燃气工程竣工表格

1、30户以下用这模板民用气安装工程竣工资料工程名称：工程地址：施工单位：安顺控股集团监理单位：重庆同致诚工程咨询建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司开竣工日期： 年 月曰一年 月曰资料目录清单序号文件名称页码备注1开工报告2焊工上岗证复印件粘贴单3竣工报告4竣匚工程量清单5技术交底记录6管沟开挖及回填质检记录7特殊地段管沟回填记录8管道标志桩埋设记录埋地管道防腐层地面检漏记录10户内燃气安装工程质检验收记录11户外燃气安装工程质检验收记录12管道焊口组对及焊缝外观检查记录表13燃气地上管道安装中间验收记录14埋地钢制燃气管道安装及检验记录15聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录16燃气管道吹扫验收

2、记录17户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录18户外低压管道强度试验记录19户外低压管道严密性试验记录20户外中压管道强度试验记录21户外中压管道严密性试验记录22中压管道试压、稳压检验曲线图23设备、材料出厂合格证粘贴单24合格证汇总表25工程竣工验收报告26工程现场移交单27收方单28检尺单开工报告匚程名称工程地址工程编号工程类别工程规模户m3/ h预算造价元开工日期合同工期天主要工程量工程内容单位数量工程内容单位数量施工及技术准备工程名称准备情况施工组织设计人力资源材料物资设备购置施工机具施工质量控制平安消防设备申报意见：施工单位公章 工程负责人签字日期：审批意见： 监理单位公章监理签

3、字日期：审批意见：建设单位公章 工程负责人签字日期：焊工上岗证复印件粘贴单匸程名称复印件数量竣工报告工程名称工程编号开工日期竣工日期竣工工程内容检查评定结论本工程施工质量符合标准要求，到达了设计目的，同意竣工。施工单位章工程负责人：年 月 日监理单位章监理工程师：年 月 日建设单位章工程负责人：年 月 日竣工工程量清单竣工概况：本工程共安装/撤除用气户，安流量计只。户外埋管道中压及次高压/低压共安装米，在阀井/调压箱后碰口。 其中：中压及次高压管径、长度：低压管径、长度：短桩管径、个数：调压箱：产牌调压箱台，编号：产牌调压箱台，编号： 产牌调压箱台，编号： 球阀：产球阀台，编号：砖砌阀井：座，

4、编号户内计量表釆用：±其他：管沟开挖及回填质检记录工程名称渝北区绿竹路68号2幢1-18 白俊商业燃气工程工程编号RMS005300RYS008700施工单位成都华润燃气工程施工执行标准名称城镇燃气输配工程 施工及验收标准CJJ33-2005位置或桩号渝北区绿竹路68号2幢1-18管径D63项 目设计标准要求施工情况边坡形式及支护满足CJJ33-2005第至第条及第条沟底宽度直径为5080mm,宽度为，直径为100200mm,宽度为CJJ33-2005 第条沟底标高满足CJJ33-2005第条沟槽根底处理满足CJJ33-2005第条至第条沟基密实度满足CJJ33-2005第至第条及第

5、至第条沟槽边坡及平整度满足CJJ33-2005第条至第条回填细土河沙满足CJJ33-2005第至第条及第条分层夯实满足CJJ33-2005第条至第条地貌恢复满足市政管理部门或房屋开发商的管理要说明或图示：1r?/?/ n / .d施工单位意见施工单位质检员：年 月 日监理建设单位验收结论监理工程师：年 月 日建设单位现场代表：年 月 日特殊地段管沟回填记录工程名称工程编号序号特殊情况管沟位置长度(m)深度(m)备注1234灰土 /细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况沟底10cm以内，管顶300mm采用细 土回填，细土粒径小于10mm管顶300mm以上采用原土回填，回填土的粒径小于250

6、mm满足市政管理部门或房屋开发商的管理要求施工单位质检员：施工单位技术负责人：年月日监理工程师：年月n建设单位现场代表：年月EI管道标志桩砖埋设记录匚程名称匸程编号序号桩名埋设位置埋设口期桩体结构外观检查备注施工单位质检员： 施工单位技术负责人：年月日监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日埋地管道防腐层地面检漏记录(PCM)匚程名称工程编 号起始位置里程检测单位安顺控股集团检测人捡漏仪科电仪器町-9捡漏仪 功率0-25W发射机工作电 流(A)工作电压(V)静态工作电流(A)接地电阻(Q)4566探伤仙工作电压(V)工作电流(A)检 漏 仪静态电流(A) /电压(V)土壤电阻率(Qm)2A/

