SaO2动脉血氧饱和度SvO2脉血氧饱和度正常值=110- 160ml/mi n/M2假设平均体外表积为 1.73M2,那么正常值=190 275ml/min10 .动脉血 CO2分压：PaCO2= 0.863 X VCO2/VAVC

4、O2为 CO2排出量ml/min Va为每分钟肺泡通气量L/mi n 0.863为使气体容量ml变为Kpa mmHg的转换因子11. 动脉血氧分压PaO2:坐位：PaO2=104.2 0.27 X年龄仰卧位：PaO2=103.5 0.42 X年龄12. 动脉血氧含量：CaO2=0.003X PaO2+1.34X SaO2X Hb13. 动脉血氧饱和度SaO2:SaO2=HbO壬HbO2+Hb X 100%HbO2是血红蛋白结合的氧量14. 急性肺损伤比率：急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数<300，诊断为急性肺损伤ALI 氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综

5、合症ARDS15. 肺泡-动脉血氧分压差PA-aa02 :1吸入气氧分压 PI02=大气压一PH20 X吸入氧浓度 %2肺泡气 P02 PA02 =PI02 PCOX 1.253肺泡动脉氧分压差P A-a 02 =PA0 Pa02将2的结果代入3中即可得P A-a 0216. 肺泡气公式：肺泡氧分压Pa02 mmHg =FI02 % X大气压 PH20 - PaC0X 1.25 FI02=吸入气浓度%PH20气道水蒸气压力，通常为6.3Kpa，即47mmHgPaC02动脉血二氧化碳分压17. 肺顺应性：肺顺应性Cdyn=潮气量+最大气道压呼气末正压18. 尿HC03-排泄率：尿 HC03排泄率

6、=尿 HC0 mmol/L X 血肌酐umol/L -血浆 HCO mmol/L X 尿肌酐umol/L X 10019. 有效血浆流量ERPF :ERPF=尿液PAH浓度X尿量十血浆 PAH浓度mi/min 20. 渗透溶质去除率Cosm:Cosm = UosnX V 十 Posm ml/min 其中V为每分钟尿量Uosm为尿渗透压，正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O，平均为800 mOsm/kg.H2O21. 肌酐去除率：Cockcroft 公式Ccr=140-年龄X 体重kg/72 X Scrmg/dl男性Ccr=140-年龄X 体重kg/85 X Scrmg/dl

7、女性Durate公式该公式与实测 Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。Ccr=109.8/Scrmg/dl-1.8 男Ccr=77.65/Scrmg/dl+2.2女新生儿肌酐去除率的计算新生儿肌酐去除率=KX身高cm /血肌酐umol/L K值一般按0.55计算，用患儿体外表积矫正，即得出矫正的肌酐去除率 ml.min-1.1.73m-1。其结果和留24小时尿测定的肌酐去除率的结果数值一致。足月儿出生1周时，Ccr平均为35ml.min-1.1.73m-1，为成人值的1/4。22.肾全血流量RBFRBF=ERPF 1 血细胞比容ml/min 正常参考值：ERPF为 600-800

8、ml/min ; RBF为 1200-1400ml/min。23.肾小球滤过率:1.肾小球滤过率-Cockcroft-Gault 计算法140 -年龄k体重炬男性肾小球滤过率GFR =72血0女性肾小球滤过率GFR = GFR 男性X 0.85 用理想体重：男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定：正常值：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：10ml/min2.肾小球滤过率-Jelliffe 计算法98 -阴刈年龄-20 x体外表积 男性肾小球滤过率GFR =- 丄

9、女性肾小球滤过率GFR = GFR 男性X 0.9用理想体重：男性：50kg + 2.3kg/身高超过5英尺 女性：45.5kg + 2.3kg/身高超过5英尺 肾功能损害程度评定：正常值：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：10ml/min24.肾衰竭指数:肾衰指数：尿钠+尿Cr-/血Cr 25.自由水去除率CH2O：CH2O=V尿量 ml/min Cosm mi/min26.菊粉去除率:菊粉去除率=尿菊粉浓度X单位时间尿量 /血浆菊粉浓度27. 血液净化疗法:1. 血液透析1尿素去除指数KT/VKT/V= Ln R 0.008T +

10、4 -3.5R x UF/W其中为Ln自然对数，R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后病人的体重，单位为kg。2. 腹膜透析1尿素去除指数KT/V残肾KT/V=尿尿素X每日尿量X 7十血清尿素X体重X 0.6 女性 0.55 腹透KT/V=腹透出液尿素X每日腹透出液量X每周腹透天数十血清尿素X体重X 0.6 女性 0.55 肌酐去除率Ccr残肾Ccr=尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮/2 X每日尿量X每周透析天数腹透Ccr=腹透出液肌酐/血肌酐X每日腹透出液量X每周透析天数总Ccr=残肾Ccr+腹透CcrX 1.73/实际体外表积28.

11、钠排泄分数：钠排泄分数FENa % =尿Na/血Na X 100-尿 Cr/血Cr肌酐Cr单位：mg/dl29. 平均红细胞容积：平均红细胞容积MCV即红细胞的平均体积通常用电子仪器来测得 MCV飞升，fl =红细胞比积% X 10十红细胞计数百万个/mm3成人正常值：90 ± 7fl常用于贫血的分类。30. 红细胞体积分布宽度：RDW=Stand Dev of MCV X 100 - MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于：大小不均一的红细胞存在时，网织红细胞增多，缺铁性贫血，新生儿。RDWF常见于：轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%31. 红细胞平均

12、血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC g/dl 即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCH增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCH降低见于缺铁性贫血。MCH g/dl =成人正常值：34 ± 2g/dl32. 红细胞平均血红蛋白量 MCH：红细胞平均血红蛋白量MCH 皮克pg即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值 红细胞平均血红蛋白量 MCH 皮克=Hb g/100ml x 10-红细胞计数百万个 /mm3 成人正常值：29 ± 2pg33. 绝对中性粒细胞计数：X白细胞总绝对中性粒细胞计数ANC 细胞计数/mm3=中性粒细胞% +中性带状核粒细胞 数

13、-100绝对中性粒细胞计数ANC <500m m3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的骨髓抑制有关。 绝对中性粒细胞计数ANC <500m m3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34. 血浆渗透压：血浆渗透压mOsm/L =2 Na+mEq/L+葡萄糖mg/dL +血尿素氮mg/dL 35. FRANKEL脊髓损伤分级：分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保存感觉C不完全-仅保存运动无功能D不完全-保存运动有功能E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射36. KARNOFSKY表现评分:评分等级描述100正常:无不适，无疾病表现90能正常生活轻度病症80经努力正常生活有一

14、些病症70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料:能自己到达大局部需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾:需要住院，但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡37. PAPILLE室管膜下出血分级:分级描述I仅有室管膜下出血n有脑室内出血，但没有脑室扩大出有脑室内出血，有脑室扩大IV脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形AVM分级:体积邻近脑组织是否重要功能 区静脉回流类型小(<3cm)1否0仅有脑外表静脉0中(3-6cm)2是1有深部静脉1大(>6cm)3*评分=上述分数之和，范围 1-5 ;另外有独立的第6级

15、，指无法手术的病变切除不可防止地造成残疾性损害或死亡。*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。39. 世界神经外科医师联盟WFNS委员会的蛛网膜下腔出血分级:评分描述0动脉瘤未破裂1无病症，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反响，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪如III,IV3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病例如HTN糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。40. 格拉斯哥昏迷评分GCS:睁眼

16、语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反响2-疼痛刺激睁眼3-言语模糊4-对疼痛刺激屈曲反响1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲去皮层状态1-无发音2-异常伸展去脑状态1-无反响将三类得分相加，即得到GCS评分。最低3分，最高15分。选评判时的最好反响计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改进的GCS评分应记录最好反响/最差反响和左侧/右侧运动评分。41. 儿童4岁格拉斯哥昏迷GCS评分：睁眼同上语言运动同上4-自发睁眼5-微笑，声音定位，注视物体，互动6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-对抚慰异常反响，呻吟5-对疼痛刺激定