7、15KV检混怙况记录施工单位质检员： 施工单位技术负责人：仕F1监理工程师：年月建设单位质检员：年月日日日户内燃气安装工程质检验收记录工程名称结构类型框架楼栋号施工单位安顺控股集团户序 号检验内容检验数量施工单位 自检评定结果验收意见1管材管件质量合格2管道安装横平竖直， 固定牢固3管道平安间距符合规 范4套管安装符合标准5户内管道防腐情况良 好6气表安装横平竖直7安装高度及平安间距 符合标准8球阀安装位置适宜， 开关灵活总体质量合格/不合格施工单位自检意见：工程质检员：年 月 日监理单位监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月 日施工单位负责人：管道焊口组对及焊缝外观检查记录表工程概况度 长

8、 道 管带制:小刖 警飙箱规 压、 调量砖量 E(如 桩置 角设注 备评定结论 质量检查總接堡 明箱安 压蓬 调雨备 注说明-> ,、 、 、 、 12 3 4户外燃气安装工程质检验收记录工程名称：竣工日期：年 月 日施工单位：安顺控股集团施工单位质检员:工程编号:工程名称:施工日期焊工编号焊口编 号管道材质 及规格焊口组对检查口查果 对检结焊缝外观检查焊口是否 经过打磨钝边 (mm)口度1 坡角(°对口 间隙 (mm)焊道 余髙(mm)焊缝 宽度 (mm)错边(mm)其他 缺陷工程名称楼栋号施工单位安顺控股集团施工图号检查位置工程检查数量施工情况支、吊架及安装管道刷漆阀门安装

9、套管安装及穿墙管防腐补偿器及钢塑转换管道坡度立管垂直度管道与其它管线的间距防雷搭接其它施工单位检查 评定结果施工员施工 班组长工程质检员：年月日监理单位 验收结论监理工程师： 年月日埋地钢制燃气管道安装及检验记录量 S- 总 口 焊目 项焊接连接口 坡 型2于 隙小 司量 口边8K闕合酿磨 mm及旳 -2即謹 度鈿均 高幽溅 缝焊E 焊暮的防腐套 缩 热级 等 腐 防级 强 加电火花检涮9一叮贰现处 嘲发厢士 m 於. 对闭巒工旺 施删 员工 施月 年项月年 监 n焊口总数量检验焊口数量聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录工程名称连接方式工程施工要求施工情况PE管电熔连 接焊机型号外表清洁枯燥无油

10、污氧化层去除三角刮刀去除外表氧 化层插入深度按管材技术规格书执 行焊接时间H动冷却时间30分熔合指示针完全伸出外观检查无异常、变形PE管热熔连 接焊机型号加热板清洁去除残留物及油污油 脂外观检查无异常、变形卷边割除检查不少于10%检查同心度100%检查焊机记录打印粘贴 在附表打印焊接记录单施工单位检 查评定结果施工员施工 班组长工程质检员：年月日施工单位安顺控股集团焊机自动打印记录口合格/ 口不合格监理单位 验收结论监理工程师：年月日全自动热熔焊机焊接记录粘贴单工程名称工程编号粘贴人：年 月 日燃气管道吹扫验收记录工程名 称匚程编号吹扫次起点歿占压力(MPa)吹扫介质备注靶板检查结果：施工单位

11、质检员： 施工单位技术负责人：年月日监理工程师：年月建设单位现场代表：年月日户内低压管道压力试验及皂液验漏检査记录工程名称管道规格起始位置试压管道 长度设计压力lOKPa试压日期年 月 日强度试验试验压力严密性试 验试验压力lOKPa稳压时间稳压时间15min稳斥温度及压力记录压力表精度 ()级稳压温度及压力记录压力表精时间温度压力(MPa)时间温度压力(MPa)试压结果肥皂水验漏检查记录检查部位检查数量漏点数量管道焊口管道丝接法兰接头阀门盘根表前阀接试压结果施工单位质检员： 施工单位技术负责人：年月EI监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日工程名称礼嘉龙湖两江新宸商铺 SP5-3-124

12、 熊光波商业 燃令T禾昱工程编号RMS005100RYS002300施工单位成都华润燃气工程有限公1试验日期年 月 日起止位置碰口点至吹扫桩管道材质钢制管道管材直径D38试验介质空气压力表 种类西安秦威压力表量 程及精度量程为； 精度辱级为级稳压时间lh设计压力试验压力时分压力表读数温度MPaMPaMPaMPaMPaMPa结论：施工单位质检员： 施工单位技术负责人：年月EI监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日户外低压管道严密性试验记录匸程名称匚程编号施工单位安顺控股集团试验日期年 月 日起止桩号管道材质管材直径试验介质空气压力表 种类西安秦威压力表量 程及精度量程为； 精度等级为级稳压时