17、位反响2-疼痛刺激睁眼3-言语模糊4-对疼痛刺激屈曲反响1-无睁眼2-无法抚慰3-异常屈曲去皮层状态1-无语言反响2-异常伸展去脑状态1-无反响格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反响如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开1死亡死亡43. 肌力分级:分级描述5力量正常4+在强负何下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力元成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动44. 脑灌流压：脑灌流压CPP =平均动脉压MAP 颅内压ICP或

18、脑灌流压CPP =平均动脉压MAP 中心静脉压CVP45. 脑血流量：脑血流量CBF =平均动脉压MAP 颅内压ICP /脑血管阻力CVRMAP平均动脉压=舒张压+ 1/3 收缩压舒张压ICP=颅内压CVR脑血管阻力体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑血管阻力CVR，可使舒张压CBF维持在稳定水平。46. 蛛网膜下腔出血的 HUNT-HES分级：评分描述0动脉瘤未破裂1无病症，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反响，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪如III,IV3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身

19、性疾病例如HTN糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。47.小儿各年龄需水量:年龄平均体重kg需水量ml/dml/(kg d)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.47508501401606月7.395011001301559月8.5110012501251451岁9.5115013001201352岁11.8135015001151254岁16.2160018001001106岁20.0180020009010010岁28.720002500708514岁45.02200270048.小儿失水量的计算法失水量m

20、l=体重kg x脱水程度%根据体重的减少判断脱水程度%轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者：最初8小时给予1/2总液体量，余1/2量在16小时补完。继续丧失量那么需补充额外的液体。49. 小儿尿量计算方法:小儿尿量即为小儿每小时内产生的尿液量。成人的尿量通常用毫升 /小时表示，小儿尿量按体重计算较成人多。尿量cc/kg/hr =总尿量/体重kg /时间hr正常尿量：成人：0.5-1.0 cc/kg/hr小儿：1.0-2.0 cc/kg/hr50. 小儿气管内插管的管道规格选择：儿童气管内插管的管道规格ETT规格ETT=4+ 年龄岁/4ETT&l

21、t;6采用非袖口式管道ETT>6采用袖口式管道51. 小儿用药剂量的计算：1. 按体外表积计算小儿用药剂量=成人剂量/1.73m2 X小儿体外表积m2 附：小儿体外表积计算方法：1小儿体外表积m2=体重kgx 0.035 + 0.12小儿体外表积m2 = 0.0061 X身高cm + 0.0128 X体重kg -0.15293也可用下述简便方法计算：1 5kg : m2= 0.05 X 体重kg + 0.056 10kg: m2= 0.04 X体重kg + 0.111kg 20kg : m2= 0.03 X 体重kg+ 0.221kg 30kg : m2= 0.02 X 体重kg + 0

22、.4 体外表积m2 = 4X体重+ 7 / 体重+ 90=5.99 X 体重g X 身长cm 1/2体重30kg以下小儿体外表积计算：小儿体外表积 m2=体重kgX 0.035 + 0.1 m2 体重30kg以上小儿体外表积计算：体重每增加5kg，体外表积增加0.12. 按体重计算小儿用药剂量=成人剂量X小儿体重kg /5060在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：16个月：体重kg= 3 kg+月龄X 0.6712个月：体重kg = 3 kg+月龄X 0.51岁以上：体重kg= 8 kg+年龄X 2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。3. 按年龄

23、计算初生-1个月成人剂量的1/18-1/141个月-6个月成人剂量的1/14-1/76个月-1岁成人剂量的1/7-1/51岁-成人剂量的1/5-1/42岁-成人剂量的1/4-1/34岁-成人剂量的1/3-2/56岁-成人剂量的2/5-1/29岁-成人剂量的1/2-2/314岁-成人剂量的2/3-至全量18岁-全量至成人剂量的 3/460岁以上成人剂量的3/452. 小儿维持量的计算方法:根据体重计算小儿维持量的方法：第一个 10kg 的维持量：100ml/kg/24hr第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr超过20kg，体重每增加 1kg的维持量：20 ml/kg/24hr53. 新

24、生儿Apgar评分法:体征评分标准出生后1出生后5012分钟分钟皮肤颜色青紫或苍 白身体红、四肢 青紫全身红心率次/分无小于100次/ 分大于100次弹足底或导管 插鼻反响无反响有些动作如 皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲:四肢能活动呼吸无慢、不规那么正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、0-3分重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重那么在 10分钟和20分钟时重复评分55. 各月份胎儿平均身长与体重计算式：妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方cm体重=妊娠月数的立方X 2 g妊娠5个月后：身长=妊娠月数X 5 cm体重=妊娠月数的立方X 3 g56.

25、生物物理相评分：生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标共5项得2分为正常。0分的为异常。结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 :慎重，假设胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2 :即刻分娩57. 用胎儿身长计算妊娠月份公式：妊娠月份=头臀长度一2X 2/558. 预产期的计算：月份=末次月经的月份+9 -3 日=末次月经的天数+759. 平衡盐溶液公式：1. Parkla nd 公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量=乳酸钠林格液，4mix体重kgxn、川度烧伤面积。伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子 13

26、0mmol/L,相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充根底水分。伤后第2个24h补液量包括血浆 0.30.5ml X体重kgx烧伤面积%和或白蛋白1g/体重kg,其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。2. Brooke改进公式伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3mlX体重kgxn、川度烧伤面积 ，其他同Parkland公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过 80%勺病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。 水分蒸发量每小时蒸发量ml = 25+n、川度烧伤

27、面积x体外表积m2每天蒸发量ml = 0.30.45ml x烧伤体外表积cm260. 胶-晶混合公式：胶体液和电解质溶液补液公式即胶-晶混合公式是目前国内、外最常用的补液公式。1. Brooke 公式伤后第1个24h补液量为胶体液ml +乳酸钠林格液ml +5%葡萄糖液2000ml 根底水分。胶体液ml =n、川度烧伤面积% X体重kgx 0.5。孚L酸钠林格液ml =n、川度烧伤面积% X体重kgx 1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后第2个24h补液量：除根底水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2

28、. 国内常用的公式伤后第1个24h补液量ml=n、川度烧伤面积 % X体重kg X 1.5 胶体液和电解质液+20003000ml根底水分。胶体液和电解质液一般按 1: 2比例分配；如果H度烧伤面积超过70%或川度烧伤面积超过 50%者，可按1: 1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后68h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，根底水分不变61. 高张溶液补液公式：高张溶液是指含钠浓度为 250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量ml： 3 mlx体重kg xn、川度烧伤

29、面积。在第1个24h给予总补液量的2/3 , 第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度 200、150mmol/L递减的溶 液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应防止使用高张溶 液恢复血容量。待血容量恢复后，假设红细胞压积少于30%寸，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以到达红细胞压积为 35%为宜。62. 从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：血清钙浓度矫正值mg/dl =钙测定值mg/dl + 0.8 x 4白蛋白g/dl 63. 从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值：血清

30、钠浓度矫正值mEq/L=钠测定值mg/dl + 1.5 X葡萄糖mEq/L 150 /100 64. 代谢性酸中毒时的补碱量：1. 公式一HCO需要量mmol = HCO3 正常值mmo HCO测得值mmoD X体重kg X 0.42. 公式二A、正常CO2结合力50%测得之CO2结合力X0.5X体重kg =mL5%碳酸氢钠B、正常CO2结合力50%测得之CO2结合力X0.3X体重kg=mL11.2%乳酸钠C、正常CO2结合力50%测得之CO2结合力X0.6X体重kg=mMTHAM64. 低渗及等渗性脱水的补液量计算：1. 按体重减轻估计补液量：生理盐水补液量L=正常血钠浓度142mmol/L

31、 x体重减轻量kg/每升生理盐水 NaCL含量154mmo2. 按血细胞压积估计补液量：补液量L=实际红细胞压积正常红细胞压积X体重kg X 0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%女性42%细胞外液量为体重X 0.2。3. 按血清钠估计补液量：补液量L=体重kg X0 .2 X正常血钠浓度实际血钠浓度/每升生理盐水NaCL含量154mmo4. 依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：补钠量=血钠正常值mmol/L实际血钠浓度mmol/L X 0.6 X体重kg女性为0.5 失水量按血细胞比容计算失水量ml=目前血细胞比容原来血细胞比容十原来血细胞比容X体重kgX 0.2 X 1000原