13、间24h设计压力试验压力日时分压力表 读数温度日时分压力表 读数温度日11时05分MPa日23时10MPa日11时10分MPa日24时10MPa日12时10分MPa日01时10MPa日13时10分MPa日02时10MPa日14时10分MPa日03时10MPa日15时10分MPa日04时10MPa日16时10分MPa日05时10MPa日17时10分MPa日06时10MPa日18时10分MPa日07时10MPa日19时10分MPa日08时10MPa日20时10分MPa日09时10MPa日21时10分MPa日10时10MPa日22时10分MPa6 EI 11 时 10MPa计算公式：/P，二弘+3-

14、仏+Z*273+ tx/273+ t2H、H2 一一试验开始和结束时的压力计读数Pa ； 氏、Z 一试验开始和结束时的气压计读数Pa ;结论：施工单位质检员： 施工单位技术负责人：年月日监理工程师：年月日建设单位现场代表： 年月日工程名称工程编号施工单位安顺控股集团试验日期年 月 日起止位置管道材质管材直径试验介质空气压力表 种类西安秦威压力表量 程及精度 等级量程为； 精发辱级为级稳压时间lh设计压力试验压力时分压力表读数温度MPaMPaMPaMPaMPaMPa结论：施工单位质检员： 施工单位技术负责 人：年月EI监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日户外中压管道严密性试验记录匚程名称1

15、】程编号施工单位安顺控股集团试验日期年 月 日起止桩号管道材质管材直径试验介质空气压力表 种类压力表量 程及精度量程为； 精度等级为级稳压时间24h设计压力试验压力日时分压力表读数温度日时分压力表 读数温度日11时05分MPa日23时10MPa日11时10分MPaEI 24 时 10MPa日12时10分MPaEI 01 时 10MPa日13时10分MPaEI 02 时 10MPa日14时10分MPaEI 03 时 10MPa日15时10分MPaEI 04 时 10MPa日16时10分MPaEI 05 时 10MPa日17时10分MPaEI 06 时 10MPa日18时10分MPa日07时10M

16、Pa日19时10分MPaEI 08 时 10MPa日20时10分MPaEI 09 时 10MPa日21时10分MPaEl 10 时 10MPa日22时10分MPaEI 11 时 10MPa计算公式:/P'二弘+3-刃2+3*273+ ti/273+ t2H、H2 一一试验开始和结束时的压力计读数Pa ；&、E 一试验开始和结束时的气压计读数Pa ;结论：施工单位质检员：施工单位技术负责人：年月EI监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月日设备、材料出厂合格证粘贴单工程名称渝北区悦来江庭一层附13商铺孙伟 商业燃气工程工程编号RMS006900粘贴人：年月日监理工程师：年月日合格

17、证汇总表工程名称工程编号建设单位重庆两江新区燃气有限责任公 司施工单位安顺控股集团序 号机械 或材 料名 称型号规格数量生产厂家出厂日期 或批号现场合格证检验设备进 场日期记录人实际 数量施工单位质检员：年月EI监理工程师：年月日建设单位现场代表：年月EI工程竣工验收报告工程名称实物工程量工程地点建设单位重庆两江新区燃气有限责 任公司设计单位重庆燃气设计研究院有 限责任公司资质等级监理单位重庆同致诚工程咨询有 限公司资质等级施工单位安顺控股集团资质等级开工口期工程造价万元工程概况：申报单位：章年 月 日竣工验收程序、内容、标准：竣工验收程序:本工程由施工单位施工完成并经H检合格后，向监理单位提

18、出工 程竣工报验申请，监理单位上报建设单位，由建设单位组织相关人员成立本工程 竣工验收小组，到施工现场进行验收。竣工验收内容：埋地管道、各种设施设备的安装、户内立管及气表的安装等等工程。竣工验收标准：?城镇燃气设计标准?GB50028-2006；?城镇燃气输配工程施工及验收标准?CJJ332005；?城镇燃气室内工程施工及验收标准?CJJ 94-2021：?聚乙烯燃气管道工程技术规程?CJJ 63-2021；?现场设备、工业管道焊接工程施工标准?GB50236-2021；?现场设备、工业管道焊接工程施工质量验收标准?GB50683-2021；?关于加强高层建筑供气平安的通知?重气司2021 375号；?关于进一步加强燃气埋地管道工程建设质量控制的通知