32、来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。65. 急性低钠血症Na+需要量：Na+需要量mmoD =目标血清 Na+浓度实际血清 Na+浓度X体重X 0.666. 急性呼吸性碱中毒预期代偿：预期HCO3=2 PCO2参考值患者的 PCO2/5注意：PCO2参考值规定为40解释：假设患者的HCO3比预期的高，那么同时存在代谢性碱中毒。 假设比预期的低，那么同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。67. 急性呼吸性酸中毒预期代偿：预期HCO3=2外患者的PCO2-PCO参考值/10注意：PCO2参考值

33、规定为40解释：假设患者的HCO3比预期的高，那么同时存在代谢性碱中毒。 假设比预期的低，那么同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。68. 慢性呼吸性碱中毒预期代偿：预期HCO3=2 PCO2参考值患者的 PCO2/2注意：PCO2参考值规定为40解释：假设患者的HCO3比预期的高，那么同时存在代谢性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断69. 慢性呼吸性酸中毒预期代偿:预期HCO3=2外患者的PC02- PCO2参考值/2.5 注意：PC02参考值规定为40解释：假设患者的HCO3比预期

34、的高，那么同时存在代谢性碱中毒。假设比预期的低，那么同时存在代谢性酸中毒。 代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。70. 慢性高钠血症水的丧失量：水丧失量=实际血Na+浓度140- 140 X实际体重X 0.5 女性0.4 高钠血症伴容量缺乏时，男性和女性体液占体重的比例分别按50唏口 40%十算。71. 正常动脉血PH正常动脉血 PH=6.1+logHCO3 /H2CO3=6.1+logHCO3- /0.03PaC0272. 氢离子浓度：氢离子浓度H + mmol/L =H + =24 X PCO2/HCO PCO2动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位：mEq/L73.

35、碱中毒代偿：预期 PaCO2= PaCO参考值+ HCO3测定值24X 0.6 PaCO2参考值规定为40解释：假设患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。假设PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。 代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为5574. 碳酸氢盐的丧失量：HCO3丧失量=0.6 X体重kg X 24+实际血浆 HCO3浓度75. 碳酸氢盐的替代量：HCO3替代量=0.3 X体重kg X碱剩余76. 脂肪吸收率：脂肪吸收率：摄入脂肪量粪脂量十摄入脂肪量X100连续进食标准试餐 3天，同时测定其粪脂量 3天，取其平均值。 如粪脂定量6g/d，或脂肪吸

36、收率95%均可认为有脂肪吸收不良77. 酸中毒代偿：代谢性酸中毒代偿：Win ter ' s 公式PaCO2= 1.5 X HCO3+8 ± 2PaCO2动脉血二氧化碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定: 如果PaC02十算值=实际PaC02直，那么为代偿性代谢性酸中毒。如果PaC02十算值 实际PaC02直，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果PaC02十算值 实际PaC02那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒78. 阴离子间隙AG :AG=Na浓度CL浓度+HC03-浓度正常值：10 12mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒

37、见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、畐U醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。 正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HC03丧失。79. 高渗透性脱水时的补液量计算：1. 高渗透性脱水时的补水量ml=血钠测得值mmol/L血钠正常值mmol/L x体重kg x 4此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml2. 每日补水量ml=体重kgx Kx 实测血清钠mmol/L 142+1500K系数男性为4,女性为3，婴儿为5。142是正常血清钠浓度mmol/L1500是每日生理代谢需水量ml3. 每日补水量ml = 体重kgx ax 实测血清钠mmol/L 142/142+1.5 +1000a值男性为0.6，女性为0.55 ,142是正常血清钠浓度mmol/L1.5是每日生理代谢需水量L4. 每日补水量ml = 脱水前体重kg x ax 实测血清钠mmol/L 142/实测血清钠mmol/L +1.5 +1000 a值男性为0.6，女性为0.55 ,142是正常血清钠浓度mmol/L1.5是每日